تضخم الغدة الصعترية عند الرضع: الأسباب ، الأعراض ، العلاج

2024 مؤلف: Priscilla Miln | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 00:22

يمكن أن يسبب تضخم الغدة الصعترية لدى الرضيع اضطرابات في المناعة الخلوية ، ويقلل من قدرة الجسم على مقاومة الالتهابات ويسبب أمراض المناعة الذاتية. لكن علم الأمراض في معظم الحالات ليس خطيرًا. ينمو هذا العضو الأكثر أهمية في الجهاز المناعي حتى سن العاشرة تقريبًا ، ويلاحظ النمو النشط بشكل خاص في مرحلة الطفولة. إذا كان الرضيع يعاني من تضخم في الغدة الصعترية ، فهل تتطلب هذه الحالة العلاج؟

وظائف التوتة

الغدة الصعترية ، أو الغدة الصعترية ، تحدد حالة المناعة. تقع الغدة أمام القص وتنتهي عند جذر اللسان. يتكون العضو في بداية نمو الجنين داخل الرحم. تكون الغدة الصعترية صغيرة في البداية ولكنها تتضخم بمرور الوقت وتتوقف عن النمو عند النضج. عند البالغين ، عندما تكون المناعة بالفعلتشكلت ، وضمور الغدة باعتباره غير ضروري. لكن حتى ذلك الوقت ، من المهم مراقبة حالة الغدة الصعترية لمنع تضخمها المفرط.

عضو الغدد الصماء ضروري لسير وظائف الجسم بشكل طبيعي ، ولكن بالنسبة للطفل في السنوات الأولى من العمر ، فإن الغدة الصعترية مهمة بشكل خاص ، لأنها تحمي جهاز المناعة غير الكامل التكوين من الأمراض المختلفة. يوفر الغدة الصعترية تخليق الخلايا الليمفاوية التائية ، والتي تحارب بفعالية الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والعوامل المعدية والفيروسية. تعتبر الغدة الصعترية جزءًا مهمًا من جهاز المناعة ، في حالة حدوث مشاكل يصبح الجسم فيها عرضة لعوامل داخلية سلبية ومخاطر بيئية ، وتزداد الحالة العامة للطفل سوءًا.

حجم الغدة الصعترية: عادي

يُقاس حجم الغدة الصعترية بوحدات CTI - وهذا هو مؤشر القلب والأوعية الدموية والصدر. لتحديد هذا المؤشر ، في عملية الموجات فوق الصوتية ، يتم قياس الحجم الأمامي الخلفي للغدة الصعترية وعرض الفصوص. عادة ، يصل حجم الغدة الصعترية عند الأطفال دون سن الثانية إلى 0.33٪ من وزن الجسم ، وفي غضون ثلاثة إلى أربعة أشهر يتم الوصول إلى 0.4٪ كحد أقصى. في عمر سنتين إلى ثلاث سنوات ، يختلف الحجم الطبيعي للعضو من 11 إلى 33 سم3. للحصول على تقييم دقيق ، يتم حساب كتلة الغدة الصعترية ومؤشرها (كتلة الغدة الصعترية ÷ وزن جسم الطفل × 100٪).

بالنسبة للمواليد الجدد ، فإن القاعدة هي TI تتراوح من 0.18 إلى 0.66٪ ، في سن شهر إلى ثلاثة أشهر - 0.24-0.73٪ ، من أربعة إلى ستة أشهر - 0.13-0 ، 58٪ ، من سبعة أشهرتصل إلى عام - 0.13-0.57٪. يجب أن يكون الوزن النسبي للغدة الصعترية لكل كيلوغرام من وزن الطفل حديث الولادة 4.2 غرام ، في سن سنة إلى خمس سنوات - 2.2 غرام ، الوزن الإجمالي للغدة الصعترية في سن من الولادة إلى سنة واحدة - 13.26 غرام. هناك جداول موجزة لنسبة عرض وسمك وطول الفصوص ، والتي تسمح بالطرق الآلية لتشخيص تضخم الغدة الصعترية عند الرضع.

