بداية الإجهاض: العلامات والأعراض والإسعافات الأولية

2024 مؤلف: Priscilla Miln | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 00:22

وفقًا للإحصاءات ، ينتهي كل حمل خامس بالإجهاض. هناك أسباب عديدة لوفاة الجنين في وقت مبكر ومتأخر من الحمل. ضع في اعتبارك كيفية فهم أن الإجهاض قد بدأ ، وكيف يقوم الأطباء بتشخيصه ، وما هو العلاج ، وكيفية تقديم الإسعافات الأولية لامرأة بدأت في رفض الجنين. سننظر أيضًا في التدابير الوقائية التي تساعد في منع الإجهاض في المستقبل.

ما هو الاجهاض؟

بعد الحمل ، قد يغادر الجنين تلقائيًا ، وفي هذه الحالة يتحدثون عن إجهاض ، وهو ما يسمى الإجهاض. يمكن أن تحدث وفاة الجنين قبل أيام قليلة من الإجهاض وبضع ساعات. غالبًا ما يحدث في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. إذا تعرضت المرأة لأكثر من إجهاضين في وقت قصير ، يتحدث الخبراء عن الإجهاض ويصف العلاج المناسب.

أنواع الإجهاض:

• يمكن أن يحدث بشكل عفوي حتى في الشهر الأول بعد الحمل (في بعض الأحيان قد لا تكون المرأة على دراية بالإجهاض التلقائي الذي بدأ ، لأن الجنين يخرج في شكل الحيض ، ولكنه أكثر وفرة مع وجود جلطات دموية) ؛
• يحدث إجهاض مبكر قبل الشهر الثالث من الحمل (لا يزال الجنين صغير الحجم) ؛
• يحدث متأخرًا في الثلث الثاني من الحمل وغالبًا ما يموت هؤلاء الأطفال (في الفصل الثالث ، يمكن إنقاذ الأطفال بالفعل بمعدات حديثة ومؤهلات الطبيب ؛ هناك فرص جيدة لإرضاع الأطفال من 500 جرام ، ولكن ليس دائمًا و ليس في جميع مناطق روسيا).

الإجهاض الذي يحدث قبل الأسبوع الثاني والعشرين يسمى إجهاض ، إذا حدث لاحقًا فإنه يصنف على أنه ولادة مبكرة.

بالإضافة إلى الأسباب الأكثر شيوعًا للإجهاض ، يعتبر عمر المرأة عاملاً مهمًا. غالبًا ما تسأل الأمهات الحوامل البالغات من العمر 40 عامًا عما إذا كان يمكن أن يبدأ الإجهاض. يلاحظ الخبراء أنهم في الواقع معرضون لخطر كبير ، لذلك غالبًا ما يقترحون على النساء فوق سن 40 عامًا التخطيط للحمل ، وكذلك مراقبة مساره بعناية.

تشخيص "الإجهاض المهدد" ، بغض النظر عن الدرجة ، مع العلاج المناسب والامتثال لتعليمات الطبيب ، في الغالبية العظمى من الحالات ينتهي بالتسليم في الوقت المحدد.

ما الفرق بين الإجهاض المبكر والمتأخر؟

تنقسم حالات الإجهاض إلى مجموعتين رئيسيتين. إذا بدأتيحدث الإجهاض قبل 12 أسبوعًا من نمو الجنين ، ويتحدثون عن الإجهاض التلقائي المبكر ، في الفترة من 12 إلى 22 أسبوعًا - وهذا إجهاض متأخر. بعد هذه الفترة ، يعتبر الطفل قابلاً للحياة ويمكن إطلاق سراحه في ظل ظروف معينة ، على الرغم من الحاجة إلى إعادة تأهيل طويلة.

تختلف حالات الإجهاض المبكر عن حالات الإجهاض المتأخرة مع قلة الدم وتقليل مخاطر الآثار الجانبية والعواقب. إذا حدث إجهاض عفوي في وقت لاحق ، كان مصحوبًا بنزيف غزير ، وقد يحدث تعفن الدم ، وغالبًا ما يؤدي إلى عدم القدرة على الإنجاب في المستقبل.

أسباب التنمية مختلفة أيضًا. في مرحلة مبكرة ، يحدث الإجهاض غالبًا بسبب التأثيرات الميكانيكية (رفع الحمل ، ونمط الحياة النشط للغاية) ، والعدوى المختلفة ، والإجهاد ، والفشل الهرموني. في المراحل اللاحقة ، ترجع حالات الإجهاض إلى حقيقة أن الرحم لا يتمدد تحت تأثير نمو الجنين ويبدأ في إطلاقه تدريجياً. يحدث انفكاك المشيمة غالبًا.

