قماط عريض لحديثي الولادة مصاب بخلل التنسج الوركي: الصورة ، كيف نفعل ذلك بشكل صحيح؟

2024 مؤلف: Priscilla Miln | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 00:22

أول شيء يلتقي به الطفل في المستشفى هو حفاضات عادية. لسنوات عديدة ، كان الالتفاف فيه يعتبر الخيار الوحيد الممكن تقريبًا للوجود المتاح للطفل الصغير في بداية مسار حياته. لا تعتقد كل الأمهات الحديثات أن حركات الفتات يجب أن تكون مقيدة بالحفاضات. إنهم مقتنعون بأن المنصب الذي يشغله طفلهم بمحض إرادتهم هو الأكثر ملاءمة له. ولكن هناك حالات يكون فيها التقميط العريض ضروريًا ببساطة كإجراء طبي يخفف أو ينكسر مسار المرض عند الرضيع.

دعونا نتحدث عن الإجراء نفسه

منذ الأيام الأولى من حياة الطفل ، يعتبر التقميط عنصرًا مهمًا في العناية به. هناك أنواع عديدة من هذا الإجراء. للوقاية من خلل التنسج المفصلي ، يتم استخدام طريقة التقميط الواسع لحديثي الولادة ، حيث يمكن للطفل الصغير اتخاذ وضع مريح فسيولوجيًا. يحدث ذلك ، وعدم معرفة طريقة التقميط هذه وكيفية القيام بها بشكل صحيح ،تخشى الأمهات الحديثات تطبيقه على أطفالهن.

في كثير من الأحيان ، يتم الخلط بين القماط العريض والقماط الحر ، عندما يتم ترك مساحة صغيرة لتحركات الفتات ، ولا يتم شد الحفاض. لكن هناك اختلافات مهمة للغاية بين الطريقة الأولى والأخيرة:

• عند استخدام التقميط العريض ، يلف الطفل الجزء السفلي فقط من الجسم ؛
• يجب تثبيت أرجل الطفل في وضع واسع الانتشار - يتم ثني الأرجل عند الركبتين وتنتشر بزاوية 60-80 درجة (وهذا ما يسمى "الضفدع") ، وهو ما يتوافق تمامًا مع موقع طبيعي يستقر رأس عظم الورك طوال الوقت على التجويف ، مما يساعده على التكون على شكل كرة ؛
• لإصلاح الأطراف في هذا الوضع ، يجب وضع وسادة أو بكرة خاصة بينهما (إذا تم استخدام قماط مجاني ، فلا حاجة إلى السمات).

لمساعدة الأمهات في المتاجر الحديثة ، توجد مجموعة كبيرة ومتنوعة من الأجهزة والحوامل الخاصة: غطاء ، وسراويل داخلية للتغطية العريضة ، وجبيرة Freik (ضمادة توضع على الطفل وتثبت بأشرطة على الكتفين). يمكن استخدام هذا القماط من الأيام الأولى من حياة الطفل حتى بلوغه ستة أشهر. في بعض الحالات ، قد يوصي الطبيب بالتقميط لمدة تصل إلى عام.

ما هو خلل التنسج؟

خلل التنسج الورك مرض شائع إلى حد ما لوحظ بين الأطفال حديثي الولادة والرضع. مع خلل التنسج ، هناك تشكيل غير صحيح لأجزاء من مفصل الورك وعناصرها. يصبح الحق مسطحا. يستغرق تحجر رأس الفخذ وقتًا أطول ، ويتأخر بمرور الوقت ؛ كبسولة المفصل تفقد قوتها و الأربطة المفصلية تفقد مرونتها

هذه التغييرات تجعل من المستحيل إمساك رأس عظم الفخذ جيدًا أثناء الحركات. عند الحركة ، ينزلق عادةً من السطح المسطح للتجويف ويستقر مباشرة على كبسولة المفصل ، والتي لا تستطيع تحمل مثل هذا الحمل.

تقنية التقميط

تقنية أداء مثل هذا التقميط تتمثل في استخدام عدد مختلف من الحفاضات (واحدة أو اثنتان أو ثلاثة) وتعتمد على مستوى "مهارة" الأم ونشاط حركات الطفل والوقت من اليوم. معلومات مهمة! إذا كنت تستخدمين حفاضة واحدة خلال أشهر الصيف ، فسيكون الطفل أسهل في تحمل الحرارة ، ولن يحدث طفح جلدي من الحفاض.

