الحمل والصرع: الأسباب والأعراض والإسعافات الأولية لهجوم مفاجئ والتخطيط للحمل والعلاج اللازم والإشراف الطبي الصارم

2024 مؤلف: Priscilla Miln | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 00:22

يعتبر الصرع مرضا خطيرا نوعا ما يكون فيه انتهاك للجهاز العصبي المركزي. يفرض مثل هذا المرض قيودًا معينة على المرضى في الحياة. لهذا السبب ، تهتم العديد من النساء المصابات بهذا المرض بما إذا كان الحمل والصرع متوافقين بشكل عام. بعد كل شيء ، الجميع يريد أن يلد طفلًا قويًا وصحيًا ، على الرغم من حقيقة أنه تم إجراء مثل هذا التشخيص غير السار.

ملامح المرض

يتميز الصرع بنوبات تتجلى بسبب أقوى استثارة للخلايا العصبية في الدماغ. تبدأ هذه النوبات أيضًا بسبب تغيير في النشاط الكهربائي لبعض أجزاء الدماغ ، ويصاحبها تغييرالوعي والحالة المتشنجة.

يمكن أن تكون هذه النوبات مؤلمة للمريض ، لكن هذا يعتمد فقط على خصائص مسار المرض. في المجموع ، من المعتاد في الطب التمييز بين حوالي أربعين نوعًا من نوبات الصرع ، كل منها مصحوب بأعراضه الخاصة.

يعتمد علاج مثل هذا المرض على استخدام مضادات الاختلاج ، وكذلك الأدوية التي تهدف إلى تقليل الاستثارة الكهربائية في الدماغ.

حاليًا ، في معظم الحالات ، مع العلاج المختار جيدًا ، من الممكن تحسين الظروف المعيشية للمرضى بشكل كبير ، وتقليل عدد نوبات الصرع المتكررة إلى الحد الأدنى. ومع ذلك ، ولكي يشعر المريض بصحة جيدة عليه تناول عدد كبير من الأدوية ، والتي تعتبر اختبارًا حقيقيًا لجسم الإنسان.

تقديم الإسعافات الأولية في حالة وقوع هجوم

نوبة الصرع بحد ذاتها ليست خطيرة على المريض إذا استمرت أقل من دقيقتين. كقاعدة عامة ، في مثل هذه الحالات ، تختفي نوبات الصرع من تلقاء نفسها ، وهو ما يفسره التسبب في تطور المرض. من المهم فقط منع الإصابة المحتملة للمريض ، وكذلك الاستجابة بشكل طبيعي للنوبة. يتلخص تقديم الإسعافات الأولية أثناء نوبة الصرع في التوصيات التالية:

1. إذا حدثت تشنجات فقد يسقط المريض. في هذه الحالة ، يجب محاولة الحفاظ عليها حتى لا يضرب الشخص رأسه بأشياء حادة محيطة به أو بأرض صلبة. هذا مهم بشكل خاص فيفي حالة حدوث نوبة صرع في الشارع
2. إذا لم تتوقف التشنجات لأكثر من دقيقتين ، فأنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف.
3. أثناء الهجوم ، يتم وضع المريض على ظهره ، ويجب وضع شيء لين تحت رأسه. من الضروري أيضًا تنظيف المساحة المحيطة بالمريض حتى لا يؤذي نفسه والآخرين أثناء نوبة الصرع. يجب تحرير الرقبة من الملابس الضاغطة. يجب القيام بذلك من أجل الحفاظ على الدورة الدموية الطبيعية في الدماغ.
4. إذا تم إفراز كمية كبيرة من اللعاب أثناء النوبة ، يجب إمالة رأس المريض إلى جانب واحد.

عند تقديم الإسعافات الأولية للصرع ، من الضروري أيضًا أن تكون قادرًا على التحكم في نفسك. لا يجب أن تصاب بالذعر بأي حال من الأحوال ، لأن أي فعل خاطئ للبيئة يمكن أن يؤدي فقط إلى تدهور حالة المريض.

