التخدير أثناء الولادة: أنواعه ، إيجابياته وسلبياته ، المراجعات

2024 مؤلف: Priscilla Miln | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 00:22

نتعرض باستمرار للتهديد بالولادة ، في إشارة إلى الألم الجهنمي الذي لا يطاق الذي تعاني منه المرأة. هذا هو السبب في أنه لا يوجد شيء غريب ومدهش في حقيقة أن الأم الحامل ، التي تستعد لولادة طفلها ، تبدأ في الذعر ، وتسأل نفسها الكثير من الأسئلة. هل يمكنني تحمل هذا الألم؟ هل يعطون التخدير أثناء الولادة؟ ما مدى أمانها للجنين؟ على أي حال ، القرار النهائي متروك للطبيب. هو الذي ، بدءًا من عيب المرأة في الألم والخصائص الفردية ومسار الحمل ، سيكون قادرًا على إعطاء إذنه. شيء آخر هو إذا كنت ستلد في عيادة خاصة ووصفت التخدير باعتباره البند الرئيسي في العقد. دعونا نلقي نظرة فاحصة على مدى ملاءمة التخدير أثناء الولادة ، وسلامته والعواقب المحتملة.

جوهر تخفيف الآلام

الولادة ضغوط على المرأة وعلى جسدها ، هي شيء جديد وغير معروف ، تسبب الشعور بالخوف. هذا هو السبب في أنه من الضروري الاستعداد لهم مسبقًا. يعتبر التخدير أثناء الولادة عملية مهمة تحدد مسارها إلى حد كبير. يساعد تخفيف الألم على التخفيف من حالة المرأة أثناء المخاض أثناء الولادة الطبيعية وكذلك الولادة القيصرية. ولكن هنا تكمن الصعوبة - يمكن للتخديرتؤثر سلبًا على صحة النساء والأطفال. لهذا السبب ، قبل اتخاذ قرار بشأنه ، عليك أن تزن كل شيء بعناية.

تخدير للولادة المهبلية

أجمع الأطباء على رأيهم بأن جسم الأنثى به كل ما هو ضروري لولادة الطفل. هذا هو السبب في إصرارهم على الولادة الطبيعية ، بالطبع ، في غياب مؤشرات واضحة للولادة القيصرية. في هذه الحالة ، غالبًا ما يتم تعيينه:

• التخدير في الوريد - إدخال الدواء في الوريد يوفر نومًا قصير الأمد للمرأة أثناء المخاض في أكثر الأوقات إيلامًا ؛
• التخدير النخاعي وفوق الجافية يزيل الألم أثناء المخاض وتوسع عنق الرحم ، ويتم حقن الدواء في هذه الحالة بإبرة رفيعة في المنطقة الظهرية ، وهو ما ينعكس في الاسم ؛
• تخدير موضعي يستخدم في خياطة الدموع بدون ألم ، ويتم حقنها في المنطقة المتضررة.

كما ترى ، هناك خيارات كافية ، لكل منها غرضها وخصائصها.

تخدير للولادة القيصرية

لسوء الحظ ، وفقًا لبعض المؤشرات الطبية ، لا يمكن للمرأة دائمًا أن تلد طفلًا قويًا وصحيًا بمفردها ، وفي هذه الحالة ، يصف المتخصصون عملية قيصرية مخططة ، مما يعني إجراء جراحة في البطن. وهنا لا يمكن الاستغناء عن التخدير بالتأكيد. في هذه الحالة ، يمكن استخدام أنواع التخدير التالية:

• التخدير العام - إغلاق كامل لوعي المرأة أثناء المخاض ، يتم بواسطةإدارة الدواء من خلال قسطرة وريدية ؛
• التخدير النخاعي - إدخال الأدوية في الفراغ تحت العنكبوتية بين الحبل الشوكي والعنكبوت ؛
• التخدير فوق الجافية - إدخال الدواء فوق القشرة الصلبة للحبل الشوكي - في الفضاء فوق الجافية.

إذن ، فقد نظرنا في الأنواع الرئيسية للتخدير أثناء الولادة ، وطرق تعاطي المخدرات. يبقى أن نفهم متى يكون كل منهم مناسبًا ، وما هي موانع الاستعمال.