فوائد مثل هذا التقميط (مع خلل التنسج)

يمكن القول أن التشخيص الرئيسي ، الذي يُشار فيه إلى التقميط الواسع لحديثي الولادة ، هو خلل التنسج الوركي (يُختصر باسم DTS). هذه المشكلة شائعة جدًا بين الأطفال - من بين ألف طفل ولدوا ، حوالي 3٪ لديهم هذا التشخيص.

يجب أن نفهم أن DTS هو اسم شائع لعدد من الأمراض. عادة ، تخضع الأمراض التالية للعلاج ، حيث يتم استخدام التقميط الواسع:

• مفصل ورك غير ناضج
• مقدمات خلقي ؛
• خلع خلقي ؛
• الخلع الخلقي (أشد درجةخلل التنسج ، حيث تتأثر جميع عناصر المفصل ؛ قد يسقط رأس المفصل من التجويف الحقاني).

علم الأمراض الذي تم تحديده ، والذي لا يتم فيه اتخاذ التدابير اللازمة للقضاء عليه ، يمكن أن يوفر تطورًا صعبًا للجهاز العضلي الهيكلي (سوف يمشي الطفل بعد ذلك بكثير) ، وسوف تتعطل المشية (تسمى أيضًا "بطة") ، قد يكون المشي إحساسًا مؤلمًا ، وسوف ينحني العمود الفقري.

هناك عدة طرق لعلاج DTS: الجراحة وجراحة العظام والتدليك والعلاج الطبيعي. ينتمي التقميط المعني إلى طريقة تقويم العظام وله العديد من المزايا:

• سهل القيام به ؛
• لا يمكن استخدام الهياكل الصلبة إلا خلال مرحلة الطفولة المتأخرة ، وفي البداية يكون التقميط العريض أو الرافعة مقبولاً ؛
• بهذه الطريقة يمكنك تجنب الجراحة ، لأنها قابلة للتطبيق عندما لا تعمل الطرق الأخرى أو لا تحقق النتيجة المرجوة ؛ بعد العملية يمكن أن تكون هناك فترة صعبة بعد العملية ، والعملية نفسها ليست دائما سهلة.

تعليمات التعلم خطوة بخطوة

هناك بعض القواعد العامة التي يجب اتباعها:

• قبل أن تبدأ في التقميط ، يجب أن تتأكد من وضع الطفل على سطح مستوٍ وأن لا شيء تحت الظهر يسبب له الانزعاج. غالبًا ما تستخدم طاولة تغيير أو مرتبة. إذا لم تكن متوفرة ، يمكن إجراء العملية على سرير عادي.
• حفاضات لاختيار تلكوالتي يتم حياكتها من الأقمشة الطبيعية. لذلك سوف يتنفس جلد الطفل الصغير. قبل التقميط ، قومي بكي الحفاض.

أثناء التقميط ، من المهم مراقبة نظام درجة الحرارة. حتى لا يسخن الطفل ، يمكنك ارتداء الجوارب والمنزلقات أسفل الحفاضات - ما الذي سيكون صحيحًا في هذه الحالة: إذا تم وضع الطفل في الفراش ، فإن الرئتين ، إذا أخرجوه في نزهة على الأقدام ، ثم تدفئة. يجب أيضًا الانتباه إلى ما إذا كانت الأم ستحمل الصغير بين ذراعيها. بالتأكيد سينتقل دفئها إلى الطفل ، وقد يصبح ساخنًا ، وسيبدأ في القلق

بعد التحقق من كل هذا ، يمكنك بدء إحدى طرق التقميط.

التفاف بحفاض واحد

كيف تصنع قماطًا عريضًا إذا كانت والدتك لا تزال عديمة الخبرة؟ من الأفضل استخدام حفاض واحد فقط في الوقت الحالي. عادة ما تستخدم هذه الطريقة في الليل ، عندما تكون حركات الطفل قليلة ، أو لتهدئة الصغار.