أمراض محتملة

مع زيادة مؤشرات KTI ، يتم تشخيص تضخم الغدة الصعترية في طفل أقل من عام. تتميز هذه الحالة بحقيقة أن العضو ، تحت تأثير بعض العوامل الداخلية أو الخارجية ، يغير حجمه ، مما يؤثر سلبًا على عمله. في الممارسة الطبية ، يسمى علم الأمراض تضخم الغدة الصعترية. يمكن تشخيص فرط التنسج أو نقص تنسج: مع تضخم الغدة الصعترية ، تنمو الأنسجة ، وتتشكل ورم ، ومع نقص تنسج الخلايا اللمفاوية التائية تضعف. يمكنك تحديد وجود مشاكل عند حديثي الولادة بشكل مستقل ، والتركيز فقط على الأعراض غير المباشرة ، وستسمح لك الأساليب الآلية بتشخيص علم الأمراض بدقة.

أعراض مشاكل الغدة

إذا كان الطفل يعاني من تضخم في الغدة الصعترية ، فعادة ما تكون هذه الحالة مصحوبة بأعراض انخفاض المناعة. من الممكن حدوث نزلات برد وسعال متكررة ، وهي غير مرتبطة بالأنفلونزا أو السارس وتتفاقم في وضع أفقي أو تضخم اللحمية أو العقد الليمفاوية أو اللوزتين. متلازمة تضخم الغدة الصعتريةتتجلى في مثل هذه العلامات: اضطراب ضربات القلب ، زيادة أو فقدان الوزن السريع ، شحوب ، قلس متكرر ، تعرق ، شبكة وريدية على الصدر ، انخفاض توتر العضلات ، زرقة الجلد أثناء البكاء والتوتر ، زيادة الوزن عند الولادة ، تشوهات نمو أخرى (ارتفاق الأصابع) ، فتق ، خلع مفصل الورك).

مراحل التغيير

في معظم الحالات ، لا تتطلب غدة التوتة المتضخمة قليلاً عند الرضيع علاجًا ، لكن الطبيب سيحدد بالتأكيد درجة علم الأمراض. هذا ضروري للتأكد من أن المرض لا يشكل تهديدًا ، لكنه في الوقت الحالي لا يتطلب سوى المراقبة. تتراوح المؤشرات الحدودية لمؤشر TI للدرجة الأولى من 0.33 إلى 0.37. ويتم تشخيص الدرجة الثانية بـ CTI من 0.37-0.42 ، والثالثة - أكثر من 0.42. بعض الأطباء يتحدثون عن المرض فقط مع زيادة في CTI أعلاه 0.38

لتحديد مدى خطورة علم الأمراض ، يمكن للممارس استخدام طريقة أخرى (التشخيص وفقًا لـ E. Dadambaev). لمراعاة درجة تضخم الغدة الصعترية عند الرضع ، يتم تقسيم كل نصف من الصدر عند مستوى الضلع الثالث إلى ثلاثة أجزاء متساوية رأسيًا وأفقيًا. وتصنف الزيادة إلى ملحوظة (درجة أولى) وكبيرة (درجة ثانية). وفي نفس الوقت تعتمد دقة التشخيص على مؤهلات الطبيب ويتم تقييمها بشكل شخصي.

أسباب تطور علم الأمراض

لماذا تتضخم الغدة الصعترية؟ من الصعب تحديد سبب زيادة الغدة الصعترية عند الرضيع بشكل موثوق. قد تكون الحالة مرتبطة بـالوراثة غير المواتية أو الانتهاك المؤقت الذي يحدث بسبب العيوب والفشل في تكوين جسم الطفل. كقاعدة عامة ، تعود الغدة الصعترية إلى طبيعتها من تلقاء نفسها ، ولكنها تخضع لبعض التدابير الوقائية. ولكن إذا لم يتوفر العلاج المناسب ، وكانت درجة علم الأمراض كبيرة ، فقد يتطور عدد من أمراض المناعة الذاتية.

لماذا يتضخم التوتة عند الطفل؟ من بين العوامل التي تؤثر على زيادة حجم التوتة يمكن إدراجها:

• علم أمراض نمو الجنين أثناء حمل الأم ؛
• الأمراض المعدية التي تعاني منها المرأة (خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى) ؛
• تاريخ الولادة المعقد (الإجهاض ، الإجهاض ، أمراض النساء في الماضي ، الإجهاض الأولي) ؛
• استخدام بعض الأدوية ؛
• مضاعفات الحمل: صراع الريس ، تسمم متأخر
• مضاعفات الولادة (ضعف المخاض ، الاختناق ، صدمة الولادة ، اليرقان ، الإنتان) ؛
• تشوهات جينية مختلفة ؛
• الولادة المبكرة ؛
• أواخر الحمل.

