اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة: الأسباب والأعراض والعلاج

2024 مؤلف: Priscilla Miln | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 00:22

ولادة طفل هي متعة كبيرة للوالدين. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالبكر ، يمكن أن يطغى عليه تغير في لون الجلد والأغشية المخاطية للطفل. هذه الظاهرة ، المعروفة باسم اليرقان الوليدي ، شائعة بدرجة كافية بحيث يجب على الأمهات الحوامل معرفة المزيد عنها.

أسباب

ظهور اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة أمر طبيعي تمامًا. تُلاحظ هذه الظاهرة إذا كان محتوى البيليروبين في دم الفتات بسبب تفكك خلايا الدم الحمراء يتجاوز القاعدة. يجب أن نفهم أنه بالإضافة إلى خلايا الدم الخاصة به ، يجب على جسم المولود أيضًا معالجة خلايا الدم الحمراء المتبقية للأم. وبالتالي ، يصبح الحمل كبيرًا ، ونتيجة لذلك ، يتراكم فائض من البيليروبين ، مما يؤدي إلى اصفرار صلبة العين وجلد الطفل. وفي نفس الوقت لا يعاني الطفل من أمراض أخرى فهو يعتبر بصحة جيدة ولا يحتاج إلى علاج.

الشكل الفسيولوجي

عادة ، يتم ملاحظة التغييرات في مظهر الطفل في اليوم 2-5 بعد ولادته وتختفي بعد أسبوعين من العمر. في الوقت نفسه ، من الممكن المساهمة في الاختفاء السريع لأعراض اليرقان الفسيولوجي ، إذا كان الطفل في كثير من الأحيان يطبق على الصدر. سيؤدي ذلك إلى تسريع إفراز البراز الأصلي - العقي ، الذي يتم به إزالة البيليروبين الزائد من الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بالمشي أكثر مع الطفل في الهواء الطلق.

اليرقان الفسيولوجي لحديثي الولادة: الأسباب

كما ذكرنا سابقًا ، عادةً ما يتم استعادة اللون الطبيعي للجلد والأغشية المخاطية بعد 10-14 يومًا من العمر. خلاف ذلك ، يتم تشخيص اليرقان الوليدي. يمكن أن يكون سببه:

• طفل خديج
• فرط إنتاج البيليروبين ؛
• عدم النضج الأنزيمي لخلايا الكبد ؛
• انخفاض قدرة مصل الدم على ربط البيليروبين.
• اليرقان الوليدي المرضي (لفترات طويلة).

يمكن ان يكون المرض خلقي او مكتسب

في الحالة الأولى ، قد يكون اليرقان الوليدي بسبب:

• أمراض غشاء كرات الدم الحمراء. يظهر هذا المرض أحيانًا بالفعل في فترة حديثي الولادة. بمرور الوقت يتضخم الطحال والكبد ويتطور فقر الدم لاحقًا.
• نقص إنزيم كرات الدم الحمراء. في هذه الحالة ، يحدث اليرقان في اليوم الثاني من الحياة. من العلامات البول الداكن
• خلل في تركيب وهيكل الهيموجلوبين والهيم. تظهر في عمر 4-6 أشهر من عمر الطفل.

اليرقان الوليدي غير الطبيعي المكتسب من ثلاثة أنواع:

• مرض انحلالي للمواليد نتيجة تضارب مناعي بين دم الجنين ودم الأم ؛
• نزيف في الأعضاء الداخلية ، أو ورم رأسي ، أثناء ارتشافه تدخل نواتج تحلل الهيموجلوبين إلى مجرى الدم ؛
• عدد من الأسباب الأخرى ، مثل زيادة محتوى كريات الدم الحمراء في دم الطفل ، وهي متلازمة تتطور عندما يدخل الدم إلى الجهاز الهضمي للرضيع أثناء الولادة ، ووجود مرض مناعي في الأم ، وانحلال الدم المخدرات ، وما إلى ذلك

علاج

كما هو الحال مع اليرقان الفسيولوجي ، يتم تشجيع الأطفال على الرضاعة الطبيعية في كثير من الأحيان وإخراجهم في الهواء الطلق. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان الطفل مصابًا باليرقان الوليدي ، فسيتم استخدام العلاج بالضوء. وهو يتألف من تشعيع الفتات بمصباح ضوئي. وتحت أشعته يتسارع البيليروبين في جسده ، ثم يخرج من الجسم بالبول والبراز.

