كثرة السوائل أثناء الحمل: الأسباب والعلاج والعواقب المحتملة على الطفل

2024 مؤلف: Priscilla Miln | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 00:22

في الطريق إلى الأمومة ، يمكن للمرأة أن تواجه العديد من المخاطر. لحسن الحظ ، تقدم الطب الحديث اليوم إلى الأمام ، ولديه القدرة على تشخيص وعلاج العديد من الأمراض في المراحل الأولية. ما هو مَوَه السَّلَى أثناء الحمل؟ ما أسبابه وعواقبه على الطفل؟

التعريف

Polyhydramnios هو تراكم مرضي لكمية كبيرة من السائل الأمنيوسي في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل. وتتمثل الوظيفة الرئيسية للسائل الأمنيوسي في حماية الجنين من التأثيرات الخارجية ، ومنع انضغاط الحبل السري ، وتوفير مساحة للحركة.

في مراحل مختلفة من الحمل ، هناك معايير مختلفة لكمية السائل الأمنيوسي. في الأسبوع 10 ، تكون القاعدة حوالي 30 مل من الماء ، في الأسبوع 14 - 100 مل ، في 37-38 أسبوعًا - 1.5 لتر من السائل. إذا كان هناك سوائل أكثر من المعتاد ، فيمكننا التحدث عن كثرة السوائل

الأعراضعلم الأمراض

يمكن أن يكون هناك عدد كبير من أسباب زيادة السائل الأمنيوسي أثناء الحمل المتأخر ، ومع ذلك ، على الرغم من سبب حدوثها ، فإن لها نفس المظاهر. تختلف فقط الأشكال الحادة والمزمنة لمسار الحالة المرضية. في الشكل الحاد ، تتطور الأعراض بشكل أسرع بكثير من الشكل المزمن. لذلك ، على سبيل المثال ، يمكن أن تظهر في غضون ساعات قليلة. يمكن الاشتباه في وجود تعدد السوائل إذا لوحظت المظاهر التالية:

• شد على البطن مما يدل على حجم الرحم الكبير. في هذه الحالة قد يتجاوز حجم بطن الحامل 115-120 سم.
• آلام في البطن وجع في الطبيعة
• شعور بالثقل.



• عدم راحة ، ضعف ، وكأن البرد قد بدأ
• تورم شديد في الأطراف السفلية.
• زيادة معدل ضربات القلب.
• عند تغيير الوضعية ، يمكن للمشي سماع قرقرة في المعدة.
• ضيق في التنفس حتى مع المجهود البدني البسيط ، مثل صعود السلالم.

مع التطور السريع لمَوَه السَّلَى ، تحتاج المرأة الحامل إلى دخول المستشفى. في الحالات الشديدة ، قد يكون الإجهاض أو الولادة الاصطناعية ضروريًا ، وإلا فهناك فرصة لولادة طفل مصابًا بأمراض في النمو.

أسباب استسقاء السائل السلوي

حتى الآن ، لا يُعرف بالضبط سبب المرض. ومع ذلك ، هناك أسباب لمَوَه السَّلَى أثناء الحمل ، والتي بسببها تكون المرأة في خطر:

• أمراض الجهاز البولي التناسلي وضعف وظائف الكلى
• أمراض القلب والأوعية الدموية المزمنة.
• الامراض المعدية او الالتهابات في الجسم
• صراع الريس بين الأم والجنين ، ونتيجة لذلك يبدأ جسد المرأة في إدراك الطفل كجسم غريب ومحاولة التخلص منه.
• في الحمل المتعدد مع أكياس مختلفة من السائل الأمنيوسي ، يمكن أن يحدث مَوَهُ السَّلَى في طفل واحد وقلة السائل السلوي في طفل آخر.
• انخفاض وظيفة الإخراج للجنين.
• طفل كبير الحجم والوزن
• تاريخ امرأة حامل مصابة بداء السكري من النوع 1 أو النوع 2.