أسباب الإجهاض المبكر

قد يكون لهذا متطلبات أساسية مختلفة. من بين الأسباب الرئيسية للإجهاض المبكر ما يلي:

• الأمراض التي تسببها الالتهابات. يمكن أن يكون مرضا ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي أو فيروسا منتشرا يؤدي إلى رفض الجنين.
• إجهاض. النساء اللاتي أجرين عمليات إجهاض في الماضي أو خضعن لتدخلات جراحية أخرى في تجويف الرحم معرضات بشكل كبير للإجهاض. لأن نتيجة لذلكتم انتهاك التلاعب في الأداء الطبيعي للجهاز التناسلي.
• علم الوراثة. يمكن أن يحدث الإجهاض الذي بدأ في مرحلة مبكرة من الحمل بسبب التشوهات الجينية للجنين. إذا تطور عنصر معين غير متوافق مع الحياة في أحد كروموسومات الجنين ، فسيتم رفضه. وفقًا للإحصاءات ، فإن هذا العامل هو السبب الرئيسي للإجهاض المبكر لدى 70٪ من النساء.
• ضغط قوي. الاكتئاب أو الإجهاد الشديد الذي تعاني منه الأم في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل يمكن أن يؤثر على حالة الجنين ويسبب الإجهاض التلقائي.
• فشل هرموني. مع وجود كمية كبيرة من هرمون الذكورة (التستوستيرون) ونقص هرمون البروجسترون ، يكون الحمل الطبيعي مستحيلاً.
• Rh- الصراع بين الأم والجنين. إذا كان لدى الأم والطفل عامل ريسس مختلف ، فإن جسم الأم يرى الجنين كجسم غريب ويرفضه.
• درجة حرارة الحرارة. إذا كانت درجة حرارة المرأة أعلى من 38 درجة لعدة أيام في مرحلة مبكرة ، يبدأ تسمم الجسم. وهذا يؤدي إلى انخفاض مناعتها ، وتقل فرص حمل الجنين بشكل كبير.
• دواء غير خاضع للرقابة. المسكنات القوية والمضادات الحيوية يمكن أن تسبب الإجهاض المبكر.
• نمط حياة خاطئ. كيف تتصرف الأم الحامل وما تأكله يؤثر بشكل كبير على نمو الجنين.

أسباب الإجهاض المتأخر

يتم تشخيص الغالبية العظمى من النساء بالإجهاض المبكر ، ولكن هناك من قد يكون لديهن إجهاض تلقائي عند الأوانالحمل من 13 إلى 22 أسبوعًا. في هذه الحالة ، لا يرتبط بالتشوهات الجينية ، حيث أن الجنين قد تكتمل بالفعل.

العوامل التي تؤدي إلى الإجهاض المتأخر:

• قصور عنق الرحم الدماغي أو تخلف عنق الرحم - يمكن أن يكون سببه الاضطرابات الهرمونية أو التلف الميكانيكي أثناء الولادة السابقة ؛
• أمراض الرحم - العمليات الالتهابية ، والأورام في تجويف الرحم ، وكذلك التشوهات في تطورها (رحم ثنائي القرن ، على شكل سرج ، وحيدة القرن - كل هذا يمكن أن يؤدي إلى إجهاض) ؛
• عيوب المشيمة: نقص تنسج ، تأخر النضج ، تكلس (تكوين كيس) - وهذا يمكن أن يؤدي إلى انفصال مبكر لأوانه ؛
• تخثر أوعية الحبل السري - نتيجة لذلك ، يتم حظر مصدر طاقة الطفل ويموت الجنين بمرور الوقت (في هذه الحالة ، يقولون أن الإجهاض بدأ أثناء الحمل الفائت) ؛
• عامل Rh - إرشادي في الثلث الثاني من الحمل.

أيضًا ، في وقت لاحق ، يمكن أن يبدأ الإجهاض التلقائي إذا كانت الأم تعاني من عدد من الأمراض المزمنة (داء السكري ، ارتفاع ضغط الدم ، تسمم الحمل). في كثير من الأحيان يمكن أن يحدث الإجهاض بسبب الإجهاد العاطفي أو الجسدي.