الصرع والحمل: العواقب

بادئ ذي بدء ، تجدر الإشارة إلى أن الصرع لا يعتبر أي موانع صارمة للحمل بطفل. لذلك ، يمكننا القول أن الصرع والحمل ليسا مفاهيم متعارضة. ومع ذلك ، في الوقت الحالي ، لا يوجد حتى الآن إجماع حول ما إذا كان يمكن للمرأة أن تلد إذا تم تشخيصها ذات مرة بمثل هذا التشخيص.

يمكن أن يكون الحمل والصرع موجودين عند المرأة ، لأن هذا المرض لا يمكن أن يكون له أي تأثير سلبي على جسم الطفل الذي لم يولد بعد ، كما أنه ليس سببًا لتطور أي أمراض. ومع ذلك ، فمن الجدير بالذكر أن النساء اللائي يعانين من نوبات الصرع يجب عليهن ذلكتلقي العلاج المناسب بانتظام ، ويمكن أن يكون لمضادات الاختلاج تأثير سام على جسم الإنسان.

وهكذا ، يمكننا أن نستنتج أن الحمل والصرع ليسا متعارضين ، ولكن النهج الصحيح مطلوب هنا. الخطر الرئيسي على الجنين ليس مرض الأم ، ولكن الأدوية التي يجب تناولها لاحتواء نوبات الصرع. بالحديث عن العواقب غير السارة المحتملة ، تجدر الإشارة إلى أن الشروط التالية تعتبر موانع مطلقة للحمل:

• نوبات صرع لا يمكن السيطرة عليها لا تستطيع النساء التخلص منها بالأدوية ؛
• اضطرابات عقلية مختلفة بسبب الصرع ؛
• حالة الصرع

بالإضافة إلى ذلك ، النوبات المعممة هي موانع مطلقة للحمل. في هذه الحالة ، يزداد خطر إنهاء الحمل مع تكرار النوبات. هذه هي إحدى العواقب الرئيسية للحمل في حالات الصرع.

الحالة الصرعية هي حالة تبدأ فيها النوبات واحدة تلو الأخرى. مع مثل هذا المسار من المرض ، تحتاج المرأة إلى دخول المستشفى بشكل عاجل ، وإلا فقد تدخل في غيبوبة أثناء نوبة الصرع ، بما في ذلك أثناء الحمل.

من الضروري أيضًا معرفة الحالات التي يمكن للمرأة التي تم تشخيصها بهذا التشخيص أن تتحمل بنجاح وتلد طفلًا سليمًا. كقاعدة عامة ، لا توجد موانع لهؤلاءالمرضى الذين حققوا مغفرة مستمرة مع الأدوية. إذا لم تحدث نوبات الصرع أثناء الحمل لفترة طويلة ، أو إذا كانت خفيفة إلى حد ما ، تزداد فرصة الحمل والولادة لطفل سليم.

التخطيط والاستعداد للحمل

قبل التخطيط للحمل ، يجب أن تخضع المرأة المصابة بالصرع لفحص تفصيلي لكامل جسدها ، وكذلك استشارة أخصائي بشأن تعديلات العلاج. بالحديث عن التخطيط لطفل مصاب بالصرع والحمل في وجود مثل هذا المرض ، تجدر الإشارة إلى أن هذه الحالة المرضية لن تؤثر على صحة الجنين بأي شكل من الأشكال ، على عكس الأدوية التي تتناولها المرأة للعلاج. لذلك لابد من استبدال الأدوية بأخرى لطيفة ، والتي لن تسبب سوى آثار جانبية طفيفة ، ولن تؤثر سلباً على نمو الجنين داخل الرحم.

يجب أيضًا إيلاء اهتمام خاص لتغيير نظام العلاج لأولئك النساء اللواتي تناولن العديد من مضادات الاختلاج من مجموعات مختلفة في وقت واحد. في هذه الحالة ، يجب تعديل العلاج تدريجيًا في اتجاه تقليل عددها. عند تغيير العلاج ، عليك أيضًا الانتظار بضعة أشهر ثم البدء في التخطيط للحمل فقط. هذا يسمح لك بتقييم فعالية العلاج الجديد.

وتجدر الإشارة إلى أنه إذا تناولت المرأة أي مضادات اختلاج ، وعلى ضوء هذه الخلفية ، لم يتم ملاحظة النوبات لأكثر من عامين ، ثم العلاج لفترة الحمليمكن إيقافه. لكن في هذه الحالة لا بد من استشارة طبيبك الذي سيراقب بعناية حالة الجهاز العصبي للمريضة طوال فترة الحمل بأكملها.

