معايير البروجسترون حسب أسبوع الحمل: المؤشرات ، أسباب الانحرافات في فترات مختلفة

2024 مؤلف: Priscilla Miln | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 00:22

يؤثر النظام الهرموني الأنثوي على عمل الكائن الحي بأكمله. وغني عن القول ، أنه أثناء التخطيط وبداية الحمل ، يتم إيلاء اهتمام خاص له؟ أحد المؤشرات الرئيسية التي تولي اهتمامًا وثيقًا هو محتوى البروجسترون في دم المرأة. وللحصول على معلومات كاملة عن حالة الجهاز الهرموني يتم إجراء الفحوصات خلال الدورة الشهرية على مراحل مختلفة أهمها التبويض والأصفر عند نضوج البويضة وزرعها.

الدور الرئيسي للبروجسترون هو مساعدة الخلية الملقحة على اكتساب موطئ قدم في تجويف الرحم والتطور في رحم الأم. هناك بعض القواعد ، في حالة الانحراف التي يمكن أن يكون احتمال حدوث حمل ناجح ضئيلًا للغاية. ما هي معايير البروجسترون حسب أسابيع الحمل ابتداء من لحظة الحمل؟ لماذا يعتبر هذا الهرمون مهمًا جدًا لجسد الأنثى ، وماذا تفعل إذا كانت مستوياته منخفضة؟ حولانظر هذا في المقال أدناه.

ما هو البروجسترون

البروجسترون ينتج عن الجسم الأصفر ، ويساهم في تكوين طبقة إفرازية خاصة في جسم الرحم ، مما يسمح للبويضة الملقحة بالحصول على موطئ قدم على سطحه. تحت تأثيره ، يصبح الرحم أقل حساسية للأوكسيتوسين ، وهو مصمم لتحفيز وظيفة انقباض العضلات ، مما يؤدي إلى إرخاء طبقة العضلات. بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر البروجسترون رابطًا مهمًا في سلسلة كاملة من العمليات المهمة الأخرى الضرورية للحفاظ على المستويات الهرمونية الطبيعية للمرأة.

عند التخطيط للحمل ، يجب أن تكوني على دراية بما يجب أن تكون عليه معايير البروجسترون بحلول أسبوع من الحمل. على وجه الخصوص ، تتميز المرحلة الأولى من الدورة بنموها ، حيث يتم تحضير الرحم لغرس الجنين. يشارك هذا الهرمون بنشاط في نموه ، وكذلك في تكوين أنسجة الجنين النامي. يساعد البروجسترون في نهاية الحمل على تسهيل عملية الولادة عن طريق تليين الأربطة وتعزيز تباعد عظام الحوض. في حالة المحاولة الفاشلة ، عندما لا يحدث الإخصاب ، يقل محتواه في الجسم بشكل ملحوظ.

دور الهرمون اثناء الحمل

لأن البروجسترون يساعد في الحفاظ على الحمل ، فليس من الضروري التحدث عن أهميته. مع نقصه ، قد تعاني المرأة من أعراض غير سارة مثل التسمم والألم في أسفل البطن ونزيف الرحم. لذلك ، من المهم أن يكون هرمون البروجسترون طبيعيًا في الأسبوع الثامن من الحمل. هذه فترة حرجةلأن فرص الإجهاض عالية جداً.

يمنع هذا الهرمون موت الجنين ويقلل من مخاطر الإجهاض والإجهاض. يمكن أن يحدث انخفاض في إنتاج الهرمون بسبب انخفاض وظائف الجسم الأصفر.

يبدو أن مثل هذه الغدة الصغيرة ، والتي ، في ظل ظروف أخرى ، لا تحظى بأهمية كبيرة. ومع ذلك ، حتى الأسبوع 16 من الحمل ، يلعب دورًا رئيسيًا في إنتاج هرمون البروجسترون. ترجع هذه الفترة إلى حقيقة أنه بحلول نهاية الشهر الرابع من الحمل ، تنتهي فترة تكوين المشيمة. حتى بداية المخاض ، ستكون مسؤولة عن إنتاج هرمون البروجسترون والهرمونات الأخرى الحيوية للحفاظ على الجنين ونموه. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه بالإضافة إلى الوظائف المذكورة أعلاه ، فإن هرمون الحمل يعد الغدد الثديية لإنتاج حليب الثدي في المستقبل.

