عرض وجه الجنين: عواقب وتوصيات الأطباء

2024 مؤلف: Priscilla Miln | [email protected]. آخر تعديل: 2024-01-07 12:45

منذ لحظة الحمل وحتى الولادة ، تخاف الأم الحامل باستمرار على معجزة صغيرة كانت في رحمها طوال هذه الأشهر التسعة. بعد كل شيء ، سيضطر الطفل إلى المرور في طريق صعب وضخم من خلية صغيرة إلى رجل صغير ، ويواجه العديد من المشاكل عليها.

إذا كان الحمل يسير على ما يرام ، والجنين يتطور بشكل صحيح ولم يتم تحديد أي مشاكل ، فقد تلد المرأة دون أي تلاعبات خارجية. لكن ليس كل شيء يسير دائمًا كما نرغب. أحد الأمراض الشائعة التي تعتبر إشارة مباشرة للولادة القيصرية هو الوضع غير الصحيح للجنين قبل الولادة.

القليل من المعلومات للآباء في المستقبل

يبدأ الطفل الصغير حرفياً من الأسابيع الأولى من ارتباطه بالرحم في التحرك بنشاط وحتى دفع الجدران ، لأنه لا يزال صغيرًا جدًا وهناك مساحة كبيرة في الرحم له. لكن هذه الحرية تستمر فقط حتى منتصف الفصل الثاني. علاوة على ذلك ، يصبح من الصعب على الطفل تغيير الوضع أكثر فأكثر. إنه مجبراتخذي الوضعية الأنسب له ولولادات المستقبل بشكل عام وفي هذه الحالة انتظري الولادة

لهذا السبب ، يراقب أطباء التوليد في عيادة ما قبل الولادة ، بدءًا من 30 إلى 34 أسبوعًا ، موقع الجنين في الرحم بعناية ويحاولون اختيار أفضل خيار للولادة. ومع ذلك ، لا داعي للذعر في وقت مبكر: هناك حالات اتخذ فيها الطفل في آخر لحظة بطريقة أو بأخرى الوضع الصحيح وولد بشكل طبيعي بطريقة صحية تمامًا.

ما هي أنواع الأمراض؟

عادة يمكن لطبيب التوليد وأمراض النساء من ذوي الخبرة تحديد وضع الجنين عن طريق فحص بطن المرأة الحامل ، ولكن سيتم إصدار الحكم النهائي بعد الفحص بالموجات فوق الصوتية ، وعندها فقط يقرر الأطباء كيفية الولادة. بالطبع ، لا يجب أن تنزعجي كثيرًا ، لكن كل أم حامل ملزمة ببساطة بمعرفة ما هي الأمراض التي يمكن أن تكون وماذا تتوقع في حالة معينة.

لذلك ، يمكن أن يكون الجنين في عرض تقديمي مقعدي أو رأسي ، والذي بدوره له أنواع منفصلة. سنتحدث عنها أدناه. عند الدخول التالي إلى شاشة LCD ، يمكن للأم الحامل أن تسمع ، بالإضافة إلى موقع الجنين ، حول ما يسمى بالوضع. يستخدم هذا المصطلح في الطب لمقارنة ظهر الطفل وجدار الرحم. يمكن وضع الطفل طوليًا ، أي رأسه لأسفل أو لأعلى ، أو عبر ، على التوالي ، متجهًا إلى اليمين أو اليسار.

بالترتيب الطولي ، تكون الولادة الطبيعية بدون مضاعفات ممكنة إذا كان رأس الطفليقع أدناه ، أي أقرب إلى قناة الولادة. صحيح ، حتى في هذه الحالة هناك فروق صغيرة ، ولكن بشكل عام ، فإن المرأة في المخاض قادرة تمامًا على ولادة نفسها.

في الحالات التي يكون فيها الجنين مستعرضًا ، يتم استبعاد الولادة الطبيعية تمامًا. في هذه الحالة ، هناك طريقة واحدة فقط - ولادة قيصرية.