الإجراء كالتالي:

• خلع ملابس الطفل تمامًا (إذا كان صبيًا ، توضع ضمادة على الأعضاء التناسلية) ويوضع في صندوق خاص بالمواليد ؛
• عيون مغلقة بقناع معتم بشريط مطاطي ؛
• يتم إجراء التشعيع لمدة 2-3 ساعات على الأقل ، متقطع للتغذية ؛
• اقلب الطفل من وقت لآخر حتى تتمكن العوارض الضوئية من الوصول إلى جميع مناطق الجلد.

في الحالات الخطيرة بشكل خاص ، عند المستوىمستوى البيليروبين مرتفع للغاية ، ويتم إجراء الجلسة بشكل مستمر. في نفس الوقت ، يتم أخذ الدم للتحليل كل ساعة. يتم إيقاف الإجراء فقط عندما تظهر الدراسات نتيجة مرضية للبيليروبين.

موانع لمواصلة العلاج بالضوء هو احمرار الجلد. ومع ذلك ، فإن مثل هذه الظواهر نادرة للغاية.

OZPK

يمكن علاج اليرقان الوليدي في الحالات الشديدة عن طريق جراحة نقل الدم. دلالات هذه الطريقة هي:

• نتائج غير مرضية للاختبارات المعملية لمستوى البيليروبين في دم الحبل السري وقت الولادة وزيادته المستمرة حتى على خلفية العلاج بالضوء ، إلخ ؛
• حساسية مثبتة لدى الأم وعلامات مرض انحلالي حاد لحديثي الولادة في طفلها ؛
• ظهور اعراض تسمم البيليروبين في الفتات

الأدوية تختار مكونات الدم بشكل صارم لنقلها بشكل فردي لطفل معين مع مراعاة نوع عدم توافق الدم بين الأم والطفل. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء FRP فقط بعد اختبار توافق ناجح عبر قسطرة الوريد السري. في الوقت نفسه ، يجب أن تدرك أنه حتى مع وجود المواد المناسبة للعملية والالتزام الصارم بالعقم ، لا يتم استبعاد المضاعفات المختلفة. على سبيل المثال ، الانسداد الهوائي ، ضعف القلب ، العدوى ، الجلطة ، الصدمة التأقية ، إلخ.يجب على الطاقم الطبي مراقبة حالة الطفل بدقة

طرق أخرى

يمكن أيضًا أن يتم العلاج بالأدوية والعلاج بالتسريب. في الحالة الأولى ، يتم وصف "Zixorin" و "agar-agar" و "Carbolen" و "Cholestyramine" ، والتي تساعد على تحرير الأمعاء من البيليروبين. يتم وصف الأدوية الكوليرية أيضًا. أما العلاج بالتسريب ، فيتم بمحلول كلوريد الصوديوم والجلوكوز ، ومع انخفاض مستوى البروتين ، يتم استخدام محلول الألبومين.

الوقاية

اليرقان الوليدي ، الذي تم وصف أسبابه أعلاه ، لن يحدث على الأرجح أو ستختفي أعراضه بشكل أسرع إذا تم اتخاذ التدابير التالية.

• بعد الولادة مباشرة ، اربط الطفل بثدي الأم ؛
• خلع ملابس الطفل واتركه عارياً على الحفاض لمدة نصف ساعة ؛
• إرضاع عند الطلب ؛
• من الأيام الأولى للمشي مع الطفل في الهواء الطلق ؛
• إطعام الطفل من كل ثدي لمدة 7-10 دقائق على الأقل ؛
• إذا رفض الطفل الرضاعة ، فيجب سحب حليب الأم وإعطائه من الملعقة.

الآن أنت تعرف ما هو اليرقان الوليدي. تم وصف أعراض الأشكال المختلفة لهذا المرض أعلاه ، لذلك ، مع ملاحظة علاماتها ، يمكنك على الفور اصطحاب الطفل إلى الطبيب وعدم إضاعة الوقت الثمين.