التخدير في الوريد: مزايا وعيوب

يتفق العديد من الخبراء على أنه غالبًا بسبب قلة الخبرة العادية ، لا تستطيع النساء التغلب على الألم أثناء الانقباضات. علاوة على ذلك ، يمكن لنوبات الهلع والمخاوف أن تزيدها فقط. لذا ، فإن التخدير في الوريد أثناء الولادة ، والذي سنقدم مراجعات منه بالتأكيد أقل قليلاً ، هو القدرة على تخفيف الألم أثناء المخاض ، فضلاً عن كونه أداة فعالة للاسترخاء وتخفيف تشنجات الأم الحامل. يقوم طبيب التخدير ، بعد الفحص فقط ، بإدخال أحد المسكنات ذات التأثير المخدر أو تركيبة مع عقار مهدئ ، على سبيل المثال ، ديازيبام.

تختلف مدة التخدير باختلاف كمية الدواء التي يتم تناولها ويمكن أن تتراوح من عشرة إلى سبعين دقيقة. من بين المزايا الواضحة لطريقة التخدير هذه قصر مدة النتائج السلبية. ولكن من أجل القضاء على الألم بين الانقباضات ، سيتعين عليك دفع ثمن باهظ: تدخل الأدوية المخدرة بطريقة ما إلى مجرى دم الطفل ، وبالتالييمكن أن يسبب اضطرابات في عمل الجهاز العصبي غير المشكل. شعرت العديد من النساء في المخاض اللائي استخدمن التخدير الوريدي ، بالطبع ، بالارتياح ، وكانت محاولاتهن أقل إيلامًا ، لكن بعض النساء ما زلن يلاحظن مظاهر العواقب السلبية: كان الأطفال مضطربين ومتقلبين.

علاوة على ذلك ، يجب أن يتعامل طبيب التخدير مع اختيار الدواء بعناية أكبر ، لأنه يمكن أن يتسبب في تطور الأمراض. سرعان ما ندم الكثير ممن استفادوا من التخدير على ذلك. كيف يعمل التخدير؟ المرأة في المخاض نصف نائمة ، لذا فهي لا تشعر بكل ألم الانقباضات. لكن هذا هو بالضبط تعقيد هذا الموقف: في هذه الحالة ، من الصعب للغاية التحكم في الانقباضات ، يكاد يكون من المستحيل الدفع ، مما قد يؤثر سلبًا على نشاط العمل.

تخدير موضعي

لا يتم التخدير أثناء الولادة فقط. عندما يكون من الضروري تخدير منطقة صغيرة من جسد المرأة أثناء المخاض ، على سبيل المثال ، لخياطة موقع التمزق ، يتم استخدام التخدير الموضعي. وتتمثل مهمتها في إضعاف حساسية الخلايا دون إعاقة الوعي. تأثير هذا الألم مشابه لما تشعر به في عيادة طبيب الأسنان. غالبًا ما يوصف التخدير بعد الولادة لإصلاح التمزقات. في هذه الحالة ، يتم حقن الحقن في العجان ، أي المكان الذي يكون فيه ضروريًا لتخفيف الألم. يكون الضرر الناجم عن التخدير الموضعي في حده الأدنى ، ولا يتسبب بطبيعة الحال في أي ضرر للجنين. ولكن مرة أخرى ، يجب أن يكون الطبيب أكثر حرصًا في اختيار الدواء ، لأنه ، وفقًا للمراجعات ، غالبًا ما يكون الحقنيسبب ارتفاع حاد في ضغط الدم ، ونتيجة لذلك قد تفقد المرأة في المخاض وعيها. من الآثار الجانبية ، تلاحظ بعض النساء رد فعل تحسسي والتهاب في منطقة العجان وكذلك قشعريرة وحمى.

موانع

يمنع منعاً باتاً اللجوء إلى التخدير الموضعي في الحالات التالية:

• عدوى في موقع البزل.
• وجود امراض في الجهاز العصبي المركزي عند المرأة اثناء المخاض
• ندبات على الرحم
• انخفاض ضغط الدم.
• حساسية من مسكنات الألم
• اضطراب نزيف.

كل شيء عن فوق الجافية

كل امرأة حامل تدرس عملية الحمل والولادة بطريقة أو بأخرى تتناول موضوع التخدير. يعتبر التخدير فوق الجافية من أكثر المواضيع إثارة للجدل اليوم. في الوقت نفسه ، تعتبر طريقة تخفيف الآلام هذه هي الأكثر شيوعًا.