كما هو محدد في الدم

في معظم الحالات ، يكون تحديد معيار هرمون البروجسترون حسب أسابيع الحمل ، وخاصة الشهر الأول ، أمرًا ضروريًا للقضاء على حاجة المرأة إلى وصف أدوية إضافية. يجب أن يكون مفهوماً أن محتواه قد يتأثر بعوامل مختلفة. وتشمل هذه: تناول حبوب منع الحمل ، والتوتر ، والحمل ، والتغذية ، ومرحلة الدورة الشهرية.

بالنسبة لأولئك الذين يخططون للحمل ويراقبون سلوك الهرمونات في الفترة التي تسبق بداية نزول الدورة الشهرية ، يوصى بإجراء فحص دم في اليوم 22-23الدورة الحالية. نظرًا لأنه مع الإخصاب الناجح ، يستمر الجسم الأصفر في العمل ، وبالتالي يتم إنتاج البروجسترون أيضًا ، يجب أن تكون المؤشرات ضمن النطاق الطبيعي. في هذه الحالة لا تحتاج إلى تناول أدوية منفصلة تحتوي على هذا الهرمون.

يوصى بإجراء فحص دم على معدة فارغة في الصباح. يتم أخذ عينات من المواد الحيوية للبحث عن طريق الوريد.

القواعد والانحرافات

بما أن الدورة تتكون من عدة مراحل ، فإن محتوى البروجسترون في كل منها له اختلافاته الخاصة. بعد انتهاء نزيف الحيض ، تبدأ فترة نضوج البويضة. هذه المرحلة تسمى الجريبي. محتوى الهرمون في هذه المرحلة صغير جدًا. قبل دراسة القواعد والانحرافات ، من المهم أن نفهم أنها قد تختلف إذا تم أخذها في مختبرات مختلفة. هذا يرجع إلى حقيقة أن كل منها يضع حدوده الخاصة بناءً على المعدات ومواد الاختبار. إذا تحدثنا عن معيار البروجسترون في الأسبوع الثاني من الحمل ، فهو 12.0-18.2 نانومول / لتر.

في مرحلة التبويض ، يحدث نضج البويضة ، وبعد ذلك يبدأ النمو النشط للجسم الأصفر. يحفز إنتاج الهرمونات التي تساعد على تثبيت الجنين في جسم الرحم أثناء الإخصاب. ستحدث زيادة في مستويات هرمون البروجسترون مع تطور الحمل. وبالتالي ، من خلال نمو بعض الهرمونات (وهذا يشمل أيضًا قوات حرس السواحل الهايتية) ، يمكننا التحدث عن احتمال حدوث حمل ناجح. ومع ذلك ، ليس هذا هو السبب الوحيد لزيادة هرمون البروجسترون.

يحدث أنه في دم المرأة لا يوجد نقص ، ولكن على العكس من ذلك ، هناك زيادة في محتوى الهرمون. هل يمكن أن يكون هذا سببًا للديناميات الإيجابية لتطور الحمل؟ أحد الخيارات هو أنه في هذه الحالة ، تنجب المرأة عدة أطفال داخل الرحم. هذا بلا شك شيء إيجابي. الوجه العكسي للعملة ليس لطيفًا ويكمن في حقيقة أن سبب زيادة محتوى الهرمون في دم المرأة يمكن أن يكون الفشل الكلوي أو مرض الغدة الكظرية. يعتبر انحراف القيمة في جزء الحد الأعلى زيادة. ما هي معايير هرمون البروجسترون لأسابيع من الحمل في nmol؟ في الثلث الأول من الحمل ، تتراوح المؤشرات من 8.9 إلى 468.4. بالنسبة للثلث الثاني: الحد الأدنى هو 71.5 ، والحد الأعلى أقل قليلاً مما كان عليه في الأشهر الثلاثة الأولى ، حتى 303.1 نانومول / لتر ، وفي الثلث الثالث - من 88 ، من 7 إلى 771.5 نانومول / لتر.