عرض المؤخرة

هذا هو الحال عندما "يجلس" الطفل حرفيًا عند المخرج. في هذه الحالة ، يمكن أن يكون العرض المقعدى بدوره من عدة أنواع:

• الألوية (رأس الطفل في الأعلى ، الأرداف بالأسفل ، الأرجل مرفوعة بالقرب من الوجه) ؛
• قدم (يبدو أن الطفل يقف على قدميه أو ربما على ساق واحدة فقط) ؛
• مختلط (مع مثل هذا العرض ، يمكن للطفل "الجلوس" على الأرداف ، وثني الساقين عند الركبتين).

الولادة في المؤخرة ممكنة من حيث المبدأ ، لكنها محفوفة بالمخاطر. أثناء المخاض ، يمكن أن تصاب الأم والطفل بجروح خطيرة. لذلك ينصح بالاستماع إلى الأطباء والموافقة على الولادة القيصرية.

عرض الرأس

هذا هو الموقف الأكثر صحة وأمانًا ، حيث يتم تقليل إصابات الطفل والمرأة أثناء المخاض. في العرض الرأسي ، يقع رأس الطفل عند قناة الولادة ويظهر أولاً أثناء الولادة.

يمكن أيضًا تقسيم عرض الرأس إلى عدة أنواع:

• القذالي - الأكثر مثالية وطبيعيةموضع الطفل ، حيث يتحرك الطفل إلى الأمام عبر قناة الولادة بمؤخرة الرأس.
• رأس فرونت

• أمامي - وفقًا للأطباء ، أخطر عرض للرأس. في هذه الحالة ، المخرج الوحيد هو الولادة القيصرية.

• عرض الوجه يكاد يكون بنفس خطورة العرض الأمامي. عند التحرك عبر قناة الولادة ، هناك خطر إصابة العمود الفقري. في هذا النوع من الأمراض سنناقش المزيد من التفاصيل أدناه.

ماذا يعني عرض الوجه للجنين ولماذا هو خطير؟

هذه هي الدرجة القصوى لتمديد رأس الطفل. علاوة على ذلك ، في البداية ، عند التخفيض ، يتم ملاحظة العرض الأمامي ، وعندها فقط ينتقل إلى العرض الوجهي. عادة ما يحدث مثل هذا العرض التقديمي على الفور في وقت الولادة ، ولكن هناك حالات تحدث فيها مثل هذه الحالة قبل وقت طويل من بدء المخاض ويتم تشخيصها باستخدام دراسة الموجات فوق الصوتية.

وفقًا لبعض البيانات السريرية ، لوحظ هذا العرض التقديمي في حوالي 0.30 ٪ من جميع النساء الحوامل. في الوقت نفسه ، فإن النساء متعددات الولادة أكثر عرضة لمثل هذه الأمراض من البكرات.

كيف يتم تشخيص سوء التمثيل؟

في عرض الوجه ، يميل رأس الطفل إلى الخلف بقوة ويضغط على الظهر ، بينما يكون صدر الطفل قريبًا من جدران الرحم. تخلق كل هذه الظروف معًا عددًا من العلامات المميزة التي يمكن من خلالها لطبيب التوليد المتمرس تحديد وجود عرض وجه للجنين بسهولة.

في اليمينعند إجراء التشخيص ، سيكون الفحص المهبلي مفيدًا أيضًا ، والذي يجب إجراؤه بعناية فائقة حتى لا يؤذي الطفل. يمكن للطبيب أن يشعر بسهولة بالذقن من جانب والأنف والحاجب من الجانب الآخر. في هذه الحالة ، لا شك في وجود عرض للوجه.

لماذا يحدث هذا؟

هذا التمثيل الخاطئ للجنين في الرحم نادر للغاية ، حوالي 1 من كل 400 ولادة. النساء متعددات الولادة أكثر عرضة لهذا المرض. يمكن أن تكون أسباب عرض الوجه للجنين مختلفة: الحوض الضيق للمرأة أثناء المخاض ، ونبرة الرحم المنخفضة للغاية ، والتقلص غير المتكافئ لجوانبه.

