مضادات الاكتئاب والحمل: مضادات الاكتئاب المسموح بها ، التأثيرات على جسم المرأة والجنين ، العواقب المحتملة ومواعيد طبيب أمراض النساء

2024 مؤلف: Priscilla Miln | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 00:22

وفقًا لعلماء الاجتماع ، فإن مستوى التوتر بين السكان والمزاج الاكتئابي في المجتمع آخذ في الازدياد كل عام. هذه الديناميكيات السلبية أكثر شيوعًا بين النساء ، وهي لا تتجاهل الأمهات الحوامل اللائي يستخدمن المهدئات القوية في وضع ما. الحمل ومضادات الاكتئاب ، هل هي متوافقة؟ في مقال اليوم ، سنحاول معرفة مدى تبرير استخدام المؤثرات العقلية من قبل النساء اللائي يحملن طفلاً ، وما إذا كان هناك بديل لهذا النوع من العلاج. وتعرفي أيضًا على متى يمكنك التخطيط للحمل بعد تناول مضادات الاكتئاب.

الاكتئاب المستمر والمكتسب: الاختلاف والميزات

الاضطرابات النفسية حدثت لكل شخص. نحن لا نتحدث بالضرورة عن أمراض خطيرة مثل الفصام أو متلازمة الهوس ، ولكن حتى الأرق ونوبات الهلع والقلق والمزاج المكتئب.والتهيج يمكن أن يكون من أعراض أمراض الجهاز العصبي. في الوقت نفسه ، هناك أشخاص لديهم حالة نفسية وعاطفية مستقرة يتعاملون مع التوتر والصدمة بكل بساطة ، والبعض يحتاج إلى مساعدة المتخصصين والعلاج من تعاطي المخدرات.

الجزء الأصعب هو لمن يعانون من الاكتئاب المزمن. مثل أي مرض ، لديه مرحلة نشطة ومغفرة ، والتي يمكن أن تكون طويلة جدًا - سنوات وحتى عقود. ومع ذلك ، فإن أدنى صدمة عاطفية يمكن أن تزعج سلام الشخص وتسبب جولة جديدة من المرض. النساء أثناء الحمل ليست استثناء. ومضادات الاكتئاب في مثل هذه الحالات تعتبر خلاص

لكن عليك أن تفهم أن الحكم الجديد لا يسمح باستخدام معظم الأدوية - وهذا يمكن أن يثير تطور التشوهات في الجنين. سيشرح الطبيب فقط بشكل صحيح مضادات الاكتئاب التي يمكن استخدامها أثناء الحمل. إذا كنا نتحدث عن مرض خفيف الخطورة ، فسيكون من الممكن تمامًا الاستغناء عن استخدام العقاقير ، في هذه الحالة ، يمكنك قصر نفسك على عدة دورات من العلاج النفسي.

لماذا يحدث الاكتئاب أثناء الحمل؟

ما هي مضادات الاكتئاب أثناء الحمل التي لن تضر بصحة الأم والطفل ، وسوف نصف أدناه ، والآن سنحاول تسليط الضوء على الأسباب الرئيسية للاضطرابات النفسية لدى الأمهات الحوامل

في الأشهر الثلاثة الأولى ، يمكن أن تساهم التغيرات الهرمونية الخطيرة في الجسم في حدوث ذلك. بسببتعمل الخلفية الهرمونية على تعديل عمل جميع الأنظمة الخاصة بحمل الجنين ، وقد لا تشعر الفتيات بالطريقة التي يشعرن بها عادة. لقد زادوا من البكاء والتهيج ، والعديد منهم يصابون بالنعاس والتعب وتقلبات المزاج. لا يضيف البهجة والتسمم الذي غالبا ما يعذب النساء الحوامل لدرجة أنه لا يسمح لهن بالعيش بطريقتهن المعتادة.

في هذه المرحلة ، لا يُنصح باستخدام مضادات الاكتئاب أثناء الحمل - يمكن استخدام طرق أقل تشددًا لتخفيف القلق والأرق.