تشخيص تضخم الغدة الصعترية

طبيب أطفال أو أخصائي ضيق ، في حالة الاشتباه في تضخم الغدة الصعترية عند الرضيع ، سيقوم بدراسة تاريخ الأم ومسار الحمل وفترة حديثي الولادة وبيانات القياسات البشرية للطفل (الوزن وزيادة الطول ومؤشرات الولادة). يمكن تأكيد أو دحض التشخيصطرق التشخيص المخبرية والأدوات فقط: الموجات فوق الصوتية ، والأشعة السينية للقص ، والمناعة. سوف تسمح الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية بتحديد حجم الغدة وحساب CTI ، وفي اختبارات الدم في علم الأمراض هناك تركيز منخفض للخلايا اللمفاوية التائية ، والحد من النشاط الوظيفي لهذه الخلايا ، وانخفاض في العدد من الجلوبولينات المناعية A و G.

علاج الغدة الصعترية المتضخمة

لا يتطلب تضخم طفيف في غدة التوتة عند الرضع علاجًا محددًا. في المرحلتين الأولى والثانية من علم الأمراض ، من الضروري ضمان المراقبة في الديناميكيات والاهتمام بالحالة الصحية للطفل. من الضروري إقامة الرضاعة الطبيعية ، وضمان النشاط البدني الكافي ، والحد من ملامسة الطفل للمرضى المصابين بالعدوى. إذا كانت الرضاعة الطبيعية مستحيلة لسبب ما ، فيجب اختيار الخلطات التي تحتوي على نسبة عالية من العناصر المفيدة والفيتامينات. لذا ، فإن التوصيات الرئيسية تهدف إلى تقوية مناعة الطفل بشكل طبيعي.

العلاج الطبي الخاص ضروري للتضخم الكبير في الغدة الصعترية أو المضاعفات. في حالة علم الأمراض الشديد ، يتم تحديد مدى ملاءمة التدخل الجراحي. في فترة التحضير للجراحة وفي ظل وجود اضطرابات شديدة ناجمة عن تضخم الغدة الصعترية ، يتم وصف الجلوكوكورتيكوستيرويدات. لتصحيح دفاعات الجسم المناعية ، يوصى بدورة من المنشطات الطبيعية والمواد المحولة. يتم تحديد نظام العلاج بشكل فردي.

المضاعفات و العواقب

يمكن أن تؤدي الزيادة الكبيرة في غدة التوتة عند الرضيع إلى تطور تفاعلات حساسية شديدة وأمراض المناعة الذاتية واضطرابات الغدد الصماء (السكري والسمنة وما إلى ذلك). يتعرض الأطفال المصابون بتضخم الغدة الصعترية لخطر متزايد بشكل ملحوظ للإصابة بمتلازمة الموت المفاجئ. يمكن أن تكون الأمراض المعدية الشائعة مع تضخم الغدة الصعترية معقدة بسبب زيادة الغدد الليمفاوية ، وألم في تجويف البطن ، والتهاب الأذن الوسطى ، واضطرابات إيقاع في تقلص عضلة القلب. الأطفال الذين يعانون من هذا التشخيص أكثر عرضة للإصابة بنزلات البرد والأمراض المعدية.

تشخيص تضخم الغدة الصعترية

في أغلب الأحيان لا تتطلب غدة التوتة المتضخمة عند الرضع علاجًا محددًا. ينمو هذا العضو بشكل مكثف في السنوات الأولى من العمر ، خاصة استجابة للتطعيم أو الأمراض السابقة. هذه عملية طبيعية لتطوير المناعة. وبالتالي ، إذا كانت الغدة الصعترية متضخمة قليلاً عند الرضيع ، فهذا هو البديل من القاعدة. بعد عامين (إذا لم يتم تطبيع الوضع) ، يمكننا بالفعل التحدث عن علم الأمراض ، ولكن كقاعدة عامة ، في سن الخامسة أو السادسة ، يتوقف الغدة الصعترية عن النمو. في المستقبل ، المراقبة الديناميكية ضرورية ببساطة. مع زيادة كبيرة في الغدة الصعترية ، من الضروري التقيد الصارم بتوصيات الأطباء. في معظم الحالات ، يكون التشخيص مواتياً.