بداية الحمل

في المسار الطبيعي للحمل ، يجب أن يتوافق مستوى الهرمونات مع عمر الحمل للجنين ، على وجه الخصوص ، وهذا ينطبق على البروجسترون و hCG. يمكن دراسة معايير أسابيع الحمل في المختبر ، حيث سيتم إجراء الاختبارات. لتقييم المؤشرات بشكل فعال وتتبعها في الديناميكيات ، لا ينبغي تغيير العيادة. لا تيأس إذا كانت النتيجة التي تم الحصول عليها تختلف عن الحد المقرر. حتى لو كان هرمون البروجسترون في الدم منخفضًا ، يمكن زيادته. أما بالنسبة لـ hCG (هرمون يشير إلى وجود الجنين وتطوره المناسب) ، فينبغي أن تنمو أعداده فقط. معدل هرمون البروجسترون حسب أسابيع الحمل في nmol / لتر بنهاية الشهر الأول حوالي 18.5.

قد يشير الانخفاض في المؤشرات إلى خطر إنهاء الحمل. لا يمكن تصحيح الموقف إلا من خلال اتخاذ الإجراءات في الوقت المناسب للقضاء على سبب انخفاض الهرمون ، على سبيل المثال ، عن طريق وصف الأدوية. يتم تحديد الجرعة ومدة الإعطاء من قبل الطبيب المعالج.

الثلث الأول

بالنظر إلى معايير البروجسترون حسب أسابيع الحمل في nmol / l ، يمكن للمرء أن يلاحظ ميلًا إلى نموه. إذا كانت المؤشرات في الأسبوع الأول أو الثاني تتراوح من 38.15 إلى 57.8 ، فعندئذٍ بعد شهر (في الأسبوع الخامس أو السادس) تكون 59.1-69 نانومول / لتر. بحلول نهاية الشهر الثاني من الحمل ، يمكن أن تتراوح الأرقام من 64.8 إلى 75 نانومول / لتر. يمكن تتبع الاتجاه التصاعدي طوال الأشهر التسعة كلها.

تجربة الأطباء الأجانب تبين أن استصواب وصف أدوية إضافية تعوض عن نقص هرمون البروجسترون قد يكون بسبب:

• الحمل من خلال التلقيح الاصطناعي.
• تاريخ من حالات الإجهاض العفوي.
• نقص المرحلة الأصفرية.
• نقص الجسم الأصفر.

إذا حدث إخصاب وزرع بويضة الجنين بشكل طبيعي وكان الحمل يسير بشكل طبيعي ، فلا داعي للتحكم الإضافي في محتوى البروجسترون فقط في الدم. سيكون أكثر فاعلية ودلالة للتحكم في مستوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG) في دم المرأة ، والأفضل من ذلك كله في الديناميات. يوصى بعدم إجراء التحليل أكثر من مرة واحدة كل 2-3 أيام. يجب أن تتضاعف الأرقاميتحدث عن التطور الناجح للجنين

عواقب نقص الهرمون

إذا اتضح ، نتيجة للتحليل ، أن المؤشرات لا تصل أو لا تتوافق مع معيار البروجسترون في الأسبوع الرابع من الحمل ، فهناك احتمال حدوث إجهاض. بسبب نقص الهرمون في الجنين ، قد يحدث أيضًا تأخر في النمو داخل الرحم. يمكن تحديد هذه العواقب مسبقًا إذا كانت المرأة تخطط للحمل مسبقًا. يوصي الأطباء بأن الأزواج الذين لم يتمكنوا من الحمل بشكل طبيعي لفترة طويلة بسبب نقص هرمون البروجسترون يجب أن يخضعوا لفحص دم للتحكم لمدة 2-3 أشهر. يسمح لك بتحديد مرحلة الدورة التي تتطلب أدوية إضافية ، ومدة الدورة.

إذا انحرف هرمون البروجسترون عن المعتاد في الأسبوع الخامس من الحمل ، يمكن للأطباء تشخيص خطر حدوث الحمل. يربط البعض تدهور الرفاهية في المرحلة الثانية من الدورة على وجه التحديد بالتغيرات في الخلفية الهرمونية للمرأة. قد تشعر أيضًا بتورم في البطن والصدر ، مع ملاحظة حدوث قفزة في الوزن. تقلب المزاج ، والتهيج ، التي تنسب إلى متلازمة ما قبل الحيض ، ترتبط أيضًا بانخفاض هرمون البروجسترون في الدم.

زيادة مستويات الهرمون

من الممكن تحديد مدى الامتثال لمعايير البروجسترون بشكل مستقل في الأسبوع السابع من الحمل أو في وقت آخر ، لذلك يكفي إجراء فحص الدم. ومع ذلك ، يجب ألا تحاول اختيار الأدوية الخاصة بك. أثناءبالتشاور مع الطبيب ، تحتاج إلى تقييم صحتك ، لأن هذه أيضًا نقطة مهمة جدًا. على وجه الخصوص ، مع زيادة محتوى البروجسترون ، قد تعاني المرأة الحامل من عدم وضوح الرؤية والتعب والاكتئاب.