غالبًا ما يكمن أصل المشكلة تحديدًا في التجارب النفسية العميقة ، والتي تكون أسبابها ، على سبيل المثال ، كما يلي:

• طفل غير مرغوب فيه ؛
• الأم ليس لديها أقارب وأصدقاء يدعمونها بعد الولادة ؛
• لديها وضع مالي صعب ، والتزامات مالية كبيرة ؛
• تعرضت مؤخرًا لصدمة قوية ، والتوتر.

في مثل هذه الحالات ، من المهم محاولة حل المشكلات القائمة أو تحديد طرق للخروج من المواقف الصعبة ، ثم يختفي الاكتئاب المرتبط بها.

في المستقبل ، قد ترتبط الحالة النفسية والعاطفية السلبية للأم الحامل بتوقع الولادة المبكرة. في الثلث الثاني والأخير من الحمل ، غالبًا ما تكون النساء مثقلة بإدراك أن الطفل على وشك أن يولد ، وأنهن غير مستعدين لذلك ، ويخشى الكثير من الولادة نفسها والألم الجسدي. وأيضًا الاختبار الجاد بالنسبة لهم هو التغييرات في علم وظائف الأعضاء - التورم وضيق التنفس وآلام الظهر وما إلى ذلك. يمكنك التغلب على هذه الإثارة ، حتى بدون استخدام مضادات الاكتئاب. فيأثناء الحمل ، عليك محاولة توضيح كل ما هو غير معروف مرتبط بالولادة قدر الإمكان ، وإعداد نفسك عقليًا لبعض الصعوبات التي ستنشأ حتمًا في المستقبل ، وبالطبع ، لا تتحمل الكثير من المسؤولية.

كيف تتعاملين مع الاكتئاب اثناء الحمل

الأشكال الخفيفة ، بالطبع ، يمكنك محاولة التغلب عليها بنفسك. ولكن إذا استحوذ الاكتئاب على الأم الحامل ، فإنها لا تترك شعورًا بالقلق والخوف ، ولا يمكنها النوم بشكل طبيعي ، وتناول الطعام ، وتغضب من التفاهات ، وتبكي باستمرار ، مما يعني أنها بحاجة إلى مساعدة أخصائي. الاكتئاب ليس مجرد طحال أو موجة حزن مفاجئة ، إنه حالة عقلية معقدة ، مرض يتطلب علاجًا طويل الأمد وخطيرًا. ومع ذلك ، يجب أن يتم التعامل معهم من قبل أخصائي - طبيب نفسي مؤهل أو طبيب نفساني الذي سيشخص ويطور مسار العلاج بشكل صحيح. قد يشمل الأخير جلسات علاج نفسي وتعاطي أدوية خاصة - وهي مضادات اكتئاب آمنة أثناء الحمل تساعد في تخفيف المرحلة الحادة من المرض ودخول المرأة في حالة عاطفية طبيعية.

كيف يؤثر الاكتئاب على نمو الجنين؟

إذا رفضت الأم المساعدة وكانت مكتئبة طوال فترة الحمل ، فإنها تتعرض لخطر ولادة طفل قبل الأوان أو التسبب في تأخر النمو داخل الرحم. بالطبع ، العلاج من تعاطي المخدرات له أيضًا عواقبه السلبية ، ولكن كما تظهر الممارسة ، في بعض الأحيان لا يكون له مثل هذا التأثير السلبي.على حالة الطفل ، كرفض كامل للمخدرات. وبالتالي ، يمكن القول أنه مع النهج الصحيح ، فإن مضادات الاكتئاب والحمل متوافقان تمامًا.

أظهرت الدراسات التي أجراها علماء في معهد ولاية نيويورك للطب النفسي أن الأطفال الذين عانت أمهاتهم من الاكتئاب أثناء الحمل ولم يتناولوا مضادات الاكتئاب ، لم يخضعوا لدورة واحدة من العلاج النفسي ، بعد الولادة كانوا معرضين لخطر الإصابة بالحركة النفسية. اضطرابات النمو.

تم إرسال معظمهن إلى وحدات العناية المركزة فور ولادتهن ، لأنهن يعانين من نقص حاد في الوزن ، ومجاعة للأكسجين ، ومشاكل عصبية.