يمكن أن يكون عرض الوجه للجنين (الطفل) أساسيًا وثانويًا. نادرًا ما يُلاحظ الخيار الأول ، ويلاحظ قبل وقت طويل من بدء المخاض. قد تكون الأسباب مختلفة ، على سبيل المثال ، عند ملاحظة وجود ورم في الغدة الدرقية عند الطفل. يتم ملاحظة العرض الثانوي في كثير من الأحيان. يتكون من ما يسمى الجبهي. في الأساس ، يحدث هذا مع ضيق الحوض عند المرأة أثناء المخاض.

آلية المخاض في وجه عرض الجنين

في بداية نشاط المخاض مع عرض الوجه ، رأس الطفل ، بدلاً من الانحناء ، ينحني للخلف. بعد ذلك يأتي الدوران الداخلي للرأس ، وهذا يحدث أثناء الانتقال من الجزء العريض من الحوض الصغير إلى الجزء الضيق. ثم يتم تمديد الذقن إلى الأمام ، بينما يقع الرأس في قاع الحوض. وأخيرًا ، يحدث ثوران في وجه الطفل. والنتيجة النهائية هي دوران الكتفين والرأس تمامًا كما يحدث عندماعرض القذالي.

عواقب الولادة الطبيعية مع عرض الوجه للطفل والأم

عواقب عرض الوجه للجنين (الطفل) ككل تعتمد على مسار المخاض واحتراف الأطباء. يجب أن يكون مفهوما أن مثل هذا المرض لا يمكن إلا أن يؤثر على حالة الطفل. بعد الولادة مباشرة ، يحدث انتفاخ ونزيف شديد على جفون وشفتا المولود. يصبح لسان وأرضية الفم منتفخة للغاية ، مما يؤدي إلى مشاكل في التغذية في الأيام الأولى من حياة الطفل.

إن التشخيص والنتائج المترتبة على عرض الوجه للجنين مواتية نسبيًا. عادة ، 93٪ من النساء في المخاض لا يحتاجن إلى جراحة و 20٪ فقط يعانين من تمزق عجاني.

لسوء الحظ ، على الرغم من التشخيص الإيجابي لعرض وجه الجنين ، فإن العواقب على الطفل ليست مواتية دائمًا. في ظل هذه الظروف ، يزيد عدد المواليد بشكل حاد. المشكلة الرئيسية في هذه الحالة هي تشابك الحبل السري ، وهو أكثر شيوعًا منه في العرض القذالي.

تعليقات من أمهات ذوات الخبرة

إذا ذهبت إلى العديد من المنتديات النسائية على الإنترنت ، فيمكننا أن نستنتج أن عواقب عرض الوجه للجنين ، مثل المراجعات ، قد تختلف اعتمادًا على الموقف المحدد. غالبًا ما تلاحظ النساء أن العرض التقديمي الأساسي ليس جملة بعد ، وأن كل شيء يمكن أن يتغير ، أي أن الطفل لا يزال بإمكانه الدوران كما ينبغي ، في أكثر اللحظات التي لا يمكن التنبؤ بها. تنصح العديد من الأمهات بأداء سلسلة من التمارين لتصحيحهاوضعية الجنين في الرحم لكن قبل الاستماع لنصيحتهم يستحسن استشارة الطبيب بخصوص هذا

لكن لا يزال الأمر يستحق أن نكون واقعيين ولا ننتظر حتى المعجزة الأخيرة. إذا قال طبيب أمراض النساء الخاص بك أن هناك عرضًا للوجه للجنين ، تجبرك عواقبه وأسبابه على اللجوء إلى العملية القيصرية ، فلا يجب أن تخاطر بصحتك وصحة طفلك ، بل تعتمد كليًا على خبرة الطبيب العديدة

كيف تكون الولادة بمرض مماثل

إذا تم إنشاء عرض تقديمي للوجه ولم يكن هناك عمل بعد ، يتم استخدام الإدارة التوقعية. بمعنى آخر ، من المرجح أن يضع الأطباء الأم الحامل في مستشفى الولادة مقدمًا ، لكنهم لن يفعلوا أي شيء. في معظم الحالات ، تقرر الطبيعة نفسها كل شيء وتتم الولادة دون أي عواقب وخيمة على الأم والطفل. في حالة عرض الوجه ، فإن الولادة الطبيعية ، على الرغم من تعقيدها ، لا تزال ممكنة. مع التقديم الجبهي ، خاصةً مع أحجام الحوض الطبيعية والحمل الكامل ، تكون الولادة الطبيعية مستحيلة. سوف تحدث إذا أصبح العرض الأمامي وجهيًا أو أماميًا ، مع جنين متوسط الحجم وحوض واسع.

