FPN أثناء الحمل: الأسباب ، التشخيص ، طرق العلاج ، المراجعات

2024 مؤلف: Priscilla Miln | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 00:22

الحمل عملية فريدة مخططة بعناية بطبيعتها. نتيجته هي نسخة صغيرة من أمي وأبي. مسار الحمل يعتمد على عوامل كثيرة. في بعض الأحيان يؤدي تأثيرها السلبي إلى تطور قصور الجنين (FPI). تتطلب هذه الحالة عناية طبية. خلاف ذلك ، يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة.

عن المشيمة

المشيمة عضو "مؤقت". يظهر فقط أثناء الحمل ، لكنه يؤدي عددًا من الوظائف المهمة:

1. يجلب الأكسجين للجنين ويزيل ثاني أكسيد الكربون.
2. ينقل العناصر الغذائية الضرورية لحياة كاملة في الرحم.
3. توليف الهرمونات للحفاظ على الحمل (قوات حرس السواحل الهايتية ، البروجسترون ، هرمون الاستروجين).
4. يحمي الطفل من المواد الضارة التي تبتلعها الأم.

في نفس الوقت المشيمة لها خاصية فريدة لتمرير النيكوتين ،المخدرات والكحول.

FPN أثناء الحمل - ما هو؟

يجب مراعاة أسباب وأعراض قصور المشيمة بعد دراسة سمات هذه الحالة. في إطار علم الأمراض ، من المعتاد فهم مجموعة كاملة من الأعراض ، يرتبط ظهورها بالتغيرات المورفولوجية والوظيفية في المشيمة. نحن نتحدث عن تجاوزات في هيكل وعمل هذه الهيئة "المؤقتة".

FPN هو اضطراب تدفق الدم في نظام المشيمة الأم والجنين. يستلزم تطور علم الأمراض تأخير نمو الجنين. يمكن أن يؤدي نقص العلاج والحمل المعقد إلى نقص الأكسجة داخل الرحم وموت الجنين.

الأسباب الرئيسية وعوامل الخطر

FPN أثناء الحمل شائع جدًا. يشرح الأطباء هذا الاتجاه بعدد كبير من أسباب علم الأمراض:

1. الأمراض المزمنة (السكري ، واضطرابات الغدة الدرقية ، وعيوب القلب ، وارتفاع ضغط الدم ، وأمراض الرئة والكلى).
2. مشاكل فقر الدم و النزيف
3. تفاقم العمليات المعدية في جسم المرأة.
4. أمراض الجهاز التناسلي (عدم انتظام الدورة الشهرية ، الأورام الليفية الرحمية ، الانتباذ البطاني الرحمي).
5. الحمل المعقد (تسمم الحمل ، المشيمة المنزاحة ، الحمل المتضارب).

يزداد خطر الإصابة بقصور المشيمة إذا كانت المرأة تشرب الكحول أو المخدرات أو تدخن. يمكن لعدد كبير من عمليات الإجهاض في التاريخ أن يثير هذا الاضطراب.

تصنيف علم الأمراض

عادة ما يصنف قصور الجنين وفقا لعدة معايير.

على سبيل المثال ، اعتمادًا على لحظة وآلية الحدوث ، يمكن أن يكون علم الأمراض أساسيًا أو ثانويًا. في الحالة الأولى ، يتطور FPI قبل الأسبوع السادس عشر من الحمل. الانتهاك هو نتيجة لعملية الزرع غير الصحيحة. تحدث الأمراض الثانوية عندما تتشكل المشيمة بالفعل تحت تأثير العوامل الخارجية السلبية.

اعتمادًا على المسار السريري ، يمكن أن يكون قصور الجنين حادًا أو مزمنًا. ينقسم الخيار الأخير إلى تعويض ، عندما تكون هناك اضطرابات أيضية في المشيمة ، ولا تعوض مع تقدم العملية المرضية في نظام الجنين والمشيمة الأم.

الصورة السريرية

مظاهر قصور المشيمة تعتمد على شكله. ساعة مدفوعة الأجر. لا يصاحب FPI أثناء الحمل صورة سريرية واضحة. المرأة تشعر بالارتياح. سوف تتعرف على التشخيص فقط بعد نتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية.