مضادات الاكتئاب أثناء الحمل: أي منها يمكنك استخدامه؟

كقاعدة عامة ، النساء المعرضات لمختلف الاضطرابات النفسية على دراية بمشاكلهن ، وفي حالة الاكتئاب ، يبدأن على الفور في تناول الأدوية التي وصفها الطبيب لهن في وقت سابق. لحسن الحظ ، من الصعب جدًا شراء عقاقير ذات تأثير عقلي خطير بدون وصفة طبية ، في حين يتم بيع العديد من الحبوب والجرعات "المهدئة" في أي صيدلية بدون وصفة طبية. يجب أن يكون مفهوما أن العلاج الذاتي بالعقاقير المهدئة يمكن أن يؤثر سلبًا على صحة الطفل.

يحدد المتخصصون عددًا من العوامل المقبولة التي لا تعبر المشيمة عمليًا ولها تأثير ضئيل على الطفل. يتم تضمين مضادات الاكتئاب المسموح بها أثناء الحمل في مجموعة SSRIs (مثبطات إعادة امتصاص انتقائيةالسيروتونين) والأدوية ثلاثية الحلقات. أجرى العلماء الغربيون بالفعل دراساتهم واسعة النطاق على الحيوانات والبشر ، ولاحظوا أنه عند تناول هذه الأدوية ، هناك خطر الإصابة بالاضطرابات المعرفية لدى الجنين ، لكنهم ما زالوا يصنفونها على أنها آمنة بشكل مشروط. إذن ، مضادات الاكتئاب المسموح بها أثناء الحمل (القائمة):

• فيفارين ؛
• "Triftazin" ؛
• "أميتريبتيلين" ؛
• "سيرترالين" ؛
• سيتالوبرام
• "فلوكستين".

يقنع العديد من الأطباء النفسيين المحليين مرضاهم بأن هذه الأدوية ، بالتصرف على الطفل في الرحم ، لا تؤثر لاحقًا على سلوكه ورفاهيته بعد الولادة ، على الرغم من أنه في التعليقات التوضيحية لمعظم هذه الأدوية ، يعتبر الحمل والرضاعة من الثدي موانع. ومع ذلك ، يتم استخدامها أيضًا بنشاط في الخارج في الممارسة العملية. والدليل على ذلك هو المراجعات الطبية العديدة. يتعين على الأطباء وصف مضادات الاكتئاب أثناء الحمل أكثر مما يرغبون ، لكن معظم الأطباء النفسيين الأمريكيين والأوروبيين مقتنعون بأن الوضع ، إذا تُرك للصدفة ، يمكن أن يكون أكثر خطورة من استخدام المؤثرات العقلية في علاج النساء الحوامل.

مضادات الاكتئاب ذات الآثار السلبية

على شبكة الإنترنت ، في العديد من المنتديات النسائية ، يمكنك غالبًا مشاهدة تعليقات الفتيات ، على سبيل المثال: "أتناول مضادات الاكتئاب أثناء الحمل ولا شيء ، كل شيء على ما يرام ، والطفل يتطور بشكل طبيعي" أو "صديقتي أخذت مؤثرات نفسية المواد ، ولد طفلها مع تشوهات ". قراءة مماثلةالمواقع ، من المهم أن نفهم أن العلاج الذاتي أثناء الحمل هو أسوأ شر تلحقه الأم بطفلها دون قصد. يمكن فقط للطبيب الذي يتمتع بالخبرة والمؤهلات الكافية أن يصف مضادات الاكتئاب أثناء الحمل. هل من الممكن تناول هذا الدواء أو ذاك ، الأمر متروك للأخصائي ليقرر.

الطب لا يقف مكتوف الأيدي ، والعمل جار باستمرار لابتكار أحدث الأدوية ، فضلا عن اختبار الأدوية الموجودة من أجل تحديد ضررها أو فائدتها. في سياق هذه الدراسات ، تم تحديد مضادات الاكتئاب التي تؤثر على الجنين بشكل سلبي للغاية. وتشمل هذه العديد من الأدوية من مجموعة SSRI. لديهم التأثير الأكبر على منطقة اللوزة في الدماغ ، وكذلك على تلك الأجزاء منها المسؤولة عن الحالة العاطفية للشخص.