إذا بدأ فتح عنق الرحم ، فمن الضروري وضع المرأة في حالة مخاض على ظهرها ومحاولة عدم الإضرار بالمثانة الجنينية. في حالة وجود جنين كبير أو حوض ضيق لامرأة أثناء المخاض وعرض وجه للجنين ، فإن توصيات الأطباء تتلاقى دائمًا في التدخل الجراحي الفوري. خلاف ذلك ، هناك خطر ضياع الوقت الأنسب والتسبب في ضرر جسيم لكل من الأم وحبيبي

لماذا يتخذ الجنين الوضع الخاطئ على الإطلاق؟

كما ذكرنا سابقًا ، تم تصميم الطبيعة بطريقة تجعل الطفل قبل الولادة يأخذ الوضع الأكثر ملاءمة لنفسه وأمه ، أي بشكل طولي ، مع العرض القذالي. ولكن ، للأسف ، هناك حالات لا يسير فيها شيء وفقًا للخطة ولا يتم تحديد موقع الطفل كما ينبغي. قد يكون هناك عدة أسباب:

• بعد عمليات الكشط المتكررة والإجهاض والولادات المتعددة وحتى العمليات القيصرية ، قد يكون هناك فرط توتر في الأجزاء السفلية من الرحم ، بينما في الأجزاء العلوية سيكون هناك انخفاض كبير في النغمة. بسبب هذه الحالة ، يمكن للجنين أن يبتعد عن مدخل الحوض ويتخذ وضعية غير طبيعية لذلك.
• دور مهم تلعبه خصائص الطفل نفسه ، على سبيل المثال ، جنين كبير أو نشط للغاية ، خداج.
• تشوهات الرحم الشديدة (ذات القرنين ، الرحم السرج ، الأورام الليفية) ، ضيق الحوض.
• التواء من الحبل السري مما يؤدي إلى تقييد شديد لحركة الجنين.

طرق تصحيح سوء التقديم

هناك مجموعة من التمارين التي يمكنك من خلالها تعديل مكان الجنين حتى قبل بدء المخاض. سيتم التوصية بالمجمع من قبل الطبيب المعالج. بالإضافة إلى الجمباز ، يمكن استخدام طرق مثل الغوص في المسبح والوخز بالإبر والمعالجة المثلية والاقتراح النفسي والعلاج بالروائح وحتى العلاج بالموسيقى. تستطيعجرب كل ما تشتهيه قلبك ، فقط مع الحالة: كن حذرًا للغاية ولا تتردد في الاتصال بطبيب النساء الخاص بك لأي أسئلة (حتى الأسئلة الأقل أهمية).

فاعلية مثل هذه التمارين ، حسب بعض التقارير ، يمكن أن تصل إلى 80٪. لكن من الجدير بالذكر أنه لا ينبغي عليك القيام بذلك بأي حال من الأحوال دون استشارة طبيب رائد. بعد كل شيء ، الوضع في كل حالة فردي وقد تكون هناك موانع خطيرة. لذلك ، فإن الموانع المباشرة لمثل هذه الجمباز تشمل الندبات والأورام على الرحم ، المشيمة المنزاحة ، تسمم الحمل ، والأمراض الالتهابية الشديدة. وبهذه الطريقة يمكن أن تحدث ضررًا كبيرًا بدلًا من أن تنفع.

وتذكر: على أي حال ، يجب على الطبيب أن يصدر الحكم النهائي وهو يعرف مدى خطورة كل شيء. وإذا تقرر إجراء عملية قيصرية ، فلا حرج في ذلك. الشيء الرئيسي أن يولد طفل سليم ، وكل شيء على ما يرام مع أمي.