وبالتالي ، فإن الصرع والحمل متوافقان تمامًا. يجب أن يكون التخطيط للحمل في هذه الحالة مقدمًا من أجل الاستعداد لمثل هذا الحدث.

رد فعل عنيف محتمل

لسوء الحظ ، لا يمكن أن يكون الحمل ناجحًا دائمًا إذا كانت المرأة تعاني من الصرع. بالحديث عما إذا كان الحمل خطيرًا في حالات الصرع ، تجدر الإشارة إلى أن حالة الصرع والنوبات المعممة لدى المريض تشكل تهديدًا خاصًا لحياة الجنين. لهذا السبب ، هناك خطر الإصابة بنقص الأكسجة ، والذي يمكن أن يثير المضاعفات التالية داخل الرحم:

• اضطراب الجهاز العصبي
• ضعف أداء الأعضاء الداخلية ؛
• تشكيل عدد من الأمراض العصبية ؛
• ذبول وموت الجنين

تظهر الإحصائيات أن النوبات المعممة والحالة الصرعية قاتلة عند النساء الحوامل في ما يقرب من 15٪ من الحالات. ولكن إذا كان علاج المرض قد جعل من الممكن تحقيق مغفرة مستقرة ، ولم تكن هناك نوبات لمدة عامين أو أكثر ، فإن حقيقة وجود الصرع في الأم لن تؤدي إلى تطور أي داخل الرحم الأمراض. تشير الإحصائيات أيضًا إلى أن الأطفال المولودين ميتًا وخبو الجنين غير مرتبطين بالصرع فيالنساء. فقط حالة الصرع يمكن أن تسبب الإجهاض.

إذا كنت تخططين للحمل ، وكانت المرأة مصابة بالصرع أثناء الحمل ، فعليك استشارة العديد من المتخصصين في وقت واحد. في هذه الحالة يشرح الطبيب للمرأة ميزات علاج المرض أثناء الحمل ، ويتحدث أيضًا عن المخاطر المحتملة على الطفل.

إذا استمرت المرأة في العلاج من مرض ما أثناء الحمل ، فيجب أن نتذكر أن مضادات الاختلاج يمكن أن تثير تطور نقص حمض الفوليك. لهذا السبب ، يجب على المرأة الحامل اتخاذ جميع التدابير اللازمة لتعويض نقص هذه المادة ، حيث أن نقصها يمكن أن يؤدي إلى تعطيل تكوين الأنبوب العصبي للجنين أثناء الحمل. يجب أيضًا مراعاة عواقب الطفل المصاب بالصرع بشكل كامل.

المخدرات والحمل

قبل التخطيط للحمل ، يجب على المرأة المصابة بالصرع استشارة طبيبها. بسبب بعض ملامح مسار الحمل ، وكذلك التغيرات التي تحدث في الجسد الأنثوي في هذا الوقت ، قد تسوء الحالة العامة في الثلث الثالث من الحمل. قد يكون للحمل والولادة المصحوبة بالصرع في هذه الحالة بعض المضاعفات. إذا لم تكن المرأة قد استخدمت أدوية لهذا المرض خلال كامل فترة انتظار الطفل ، فعليها استشارة طبيبها حول الطريقة الممكنة لتحسين الرفاهية العامة في الثلث الثالث من الحمل.

إذا لم تكن هناك نوبات صرع أثناء الحمل لفترة طويلة ، فلا يمكنك تناول الأدوية في الأشهر الثلاثة الأولى ، حيث أنه في هذا الوقت يكون خطر الآثار السلبية للأدوية على تكوين الجنين هو عالي. ومع ذلك ، من الممكن استئناف العلاج إذا لزم الأمر في منتصف الحمل.

عند التخطيط لإنجاب طفل ، يجب على المرأة أن تسأل الأطباء عن العواقب المحتملة ليس فقط على صحة الطفل ، ولكن أيضًا بجسدها.