يجدر أيضًا الانتباه إلى حقيقة أن المختبرات الكبيرة تضع المعايير ليس حسب أسابيع الحمل ، ولكن حسب الأشهر الثلاثة الأولى. لذلك ، من المفيد أن نوضح مسبقًا كيف سيتم توفير المعلومات في نص التحليلات.

التواصل بين هرمون البروجسترون و قوات حرس السواحل الهايتية

في الآونة الأخيرة ، غالبًا ما تكون هناك توصية من الطبيب حول الحاجة إلى تناول أدوية إضافية للتعويض عن عدم كفاية إنتاج البروجسترون. ومع ذلك ، هذا غير فعال على المدى القصير. يمكن للجسم السليم أن يتأقلم من تلقاء نفسه من أجل الحفاظ على الجنين. إذا لم يكن هناك انحرافات داخلية ، فعلى الأرجح سيمر الحمل دون انحرافات. بالنسبة لأولئك الذين يرغبون في طمأنة أنفسهم وإجراء الاختبارات للتأكد من ذلك ، فمن الجدير معرفة: قد يكون معدل البروجسترون في الأسبوع الثالث من الحمل ضمن الحد الأدنى. الشيء الرئيسي هو أن مؤشر قوات حرس السواحل الهايتية يميل إلى الزيادة. هذا هو مفتاح بداية الحمل الناجحة.

عند التخطيط للحمل ، من المهم التحكم في العمليات التي تحدث في الداخل ، لكن الشيء الرئيسي في هذا الأمر هو عدم المبالغة فيه. إذا كان هناك تأخير في بداية نزيف الحيض ، فإن أول شيء تفعله المرأة بعد اختبار الحمل السريع هو إجراء فحص دم لـ hCG. معظم أطباء عيادة ما قبل الولادة لا يفعلون ذلكسيعرضون فحص محتوى البروجسترون للمرأة ، لذا فإن هذه الدراسة ليست إلزامية للعديد من النساء الحوامل. الاستثناء هو أولئك الذين عانوا في السابق من مشاكل في إنتاج الجسم لهرمون البروجسترون الخاص به. كقاعدة عامة ، تبدأ الاختبارات الأولى في أن تؤخذ في غضون أسبوع إلى أسبوعين من تأخر الدورة الشهرية ، وعادة ما يكون هرمون البروجسترون في الأسبوع السادس من الحمل (هنا نتحدث عن فترة التوليد) هو 18.57 نانومول / لتر.

الثلث الثاني والثالث

في الفصل الثاني ، يتم تحديد مستوى الهرمونات باستخدام فحص ما قبل الولادة. يتم إجراء تحليل التحكم هذا في الأسبوع 16-18 من الحمل ، وفقًا لمعايير هرمون البروجسترون في nmol / لتر في هذا الوقت هو 124-177. يفحص الاختبار أيضًا مستوى AFP و estradiol و hCG. يسمح لك الفحص بتحديد احتمالية ولادة طفل مصابًا بأمراض أو تشوهات وراثية. ومع ذلك ، فإن نتائجه ليست نهائية ، وإذا كان هناك انحرافات ، يقوم الأطباء بإحالة الأم الحامل لمزيد من الاستشارة إلى المتخصصين الضيقين.

الفحص الثالث هو إجراء الموجات فوق الصوتية ، تخطيط القلب. لا يلزم إجراء فحص دم منفصل لمستويات الهرمون ، بما في ذلك هرمون البروجسترون. بالنسبة للأخير ، إذا قرر الطبيب الحاجة إلى التحكم في محتواه في الدم ، ففي بداية الفصل الثالث تكون المؤشرات في حدود 270-326 نانومول / لتر (29-30 أسبوعًا من الحمل) ، و مع اقتراب موعد الولادة ، الأسبوع الأربعين ، سينمو إلى 421-546 نانومول / لتر.

من المهم أن نفهم أن أي انحرافات فييجب أن يعلق الطبيب المعالج على تعداد الدم. لن تسمح لك أي استشارات عن بعد بتقييم الموقف بشكل مناسب واختيار نظام العلاج المناسب.