تقنية التنفيذ كالتالي:

• تطوي حفاضات في أربع طبقات ؛
• يجب أن تتكشف الطبقة العليا لتشكيل جيب (مثلث) ؛
• يتم قلب الشكل الناتج إلى الجانب الآخر ؛
• الزاوية اليمنى من الداخل يجب طيها مرتين بحيث يمكن وضع شريط سميك في المنتصف ؛
• ضع الطفل في وسط المنتج الناتج ؛
• لف ساقيه بالزوايا المناسبة للحفاض
• انشر ساقي الطفل برفق ، ثم اربط الزاوية الثالثة (الضيقة) من الحفاض ، ثم ضع المنزلق على الطفل ، وحدد موقعه.

التقميط الواسع لحديثي الولادة المصاب بخلل التنسج باستخدام حفاض واحد فقط لن يكون بسيطًا فحسب ، بل فعالًا أيضًا. وهو مناسب لكل من الطفل والأم.

لف مع حفاضتين

كيف تقومين بالقمط العريض باستخدام حفاضتين؟ هذا هو الرقم الأمثل لهذا الإجراء. ستحتاج أمي حفاضات بمقاس 80 × 20 سم و 80 × 90 سم

• اطوِ حفاضة كبيرة من المنتصف على شكل مثلث ، وافردها متجهة لأسفل بزاوية قائمة ؛
• ضع حفاضة أصغر في الأعلى ، مطوية في طبقتين أو ثلاث طبقات مع مستطيل - يجب وضعها في المنتصف (مثل الأسطوانة) ؛
• ضعي الطفل على حفاضه ، وتخطي هذه البكرة بين ساقيه وثنيهما وافرديهما وضعيه على بطنه ؛
• يجب لف أرجل الطفل الصغير في الزوايا المقابلة للحفاض ؛
• ثم يتم ربط الزاوية اليمنى للحفاضات ويتم تحديد موقعها عن طريق سحب المنزلقات.

بفضل هذه الطريقة ، يمكنك التوفير في الحفاضات عن طريق تغيير الأسطوانة من وقت لآخر.

لف بثلاث حفاضات

إذن ، قماط عريض آخر. كيف اقوم به بشكل صحيح؟ ستحتاجين إلى ثلاث حفاضات بالمقاسات التالية: 80 × 120 سم ، 80 × 0 سم ، 80 × 90 سم (يمكنك اختيار أي حجم).

• ضعي أكبر حفاضة على طاولة التغيير ، وثني حافتها العلوية بمقدار 10 سم ؛
• ضع فوقه ما يبلغ قياسه 80 × 90 سم ، مطويًا من المنتصف في مثلث - الزاوية اليمنى موجهة لأسفل ؛
• تتمحورالحفاضة الثانية لوضع بكرة مطوية من الحفاض الثالث ؛
• ضع الطفل على البكرة ، ومرر هذه الأسطوانة بين ساقيه ؛
• يجب لف أرجل الطفل بالزوايا الجانبية للحفاض الأوسط ، ورفع الزاوية السفلية بين الأرجل ؛
• لفي جوانب الحفاض الأول حول صدر وبطن الصغير ؛
• وجه الجزء السفلي لأعلى ، ولف الزوايا المتبقية حول جسم الطفل.

الرمز البريدي قماط وسراويل

التقميط العريض بقفل هو تقنية أكثر حداثة. الآن ، لمساعدة الأمهات ، هناك مثبتات مقاومة للاهتراء للأقمشة ذات المشابك أو الفيلكرو ، مما يقلل بشكل كبير من عدد الحفاضات المستخدمة.

• ضع حفاضة على شكل ماسة على طاولة التغيير ؛
• اجعل الزوايا الجانبية تجاه بعضها البعض مع وضع موقعها في المركز ؛
• أدر الزاوية العلوية والسفلية قليلاً باتجاه المركز لإغلاق المنتج ؛
• ضعي الرضيع هنا ، بين أرجله تمر بالزاوية السفلية المغلقة من الزوايا الجانبية ؛
• جانبًا وأسفل يمكن وضعه على المشبك لإصلاح كل شيء أخيرًا.