مضادات الاكتئاب والحمل ليسا أنجح ترادف ، لأن تناولها ، يخاطر الأم بإنجاب طفل مصاب بالتوحد ومشاكل عصبية وتأخر في النشاط الحركي. قد يكون الدليل على ذلك دراسات أجرتها عدة مؤسسات تعليمية في وقت واحد - المركز الطبي لجامعة كولومبيا (نيويورك) وجامعة مونتريال (كندا ، مونتريال). يدعي متخصصون من المعامل العلمية الموجودة في هذه الجامعات أن مضادات الاكتئاب تغير شخصية الطفل ، وهذه حقيقة لا يمكن دحضها. شيء آخر هو أنهم لا يستطيعون الحكم على العواقب التي يتسببون فيها على المدى الطويل. من بين الأدوية الأكثر دراسة والمحظورة بالفعلتظهر: "باروكستين" و "باكسيل". والعقاقير ذات التأثيرات الإيجابية غير المثبتة: فينلافاكسين ، دولوكستين ، ميلناسيبران ، سيمبالتا ، إكسيل.

إيجابيات استخدام مضادات الاكتئاب

بادئ ذي بدء ، عليك أن تفهم أنه في حالة الاكتئاب ، لن تتمكن المرأة من الإنجاب بسهولة. ربما سيولد في الوقت المحدد وبصحة جيدة ، لكن هذا سيحدث على حساب صحة جسم الأم. يمتص الجنين منه جميع المواد التي يحتاجها لنفسه ، ويدمر الأم جسديًا وعقليًا. إن المرأة المتعبة التي تعاني أيضًا من الاكتئاب لن تكون قادرة ببساطة على علاج طفلها بشكل مناسب بعد الولادة ، لأن اكتئاب ما بعد الولادة يمكن أن يضاف إلى المرض الحالي.

لذلك تحتاج الأم إلى العلاج ، وعدم السماح لها بإفساد فرحة الأمومة بيديها. هذا الموقف مدعوم من قبل العديد من النساء اللواتي تحدثن في المراجعات. الحمل بمضادات الاكتئاب ، في رأيهم ، أسهل بكثير منه بدونها ، لأن الأدوية تجعل من الممكن الراحة بشكل طبيعي ، وتناول الطعام ، والاستمتاع بالحياة والموقف ، وعدم الإسهاب في مشاكل وصعوبات الحمل. كما أنها تساعد في التغلب على القلق ، ومحاربة خلل النطق ، وتطبيع إنتاج السيروتونين.

ضرر المؤثرات العقلية أثناء الحمل

بالتأكيد يفهم الجميع أن الخطر الأكبر من تناول مضادات الاكتئاب أثناء الحمل يكمن في تأثيرها السلبي على الجنين. الأدوية ، وإن كانت بجرعة صغيرة ، لكنها لا تزال تخترق المشيمة ، لذا فهي تسبب في كمية صغيرةتغييرات معينة في الجسم. بادئ ذي بدء ، هم قلقون من الدماغ.

سواء كانت المرأة تعاني من الاكتئاب دون اتخاذ أي إجراء ، أو تناول مضادات الاكتئاب ، للأسف ، في كلتا الحالتين ، يمكن أن يولد الأطفال ببعض المشاكل. علاوة على ذلك ، تم إثبات حقيقة تأثير مضادات الاكتئاب على الحالة العاطفية للطفل. إنها تثير زيادة في حجم الأسهم في مناطق الدماغ المسؤولة عن المشاعر ، وخاصة الخوف والفرح. وأظهرت أيضًا الدراسات العلمية أن الأطفال الذين تناولت أمهاتهم مؤثرات عقلية في الأيام الأولى بعد الولادة هم متقلبون بشكل خاص ومبكون ويمصون وينامون بشكل سيء. بمرور الوقت ، يمرون بها ، حرفيًا بعد أيام قليلة من الولادة ، لكن عليك الاستعداد لذلك.

ربط بعض الأطباء النساء اللاتي يتناولن مضادات الاكتئاب بالتوحد في أطفالهن. ومع ذلك ، لا يوجد في الواقع أي دليل موثوق به على سبب حدوث هذا المرض عند الأطفال ، ومن المستحيل القول بأنه ناتج عن مؤثرات عقلية.