• عيوب في الطفل
• انتهاك لوظيفة البلع لدى الجنين. عادة ، يتم تجديد السائل الأمنيوسي باستمرار ، حيث يبتلع الطفل ما يقرب من 500 مل من السوائل في غضون 24 ساعة.

سبب واحد أو مجموعة من عدة أسباب لمَوَه السَّلَى أثناء الحمل يمكن أن يسبب علم الأمراض.

أنواع الأمراض

الأسباب المختلفة لمَوَه السَّلَى أثناء الحمل تؤدي إلى الأنواع التالية من الحالات المرضية:

• شديد - ملحوظ عند الفحص (بطن كبير ، زيادة نشاط الطفل ، شكاوى المرأة من ألم في الظهر القطني).
• مجهول السبب - مَوَه السَّلَى أثناء الحمل باختبارات جيدة. الأسباب التي لا يمكن توضيحها.
• شكل خفيف عند الحمل الكامل ، عندما يزداد حجم السائل الأمنيوسي لكن لا يتعدى 3 لترات.
• يتميز المتوسط بزيادة في السائل الأمنيوسي تصل إلى 5 لترات
• شديد - يتم تشخيصه في حالةزيادة مرضية في حجم السوائل أكثر من 5 لترات.
• يُلاحظ الشكل المزمن لتطور علم الأمراض في حالة الزيادة التدريجية في كمية السائل الأمنيوسي.
• حاد - عندما يرتفع منسوب المياه بسرعة

الخطر الأكبر على المرأة والجنين هو الشكل الحاد لتطور علم الأمراض ، وكذلك زيادة كمية السوائل إلى مستوى حرج - فوق 5 لترات. في هذه الحالة ، يشار إلى الاستشفاء الطارئ أو الولادة الاصطناعية أو الولادة القيصرية.

استسقاء السوائل المعتدل

هناك عدة درجات من شدة علم الأمراض. يمكن أن تكون أسباب موه السلى المعتدل أثناء الحمل على النحو التالي:

• زيادة السكر في الدم.
• تسمم في أواخر الحمل (تسمم الحمل).
• أمراض وراثية.
• مشاكل في عمل المشيمة

مَوَهُ السَّلَى المعتدل لا يشكل خطراً خاصاً على الأم والطفل ، لأن الزيادة في حجم السائل لا تُذكر. ومع ذلك ، إذا لم تتحكم في هذه العملية مع الطبيب ، فقد تكون هناك المضاعفات التالية:

• يتلاشى الجنين
• الولادة المبكرة ؛
• تشوهات في نمو الطفل ؛
• إطالة الحمل

في بعض حالات موه السلى المعتدل ، تنصح المرأة الحامل بالبقاء في المستشفى.

مَوَه السَّلَى المزمن

يتميز هذا النوع من الأمراض بالملء التدريجي للكيس الأمنيوسي مع زيادة كمية السوائل. بالإضافة إلى الأعراض القياسية لعلم الأمراض ، يوجد مثل هذا في حالة استسقاء السائل السلوي المزمنالمظاهر:

• انحرافات في ارتفاع الرحم
• سرة كبيرة وبارزة بشكل غير طبيعي ؛
• معدة ضيقة ومتوترة

• ألم أثناء حركة الجنين
• دوالي (أوردة عنكبوتية ، أوردة منتفخة ، تورم وتعب في الساقين) ؛
• زيادة الرغبة في التبول ، في حين أن كمية إخراج البول ضئيلة (يحدث هذا مع زيادة الضغط من الرحم على المثانة) ؛
• تقليل عدد حركات الجنين

على الرغم من حقيقة أن موه السلى يحدث في نسبة صغيرة من النساء الحوامل ، فلا أحد محصن منه. لهذا السبب تحتاج إلى زيارة طبيب أمراض النساء بانتظام للتعرف على علم الأمراض في الوقت المناسب وتقليل المخاطر.