ما هو الإجراء؟ إدخال الدواء في القناة الشوكية الواقعة بين أقراص العمود الفقري. باستخدام إبرة رفيعة جدًا خاصة يمكن التخلص منها ، يتم حقن الكمية المطلوبة من المادة ، وأحيانًا جرعة إضافية. هذا خلاص للنساء في المخاض مع قصر النظر ، أمراض القلب والأوعية الدموية والكلى.

الفوائد

ربما الميزة الرئيسية لهذه الطريقة هي إمكانية التمدد حسب الحاجة باستخدام قسطرة خاصة يتم إدخالها في العمود الفقري. احتمالية حدوث انخفاض في ضغط الدمفي هذه الحالة يتم تقليله إلى الحد الأدنى. في الواقع ، إنها اليوم أكثر طرق التخدير فعالية. وفقًا للمراجعات ، يبدأ الدواء في العمل تدريجياً ، بينما يؤثر فقط على مصدر الألم. يمكن للمرأة في المخاض أن تتحكم في حالتها ، والتقلصات ، وستلد طفلًا. كما أن الضرر الذي يلحق بصحة الطفل في هذه الحالة ضئيل للغاية.

عيوب

لكن هناك عدد غير قليل من السلبيات. ما هي عواقب التخدير أثناء الولادة؟ تشكو العديد من النساء من الصداع النصفي ، والصداع المتكرر ، والضعف الذي لا يزول لعدة أشهر. علاوة على ذلك ، فإن موقع الثقب يؤلم كثيرًا ، فهو قلق ، ولا يسمح بأن يعيش حياة طبيعية.

تخفيف الآلام عن طريق الاستنشاق

التخدير أثناء الولادة موضوع مثير للاهتمام للغاية ، ليس فقط للأمهات الحوامل ، ولكن أيضًا للأطباء. هذا هو السبب في أنه ليس من المستغرب أن المتخصصين المعاصرين لن يتوقفوا عند هذا الحد ، حيث يقدمون طرقًا متقدمة للتخلص من الألم. يجب أن نذكر أيضًا هذا الخيار لموضوعية المراجعة.

استنشاق التخدير - أحدث تقنية تتضمن التخلص من الألم عن طريق استنشاق دواء في حالة غازية من قبل امرأة في المخاض. بالنسبة لهذا الإجراء ، يتم استخدام ميثوكسي فلوران والهالوثان والبنتران بشكل أكثر شيوعًا. يشبه قناع الاستنشاق بصريًا جهاز التنفس الصناعي العادي.

هذه الطريقة مناسبة في الجزء الأول من الحمل ، عندما يفتح عنق الرحم 4-5 سم ، هاموتتمثل ميزة هذه الطريقة في أن المرأة نفسها ، مع اقتراب الألم ، يمكنها ارتداء قناع وتخفيف الأعراض ، والتحكم بشكل مستقل في وتيرة تسكين الألم. أولئك الذين لجأوا بالفعل إلى التخدير بالاستنشاق يركزون على سهولة التنفيذ وغياب العديد من العواقب كما هو الحال مع الخيارات السابقة. يتم التخلص من الدواء بسرعة من جسد المرأة ، فهي تشعر بشعور رائع ، والتأثير على الطفل في هذه الحالة ضئيل ، في حين أن التأثير قوي حقًا.

من الآثار الجانبية يلاحظ فقط الدوخة والغثيان والتي تختفي بعد بضع ساعات.

تلخيص

وهكذا ، هناك العديد من الحجج المؤيدة والمعارضة للتخدير أثناء الولادة. تزعم العديد من النساء في مرحلة المخاض أنهن لم يكن ليقررن أبدًا إدخال عقار إلى أجسادهن ، لولا نصيحة الطبيب المستمرة. البعض الآخر ، على العكس من ذلك ، بالفعل منذ الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل تم ضبطه على التخدير فوق الجافية ، والذي لم يندم عليه في المستقبل. ومع ذلك ، هناك من عانى من عواقب سلبية

شيء آخر مهم: أي تخدير يتطلب إشراك أخصائي مؤهل. يمكن للطبيب فقط ، بناءً على نتائج الفحص ، أن يصف دواءً فعالاً وآمنًا نسبيًا. فقط في هذه الحالة سيكون من الممكن تقليل العواقب السلبية. بالطبع ، من الأفضل ، إن أمكن ، تجنب أي شيء قد يؤذيك أنت وطفلك. التخدير أثناء الولادة هو الملاذ الأخير والمناسبحالة ذات عتبة ألم منخفضة وحالات طبية معينة.