شكل غير معوض من FPI للمسار الحاد أو المزمن يتجلى في شكل علامات تشير إلى نقص الأكسجة داخل الرحم. أولاً ، تلاحظ المرأة حركات الطفل غير المنتظمة ، ويلاحظ الطبيب زيادة ضربات قلبه. إذا تُرك دون علاج ، ينخفض نشاط الجنين ، وينضم بطء القلب.

عادة ، بعد الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل ، يجب أن تشعر الأم الحامل بما لا يقل عن 10 حركات للطفل في اليوم.

مظهر آخر من مظاهر FPI اللا تعويضية أثناء الحمل المزمن هو تباطؤ نمو بطن المرأة ، وتأخير نمو الجنين. ليس من الممكن التعرف بشكل مستقل على هذه التغييرات. يمكن للطبيب فقط في الفحص التالي تحديد المخالفات.

أخطر علامة على FPI هو ظهور إفرازات دموية من المهبل. في هذه الحالة ، تحتاج إلى الاتصال فورًا بفريق من العاملين في المجال الطبي. تشير هذه الأعراض إلى انفصال المشيمة المبكر.

طرق التشخيص

يمكن أن يحدث FPN أثناء الحمل لأسباب مختلفة. لذلك يجب أن يكون تشخيص هذا المرض فحصا شاملا.

يبدأ بمراجعة تاريخ المريض لتحديد العامل الأساسي الذي ساهم في المشكلة. من المهم أن يعرف الطبيب عن الإدمان ومكان العمل ووجود أمراض النساء وأمراض أخرى. قد تشكو المرأة المصابة بـ FPI من بقع دم ، ألم في أسفل البطن ، نشاط جنيني مفرط أو منعدم.

في المرحلة التالية يقوم الطبيب بفحص كرسي أمراض النساء. كما يتم التحكم في وزن الحامل ومحيط بطنها. بفضل البيانات التي تم الحصول عليها ، يمكن بالفعل افتراض وجود مخاطر عالية من FPI أثناء الحمل في هذه المرحلة. أي نوع من الأمراض هذا ، ما هي طرق العلاج التي تم تطويرها لها - يجب على طبيب أمراض النساء الإجابة على هذه الأسئلة أثناء الاستشارة.

طريقة تشخيص إعلامية أخرى هي الموجات فوق الصوتية. يمكن استخدامه لتقييم قراءات فيتومتريةالطفل (حجم الرأس والجذع والأطراف) ، قارنهم بالقيم المعيارية. كما توضح الموجات فوق الصوتية سمك المشيمة ودرجة نضجها

إذا اشتبه في وجود FPI ، فقد تكون هناك حاجة أيضًا إلى تخطيط القلب وتخطيط الصوت. تسمح لك هذه الدراسات بتقييم النشاط القلبي للجنين. بطء القلب ، عدم انتظام ضربات القلب أو عدم انتظام دقات القلب - تشير هذه الانتهاكات إلى نقص الأكسجة. بالإضافة إلى ذلك ، يوصف تصوير دوبلر للحوامل. بمساعدته ، يقوم الطبيب بتقييم الدورة الدموية في أوعية الرحم والجزء الجنيني من المشيمة والحبل السري.

ميزات العلاج

لا يوجد علاج واحد يناسب الجميع لـ FPI أثناء الحمل. يتم اختيار العلاج مع مراعاة السبب الجذري للانتهاك. هدفها الرئيسي هو القضاء على العامل المسبب للمرض

مع شكل معوض من علم الأمراض ، يتم العلاج في العيادة الخارجية. في حالات أخرى ، تظهر المرأة الحامل في المستشفى مع العلاج المناسب. يعني استخدام الأدوية التالية:

1. "Actovegin" و "Tocopherol" لتطبيع تدفق الدم في نظام المشيمة والجنين.
2. مضادات التكتل ("كورانتيل") ومضادات التخثر ("كليكسان") لتحسين الخصائص الانسيابية للدم. هذه الأدوية تضعف الدم وتمنع تطور التكوينات المرضية في المشيمة.
3. حاصرات قنوات الكالسيوم (Corinfar) لتقليل نغمة الرحم.
4. الأدوية الهرمونية ("Utrozhestan") ومركبات الفيتامينات تساعد على تطبيع التمثيل الغذائي في المشيمة. إذا تم الكشف عن فقر الدم ، يتم وصف الأدوية

يستمر علاج المرضى الداخليين لمدة 4 أسابيع على الأقل ، تليها متابعة للمرضى الخارجيين. تستغرق الدورة العلاجية الكاملة حوالي 8 أسابيع. يتم تقييم فعاليته عن طريق CTG ، الموجات فوق الصوتية وتصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية.