مَوَه السَّلَى المبكر

كقاعدة عامة ، تعاني المرأة الحامل من مشكلة وجود كميات زائدة من السائل الأمنيوسي في مراحل لاحقة. ومع ذلك ، يوجد مَوَهُ السَّلَى مجهول السبب أثناء الحمل حتى 28 أسبوعًا ، وأسبابه غير معروفة تمامًا. في معظم الحالات ، يكون غير ضار ويحل من تلقاء نفسه بمرور الوقت.

المخاطر المحتملة

تكمن المخاطر في علم الأمراض في الانتظار لعدد من الأسباب. يمكن أن تكون عواقب مَوَه السَّلَى أثناء الحمل على النحو التالي:

• يوجد شد قوي لجدران الرحم ، بسببه هناك خطورة لانفصال المشيمة.
• الولادة المبكرة.
• مساحة كبيرة جدًا للطفل يمكن أن تمنعه من الوصول إلى الوضع الصحيح قبل الولادة (عرض الرأس).
• وفيرنزيف أثناء الولادة وبعدها.
• حدوث التسمم في أواخر الحمل.
• القيء المتكرر وغير المعقول الذي يمكن أن يؤدي إلى الجفاف.
• تطور الأمراض لدى الطفل من الجهاز الهضمي والجهاز العصبي.
• انخفاض مناعة الجنين ومخاطر الإصابة بالأمراض المعدية.

غالبًا ما يوصى بالولادة القيصرية لمَوَه السَّلَى ، حيث يمكن أن تكون الولادة الطبيعية معقدة بالنقاط التالية:

• نشاط عمالي ضعيف
• تدلي الحبل السري أو أطراف الطفل ؛
• تمزق الكيس الأمنيوسي ؛
• عرض مستعرض أو مقعدي للطفل

يجب أن تكون هذه الحالة تحت إشراف طبي. فقط في هذه الحالة يمكن تجنب العديد من العواقب غير السارة.

تشخيص المرض

اكتشاف أسباب زيادة السائل السلوي أثناء الحمل وعلاج العواقب أمر مستحيل بدون طرق التشخيص الحديثة. عند الشعور بالأعراض الأولى ، تلجأ المرأة إلى الطبيب النسائي الذي ، بناءً على شكوى المريض ، يصف الدراسات اللازمة:

• التشخيصات بالموجات فوق الصوتية هي الطريقة الأسهل والأكثر إفادة لتحديد مَوَه السَّلَى. يتم عرض صورة على شاشة الجهاز وبعد تحليلها يمكن تشخيص المشكلة
• تخطيط القلب و هو ضروري لتقييم حالة الجنين
• تصوير دوبلر اوعية لدراسة الرحم و الطفل
• تعداد الدم الكامل.

المختبراختبارات المسحة للتحقق من الالتهابات المهبلية

من المهم عدم تجاهل الحاجة للاختبار والبحث ، لأنهما مفتاحان لوصف العلاج الصحيح لمَوَه السَّلَى.

علاج علم الأمراض

اعتمادًا على أسباب مَوَه السَّلَى أثناء الحمل ، يوصف العلاج المناسب في الأسبوع 33. بادئ ذي بدء ، من الضروري استبعاد العامل الذي تسبب في زيادة كمية السائل الأمنيوسي. يتكون العلاج من النقاط التالية:

• بعد تشخيص المشكلة ، من الضروري التعامل مع السبب الجذري. على سبيل المثال ، عند اكتشاف عدوى مائية ، يمكن حقن الأدوية في الكيس الأمنيوسي. إذا كان مرض موه السلى ناتجًا عن مرض السكري ، فإن الأم الحامل توصف أدوية للحفاظ على مستويات السكر في الدم الطبيعية واستقرار التمثيل الغذائي للكربوهيدرات.
• محاربة نقص الأكسجة الجنيني ، والذي قد يحدث بسبب زيادة مستوى السائل الأمنيوسي. تستخدم الأدوية لتحسين تدفق الدم في الأوعية: Curantil ، Trental.