أعراض الإجهاض الأولي في الثلث الأول من الحمل

يبدأ الإجهاض التلقائي وفقًا للأعراض لدى جميع النساء تقريبًا بنفس الطريقة - هناك إفرازات بقع مع شوائب في الدم. هم مثل الحيض. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الجنين يتم رفضه تدريجيًا وهذا أخيرًاقد تستغرق العملية عدة أسابيع. يخلط بعض الناس بينه وبين الحيض ، ولكن في نفس الوقت تظهر جلطات الدم التي تشبه الفقاعة التي انفجرت. يمكن أن يكون لون التحديد قرمزيًا أو ، على العكس من ذلك ، أحمر غامق.

علامات أخرى للإجهاض الأولي:

• يبدو غثيانًا وأحيانًا يتقيأ ؛
• ألم في أسفل الظهر و أسفل البطن
• اضطرابات في عمل أعضاء الجهاز الهضمي (الإسهال).

يمكن أن تظهر هذه الأعراض ليس فقط مع الإجهاض التلقائي ، ولكن أيضًا مع فشل هرموني طفيف أثناء الحمل ، وكذلك عند ربط البويضة بجدار الرحم. لتحديد ذلك يقوم الطبيب بالتشخيص.

أعراض الإجهاض المتأخر

يمكن عكس هذه العملية المرضية مثل الإجهاض المتأخر. في الوقت نفسه ، يميز الخبراء عدة أنواع من الإجهاض التلقائي المتأخر ، واعتمادًا على الشكل ، يقررون ما إذا كنت ستستمر في الحمل أم لا.

تصنيف الإجهاض المتأخر:

• يتطور خطر الإجهاض عندما يكون الرحم في حالة جيدة ، في حين أن حالة الجنين والمشيمة مرضية (يمكن تجنب الإجهاض في هذه الحالة) ؛
• بدأ الإجهاض - يفتح عنق الرحم قليلاً ويبدأ الجنين في الرفض ؛
• الإجهاض قيد التقدم - يغادر كل من الجنين والأغشية المحيطة الرحم جزئيًا (يمكن أن يكون هذا إجهاضًا كاملاً أو غير مكتمل) ؛
• الحمل الفائت - يمكن أن يؤدي موت الجنين أيضًا إلى الإجهاض (فيفي هذه الحالة لا يوجد علاج متحفظ يساعد).

هناك شيء مثل الإجهاض المحتوم ، عندما لا يكون من الممكن الحفاظ على الحمل حتى مع التشخيص المبكر.

من الناحية العرضية ، يشبه الإجهاض المتأخر الإجهاض المبكر. يترافق مع آلام في أسفل البطن ، وقد لا يكون هناك أي إفرازات. بالنسبة للبعض ، الإجهاض التلقائي بعد الأسبوع الثالث عشر ، على العكس من ذلك ، يكون مصحوبًا بنزيف غزير ، لكن يحدث بشكل دوري.

إذا تجمد الجنين ، فقد تظهر العلامات الأولى بعد 3-4 أسابيع. الأعراض في هذه الحالة غير معهود للإجهاض الطبيعي ، حيث لا يوجد إفرازات. لكن المرأة تشعر بالضعف ، وربما بالدوار والحمى. كما لا تسمع حركات الطفل

تشخيص الاجهاض العفوي

بعد معرفة كيف يبدأ الإجهاض في بداية الحمل وملاحظة هذه العلامات في نفسها ، يجب على المرأة بالتأكيد استشارة أخصائي. سيجري التشخيص المناسب لحالة الجنين والأم. بمساعدة الإجراءات التشخيصية ، من الممكن تحديد الأسباب التي ساهمت في الإجهاض التلقائي.

يمكن للطبيب تحديد الانحرافات عن مجرى الحمل الطبيعي من خلال فحص المريضة. إذا كنت في شك أو لتوضيح التشخيص ، يتم تخصيص فحص بالموجات فوق الصوتية ، وفحص هرموني وخلوي القولون للمرأة الحامل.

أثناء الفحص البصري ، يتحقق الطبيب من مدى توافق حجم الرحم مع الفترة المحددةحمل. عند الجس يظهر كيف يتقلص الرحم وما إذا كانت العنق تقصر.

يمكن للفحص الخلوي في القولون الكشف عن الإجهاض قبل ظهور الأعراض الأولى لدى المرأة بفترة طويلة. يمكن الإشارة إلى هذا الموقف من خلال مؤشر karyopictonic المعلق. بمساعدة دراسة هرمونية ، من الممكن تحديد الانتهاكات المحتملة أو فشل الخلفية الهرمونية ، والتي في 70٪ من الحالات تؤدي إلى حدوث إجهاض.