تختار بعض النساء أن يعاملن بأنفسهن FPI أثناء الحمل باستخدام وصفات الطب البديل. ومع ذلك ، فإن مثل هذا النهج غير مقبول. يمكن أن يؤدي العلاج باستخدام وصفات المعالجين الشعبيين إلى الإضرار بالجنين ، مما يؤدي إلى حدوث مضاعفات. يجب أن يتم وصف علاج قصور المشيمة من قبل أخصائي مؤهل.

العواقب المحتملة

عادةً ما ينتج عن FPI أثناء الحمل المضاعفات التالية:

• انفصال المشيمة ؛
• إطالة الحمل

في حالة عدم وجود رعاية طبية ، قد تكون العواقب السلبية في انتظار الطفل. وتشمل تأخر النمو ، وأمراض الجهاز التنفسي ، واضطراب الحالة العصبية. في المراحل المبكرة ، يكون خطر موت الجنين داخل الرحم مرتفعًا بشكل خاص.

طرق التسليم

خيار الولادة الطبيعية ممكن فقط إذا كانت هناك صورة توليدية مواتية ، وعنق رحم ناضج وشكل تعويضي من FPI. في هذه الحالة ، يوصى بإجراء العملية نفسها باستخدام التخدير فوق الجافية. في حالة ضعف نشاط المخاض ، يتم التحفيز باستخدام البروستاجلاندين. في المرحلة الثانية ، يتم استخدام ملقط الولادة أو استخراج الجنين بالمكنسة الكهربائية.

يتم تنفيذ التسليم المبكر عندماغياب الديناميكيات الإيجابية وفقًا لنتائج الموجات فوق الصوتية بعد 10 أيام من العلاج. إذا كان عنق الرحم غير ناضج ، فقد أكد الطبيب وجود احتباس للجنين ، وهناك تاريخ توليدي مرهق ، يوصى بإجراء عملية قيصرية.

مراجعات من النساء

وفقًا للمراجعات ، يتم تشخيص FPI أثناء الحمل كثيرًا. ومع ذلك ، يمكن أن يكون تشخيص مثل هذا التشخيص إيجابيًا إذا لم تتجاهل المرأة تعليمات الطبيب. يسمح لك استخدام الأدوية والمراقبة المستمرة من قبل طبيب أمراض النساء بإنجاب طفل بنجاح. علاوة على ذلك ، تتمكن العديد من النساء من الولادة بشكل طبيعي.

في أغلب الأحيان ، يتم اكتشاف علم الأمراض في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، عندما تتشكل بالفعل أنظمة الأعضاء الرئيسية للجنين. في المراحل المبكرة ، يكون السبب الرئيسي للانتهاك هو استخدام الأدوية والكحول والتدخين. العديد من النساء لا يدركن بعد موقعهن المثير للاهتمام ، لذلك يفضلن العيش بأسلوب حياة مألوف. ومع ذلك ، فإن تأثير العوامل السلبية غالباً ما ينتهي بالفشل ويؤدي إلى موت الجنين داخل الرحم.

في وقت لاحق ، وفقًا للأطباء ، فإن FPI من الدرجة الأولى أثناء الحمل يهدد الجنين بدرجة أقل من الدرجة الثالثة من الانتهاك. في الحالة الأخيرة ، يصل مستوى الاضطرابات في الدورة المشيمة للجنين إلى حدود حرجة.

توصيات للوقاية

منع FPI أثناء الحمل يتوقف على التخطيط. حتى قبل بداية الحمل ، يُنصح الزوجان بالخضوع للفحوصات اللازمة لتحديد عوامل الخطر. عندما يتم العثور على مشاكل معالصحة ، يجب أن يخضع كلا الوالدين للعلاج ، وبعد ذلك فقط يبدأ التخطيط.

لا بد من استبعاد تأثير العوامل السلبية: التدخين ، وشرب الكحول ، وتناول بعض الأدوية. قبل الحمل ، من الضروري علاج الأمراض المزمنة ، وأثناءها ، تحمي نفسك من الالتهابات. من المهم دائمًا مراعاة نظام العمل والراحة ، وتناول نظام غذائي متوازن.