• مع زيادة نبرة الرحم ، هناك حاجة إلى الأدوية لتقليلها. غالبًا ما تستخدم مضادات المخاض مثل Ginipral و Partusisten و Indomethacin ومضادات التشنج: No-Shpa و Spasmalgon و Papaverine.
• عقار "Actovegin" لتطبيع التمثيل الغذائي للجلوكوز والأكسجين في المشيمة.
• مجمعات فيتامين لزيادة مستوى المناعة فيهاامرأة حامل
• مدرات البول لتقليل مستوى السائل الأمنيوسي. في حالات نادرة ، من الضروري إزالة السوائل الزائدة باستخدام بزل السلى.

في المسار الحاد لعلم الأمراض ، قد لا تعطي الأدوية النتيجة المتوقعة. في مثل هذه الحالات ، يشار إلى الولادة المبكرة أو إنهاء الحمل ، اعتمادًا على عمر الحمل.

الولادة مع علم الأمراض

تتنوع أسباب ونتائج استسقاء السائل الأمنيوسي أثناء الحمل. في أغلب الأحيان ، يتم بطلان المرأة في الولادة الطبيعية. لذلك يتم استخدام التقنيات التالية للحفاظ على الجنين والولادة الطبيعية:

• ثقب المثانة ضروري لإخراج كميات زائدة من السائل الأمنيوسي. وفي نفس الوقت يتم تنفيذه بعناية حتى لا يتم ربط جزء من جسم الطفل بالأداة.
• عندما يتمزق الكيس الأمنيوسي ، يجب على الطبيب وضع يد في المهبل لمنع الحبل السري للطفل أو طرفه من البروز.
• إذا كان من الضروري تحفيز المخاض باستخدام الأوكسيتوسين أو أدوية أخرى ، فمن الضروري تجنب حدوث انفصال مبكر للمشيمة. للقيام بذلك ، لا يتم إعطاء الدواء في موعد لا يتجاوز ساعتين بعد تدفق المياه.
• للولادة الضعيفة ، يتم استخدام الأدوية التي تحفز الانقباضات.

اعتمادًا على الأسباب ، يمكن أن تكون العواقب التي يتعرض لها الطفل المصاب بمَوَه السَّلَى أثناء الحمل مختلفة. في معظم الحالات ، يحتاج الطفل إلى العناية المركزة خلال الأيام الأولى من حياته.

الوقاية من المرض

للوقاية من مضاعفات الحمليجب على الأم الحامل الالتزام بالتوصيات التالية:

• يجب إعادة تاريخ الأمراض المزمنة إلى الشفاء. هذا ينطبق بشكل خاص على مرض السكري وارتفاع ضغط الدم.
• تحقق مع طبيب أمراض النساء من أمراض الجهاز البولي التناسلي وعلاجها في الوقت المناسب.
• تناولي مجمعات الفيتامينات في بداية الحمل.
• قم بزيارة طبيب النساء بانتظام واتبع مواعيده

عند تحضير الجسم للحمل ، من الضروري اتباع نمط حياة صحي. في هذه الحالة تزداد احتمالية الإنجاب بدون مشاكل بشكل ملحوظ

في الختام

أسباب وجود مَوَه السَّلَى أثناء الحمل في الأسبوع 32 وشروط أخرى متنوعة ، وفي معظم الحالات يستحيل تحديد سبب تطور علم الأمراض بالضبط. بالإضافة إلى الانزعاج والألم الذي تعاني منه المرأة بهذا التشخيص ، يمكن أن تكون المضاعفات أيضًا من الجهاز التنفسي ، حيث يضغط الرحم المتضخم على الحجاب الحاجز ، مما يجعل دخول الهواء أمرًا صعبًا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتسبب مَوَه السَّلَى في حدوث انفصال مبكر للمشيمة وضعف المخاض والنزيف المفرط أثناء الولادة. من المهم عدم ترك الحمل مع علم الأمراض يأخذ مجراه ، لأن العواقب قد تكون وخيمة.