باستخدام الموجات فوق الصوتية يمكنك فحص حالة الجنين والسائل الذي يحيط بالجنين ابتداء من الأسبوع الثالث من الحمل. قد يتم الكشف عن تشوه في بويضة الجنين أو نزيف أو عدم وجود دقات قلب الجنين. في هذه الحالة لا يمكن تجنب الإجهاض التلقائي.

كيف تساعد المرأة في الحفاظ على جنين

تهتم الكثير من النساء بكيفية التصرف إذا بدأ الإجهاض. ماذا تفعل اولا؟ يجب أن يكون مفهوما أن الإجهاض التلقائي يمر بعدة مراحل في تطوره. وفي مرحلة ما يمكن إنقاذ الجنين ، لكن في مرحلة ما من غير المجدي فعل شيء.

عندما تظهر آلام في أسفل البطن ، في منطقة أسفل الظهر ومع وجود بقع ، يجب عليك طلب المشورة من أخصائي. في أغلب الأحيان ، بعد التشخيص ، يتم تشخيص مثل هذه المرأة بـ "خطر الإجهاض" ويتم إدخالها إلى المستشفى في قسم أمراض النساء الحوامل. العلاج الوقائي إلزامي. في الوقت نفسه ، من المهم مراقبة الراحة في الفراش ، واستبعاد النشاط الجنسي والضغط العاطفي لفترة من الوقت.

العلاج يعتمد على أسباب التطوراجهاض عفوى. مع نقص هرمون البروجسترون ، يتم وصف الأدوية بجرعات معينة يتم اختيارها بشكل فردي. يوصف العلاج المضاد للالتهابات عند اكتشاف إصابة في بويضة الجنين. توصف الأدوية المرقئة أيضًا إذا كان هناك بقع طفيفة على الأقل. يجب أن يكون مفهوماً أن العلاج في الوقت المناسب في المرحلة الأولى من الإجهاض يكاد يكون ضمانًا بنسبة 100٪ لإنقاذ الحمل.

إذا دخل الإجهاض في المرحلة الثانية ، يصبح الألم والإفرازات أكثر تكرارا ، يتم وصف علاج أكثر خطورة للأم. يمكن أن يكون الحقن في الوريد وحقن الأدوية بدقة تحت إشراف المتخصصين. في هذه الحالة ، تكون فرص ولادة الطفل في موعد الولادة 50٪ فقط.

في المرحلة الثالثة من الإجهاض المصحوب بنزيف غزير ، لا أحد يتحدث عن الإبقاء على الحمل. في هذه الحالة ، من الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لاستبعاد وجود بقايا بويضة الجنين في الرحم. غالبًا في هذه الحالة ، يتم إجراء التنظيف (الكشط).

الإسعافات الأولية للإجهاض المهدد

إذا فهمت المرأة أنها تعاني من إجهاض مبدئي (يظهر الألم والنزيف) ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور. ستحصل على الإسعافات الأولية وستدخل المستشفى على وجه السرعة. من المهم التأكد من عدم بقاء أجزاء من بويضة الجنين في تجويف الرحم. وفي هذه الحالة يزداد النزيف وهو محفوف بموت المرأة نفسها.

حتى وصول سيارة الإسعاف ، يجب أن تتخذ وضعية أفقية ، وتشرب أكبر قدر ممكن من الماء وتضع شيئًا في أسفل البطنبارد لمدة 15-20 دقيقة.إذا كانت الإفرازات غزيرة ، فلا يمكن إيقافها ، فمن الضروري تثبيت الشريان الأورطي البطني عن طريق الضغط على الجزء فوق العانة بقبضتك وجعله قريبًا من العمود الفقري قدر الإمكان. لا يمكن القيام بذلك إلا في بداية الحمل.

الوقاية: ما الذي يجب فعله لمنع الإجهاض؟

يمكن منع الإجهاض الأولي ، خاصة في المراحل المبكرة ، عن طريق التخطيط مسبقًا. من المهم مراقبة نظامك الغذائي واتباع أسلوب حياة نشط والتخلي عن العادات السيئة

الخبراء لا ينصحون بأخذ حمام ساخن في بداية الحمل و يرفضون الذهاب الى الحمام او الساونا. كما يجب عدم التعرض لضغط إضافي أو الرحلات الجوية الطويلة ، فقد يؤثر ذلك سلباً على حالة الجنين.

في المواقف العصيبة ، يمكنك أن تأخذ حشيشة الهر أو حشيشة الهر - فهذه النباتات الطبية لها تأثير مهدئ. وعند أول بادرة من تهديد الإجهاض ، يجب عليك طلب المساعدة على الفور.