يشبه اللباس الداخلي للقماط العريض شكل الحفاضات العادية ، والسعر متماثل تقريبًا. أنها تساعد في علاج خلل التنسج عند الطفل. أثناء استخدام هذه الملابس الداخلية ، سيكون الطفل مرتاحًا في الوضع الذي يوفره.

التقميط على الحفاض واستخدام الوسادة

من المريح جدًا لف الطفل في حفاضات. لذاسيكون من الأسهل على الأم الجديدة رعاية طفلها ، حيث لا داعي لغسل الحفاضات باستمرار.

ضع في اعتبارك التقميط الواسع لخلل التنسج الورك باستخدام وسادة Frejka. في الشكل ، إنه مشابه للسراويل الداخلية للإجراء الموصوف. إنه يختلف في أنه بداخله إطار كثيف يمكنه إصلاح أرجل الطفل الصغير في وضع مطلق. الوسادة معروضة بأحجام مختلفة ، لذا يمكنك اختيار الحجم المناسب - اعتمادًا على كيفية نمو الطفل. يجب ارتداء هذه الوسادة على قماش قطني. يسمح هذا الجهاز لجلد الفتات بالتنفس. يتم تطبيقه على مدار الساعة ، باستثناء اللحظات التي يحتاج فيها الطفل إلى الاستحمام.

وازن بين الإيجابيات والسلبيات

ما هو القماط العريض (الصورة تظهر عادة كل تفاصيل هذا الإجراء) ولماذا يحتاج الطفل إليه؟ في السنوات الأخيرة ، كانت هناك مراجعة جذرية لنهج رعاية الأطفال في الأشهر الأولى من الحياة. هذا ينطبق أيضا على التقميط.

إذا وضعت الطفل على ظهره ، فسيقوم دائمًا بثني ساقيه تحته ، وثنيهما قليلاً عند مفاصل الركبة. لقد ثبت منذ فترة طويلة أن مثل هذا الموقف هو الأكثر فائدة حتى يتشكل مفصل الورك في النهاية. بمجرد أن يتم التخلص من هرمونات الأم من جسم الطفل ، يبدأ على الفور تعظم رأس الفخذ وتقوية الأربطة المفصلية.

التقميط العريض لخلل التنسج ليس فقط بديلاً جيدًا للركاب لهذا المرض ، ولكن أيضًاسيكون بمثابة تدبير وقائي للأطفال الأصحاء. سيكون من الأصح القيام بهذه الإجراءات قبل أن يبلغ الطفل ستة أشهر

يجب أن نتذكر أنه يجوز وصف مثل هذا التقميط لجراح العظام فقط ، حيث لا توجد دائمًا مؤشرات لهذه الطريقة بالذات. لا تستخدمه في مثل هذه الحالات:

• إذا تم التعبير عن أشكال خلل التنسج ؛
• إذا انقطع الآباء بشكل تعسفي عن التقميط ، وبدأ داء مفصل الورك خلل التنسج ؛
• إذا لم يتم التشخيص على الفور ، ولكن بعد بضعة أشهر من ولادة الطفل الصغير ؛
• إذا لم تحقق طريقة العلاج هذه تغييرات إيجابية.

في مسار الأحداث هذا ، يتم طرح سؤال العملية.

مدة العلاج بهذا التقميط

يجب على الأم لف طفلها هكذا كل يوم. يجب أن يكون الفول السوداني مع ساقيه متباعدتين طوال اليوم تقريبًا. القماط مسموح به لفترة قصيرة جدا - للاستحمام وممارسة الجمباز والتدليك.

تأثير قريبًا ، والذي يتوقعه معظم الآباء ، كقاعدة عامة ، مع مثل هذا التقميط. يحتاج الآباء والأمهات إلى التحلي بقدر لا بأس به من الصبر والتصالح مع حقيقة أنهم سيكونون في هذا الوضع لعدة أشهر. بالإضافة إلى ذلك ، يجب ألا ننسى أن الطفل يحتاج إلى عرضه على طبيب عظام الأطفال من وقت لآخر. بعد كل شيء ، هذا الاختصاصي هو الذي يحق له اتخاذ قرار بشأن تمديد هذا العلاج أو إلغائه. من المستحيل القيام بذلك بمفردك نظرًا لحقيقة أن الطفل البالغ قد يعاني في المستقبل من مشاكل خطيرةمع الصحة.