التحضير للولادة

يعتقد الكثير من الناس أن النساء المصابات بالصرع لا يلدن إلا بعملية قيصرية. ومع ذلك ، فهي ليست كذلك. ولا تحظر الولادة الطبيعية بمثل هذا المرض ، ولكن فقط إذا لم تصاب المرأة بنوبات صرع أثناء الحمل. إن عملية الولادة في حد ذاتها هي اختبار كامل لجسم المرأة ، لذلك يجب على الأخصائي تقييم المخاطر التي يتعرض لها المريض في حالة معينة بشكل صحيح. بعد ذلك ، قد يصف الطبيب عملية قيصرية أثناء الحمل مع الصرع. تشير الآراء الواردة من النساء المصابات بهذا المرض إلى أن معظمهن أعربن عن رغبتهن في الولادة بعملية قيصرية ، حيث كان لديهن شك بشأن الولادة الطبيعية.

أما بالنسبة للتخدير ، فعند اختياره ينصح الخبراء باستخدام التخدير فوق الجافية ، فهو من أكثر أنواع التخدير اللطيفة.

بعد الولادة

يمكن للمرأة المصابة بالصرع أن ترضع بعد الحمليرضع الطفل رضاعة طبيعية ، على الرغم من تناول الأدوية المضادة للصرع (البنزوديازيبينات استثناء). أظهرت الدراسات أن الطفل يدخل الجسم بأقل كمية من الدواء ، والتي يتم إفرازها بسرعة كبيرة. في هذه الحالة ، يوصى بإطعام الطفل في وضع الاستلقاء. إذا تعرضت المرأة لنوبة أثناء هذا الإجراء ، فإنها تحمي الطفل من الإصابة.

بشكل عام ، فترة النفاس والعناية بالمرأة في هذا الوقت ليس لها أي اصطلاحات واختلافات خاصة. يوصي الخبراء بوجود شخص قريب من المريضة ، خاصة إذا استمرت النوبات.

علاج الصرع اثناء الحمل

عند تصحيح ووصف أنظمة العلاج المعتادة للصرع عند النساء أثناء الحمل ، يجب مراعاة القواعد التالية:

1. يجب ألا تتوقف بأي حال من الأحوال عن علاج المرض. ربما يقوم الطبيب بمراجعة قائمة الأدوية ، لكنه لن يسمح للمرأة تمامًا برفض الأدوية. خلاف ذلك ، تزداد خطورة إصابة المرأة بحالة الصرع.
2. من الضروري أيضًا تجنب تعيين العديد من الأدوية المضادة للصرع في وقت واحد ، حيث يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على نمو الجنين. إذا أخذ المريض عنصرين أو أكثر للعلاج دفعة واحدة ، فإن هذا الخطر يتضاعف.
3. يجب على المرأة مراقبة نمط معين من التمارين ، لأن الإجهاد البدني يمكن أن يؤدي فقط إلى نوبات الصرع.

أثناء الحمل ، يسمح الخبراء للمرأة بأخذ ما يليالأدوية:

• "فينوباربيتال".
• حمض الفالبرويك
• "ديفينين".
• "ديباكين".
• "Keppra".

استخدام هذه الأدوية أيضا لا يستبعد التخطيط الكهربائي للدماغ ، وكذلك تحديد تركيز الأدوية في دم المريض.

كيف يولد الأطفال

تقول الإحصائيات أن 95 في المائة من النساء اللواتي يعانين من الصرع يلدن أطفالاً أصحاء. إذا كان لدى الأطفال أي تشوهات خلقية ، فيمكن تصحيحها في معظم الحالات بمساعدة الجراحة. علامات مثل ضيق التنفس والنعاس ومشاكل مص الثدي تعتبر فقط رد فعل الطفل على الأدوية التي تتناولها الأم. كقاعدة عامة ، تمر هذه الظواهر لعدة أيام بعد ولادة الطفل.

معايير الأمراض الوقائية

لا توجد طرق لمنع تطور الصرع عند الأمهات الحوامل. يمكن أن تكون القواعد الوقائية مناسبة فقط عندما تكون أسباب المرض معروفة. في حالة الصرع ، لا تزال العوامل الرئيسية في تطور هذا المرض غير معروفة رسميًا. ربما الاكتشافات الرئيسية في هذا المجال من الطب لم تأت بعد.

يجدر أيضًا تذكر الاستعداد الوراثي لهذا المرض ، حيث يمكن وراثة الصرع.