التخطيط للحمل أثناء الاكتئاب

في المواعيد الخاصة بأمراض النساء ، غالبًا ما تطرح الأمهات الحوامل السؤال التالي: أتناول مضادات الاكتئاب. هل يمكن الاستمرار في تناولها أثناء الحمل؟ يجب أن يتم اتخاذ قرار إلغاء العلاج أو مواصلته أو تصحيحه من قبل المتخصصين. ستقوم طبيبة بتقييم جميع الإيجابيات والسلبيات ، والتحدث عن العواقب ، وتساعدك على اختيار الدواء الأكثر أمانًا لكل من الجنين والأم ، وسيقوم المعالج النفسي بمراقبة مسار الاكتئاب لدى مريضه ، مما يمنع حدوث مضاعفات. المرض.

بيوصي الغالبية العظمى من الأطباء بالتخطيط للحمل خلال فترة الهدوء ، أي عندما تشعر المرأة بالرضا ولا يزعجها شيء. مزيد من القلق بشأن سؤال آخر - حول متى يمكنك الحمل بعد تناول مضادات الاكتئاب. وأيضًا ، هل يتطور الجنين بشكل طبيعي إذا انتهت فترة العلاج قبل أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع؟ الحد الأدنى للفترة بين آخر حبة في حالة سكر والحمل هو يوم واحد. هذا هو الوقت الذي تستغرقه إزالة الدواء من مجرى الدم.

في بعض الأحيان تخشى النساء من أن المؤثرات العقلية التي تناولنها سابقاً قد تؤثر على صحة أطفالهن ، حتى لو انتهى العلاج قبل الحمل. يقول الخبراء أنه بأثر رجعي ، فإن مضادات الاكتئاب لا يمكن أن تؤثر على الطفل بأي شكل من الأشكال ، فهي لا تسبب تأثير مطفر ، وبالتالي ، إذا كان المرض حاليًا في مرحلة مغفرة مستقرة ، فهذا هو الوقت الأكثر ملاءمة لتصور طفل.

بديل لمضادات الاكتئاب اثناء الحمل

علاج الاكتئاب لا يقتصر على تناول المهدئات و المؤثرات العقلية. يلعب العلاج النفسي دورًا مهمًا في التخفيف من حالة المرضى. يجب أن تكون جلسات التواصل مع الطبيب في المرحلة الحادة متكررة جدًا وطويلة إلى حد ما - مرتين إلى ثلاث مرات خلال جلسة مدتها ساعة. في الوقت نفسه ، من المهم إقامة علاقة ثقة بين الطبيب والمرأة من أجل العمل المثمر. إذا فشل المريض في الانفتاح على أخصائي ، فلن يجد أبدًا السبب الجذري لمرضه.

إلى جانب العلاج النفسي والعلاجيشمل خلق بيئة صحية للمرأة الحامل. يجب ألا يكون هناك مكان للعوامل السلبية في حياتها ، فهي بحاجة لتقليل المواقف العصيبة.

وكذلك أسلوب الحياة الصحي له تأثير إيجابي على الصحة العاطفية. هذا يعني النقاط التالية:

• تنظيم الوضع الصحيح للنوم واليقظة ، والقضاء على الإرهاق ؛
• التنشئة الاجتماعية والتواصل مع الناس
• رياضة ؛
• مناحي في الهواء الطلق ؛
• ابحث عن هوايات ممتعة للمرأة ، واختيار هواية ؛
• تجنب الكحول والمخدرات.

يلعب دعم الأحباء والأقارب والأصدقاء والأقارب دورًا مهمًا للغاية في هذا الأمر. يجب أن يحيطوا المرأة بالفهم والرعاية حتى يسهل عليها التعامل مع الاكتئاب.

نتيجة لذلك ، تحتاج المرأة الحامل إلى تعلم قبول وضعها الذي هي فيه ، والظروف التي تطورت من حولها. وأيضًا تحب نفسك وتعتني بصحتك ، على الأقل من أجل طفلك الذي لم يولد بعد. بعد كل شيء ، الأم فقط هي القادرة على حماية طفلها وحمايته من الأخطار. الشيء الرئيسي هو الحفاظ على الهدوء والبقاء في مزاج جيد ، وبعد ذلك سينجح كل شيء بالتأكيد.