الموجات فوق الصوتية لعنق الرحم أثناء الحمل: موعد الطبيب ، ميزات وطرق القيام به ، المؤشرات ، موانع الاستعمال ، الأمراض التي تم تحديدها وعلاجها

2024 مؤلف: Priscilla Miln | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 00:22

تعتبر الموجات فوق الصوتية لعنق الرحم أثناء الحمل من أهم الدراسات. وفقًا لشهادته ، يتم تحديد الأمراض والأمراض التي يمكن أن تكون خطرة على المرأة وتطور الجنين. سيسمح تشخيص الانحرافات في الوقت المناسب بوصف العلاج الذي يساهم في المسار المفيد الإضافي طوال فترة الحمل.

جوهر التصوير فوق الصوتي للأمهات الحوامل

عنق الرحم عبارة عن حلقة عضلية تربط الرحم بالمهبل وهي قناة الخروج عند ولادة الطفل. وظيفة الإنجاب والإنجاب ، تعتمد الصحة العامة للمرأة على حالتها.

يتم تسجيل البيانات التي تم الحصول عليها أثناء الدراسة في البروتوكول الطبي وليست تشخيصًا. يتم فك البيانات من قبل الطبيب المعالج الذي يراقب المرأة الحامل. إن الأخصائي هو الذي يؤكد وجود العضو في القاعدة أو تغيراته المرضية.

إجراء مهم هو الموجات فوق الصوتية لعنق الرحمأثناء الحمل. لماذا وكم مرة يجب أن يتم ذلك؟ يتم إجراء الدراسة ليس فقط في حالات القلق والطوارئ ، ولكن أيضًا لأغراض وقائية ، كجزء من الفحص الإلزامي للجنين في كل ثلاثة أشهر. يسمح لك التصوير بالموجات فوق الصوتية بتشخيص الحالة الحالية للبرزخ والرحم.

الفحص المجدول

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لعنق الرحم أثناء الحمل مرتين أو ثلاث مرات على الأقل.

1. 10-14 أسبوعًا (الثلث الأول). اتضح موقع الرحم / خارج الرحم ، عمر الحمل (العمر) ، وجود / عدم وجود انحرافات في زرع أعضاء الجنين.
2. 20-25 أسبوع. في الثلث الثاني من الحمل ، يمكنك رؤية تقصير محتمل في عنق الرحم.
3. 32-34 أسبوعًا. يتم إجراؤه في الفصل الثالث فقط وفقًا للإشارات ، على سبيل المثال ، إذا تم تحديد أي أمراض أو تشابك في الحبل مسبقًا. في الحمل الطبيعي هذا الفحص غير ضروري

فحص استثنائي

في حالات استثنائية ، عندما تشكو المرأة من إفرازات من الدم أو ألم في أسفل البطن ، فهناك خطر الولادة المبكرة أو الانحرافات في نمو الطفل ، يتم وصف طارئ بالموجات فوق الصوتية لعنق الرحم أثناء الحمل.

اهتمام خاص

يجب أن يتم الفحص بشكل متكرر ، أو غير مجدول أو بعناية خاصة بموجب مؤشرات معينة. هذا مهم عندما:

• حمل متعدد ؛
• يشتبه في وجود قصور في عنق الرحم ؛
• عمليات المخروط السابقة (إزالة الموقعالعنق) ؛
• وجود تاريخ من الإجهاض أو الولادة المبكرة في الفصل الثاني ؛
• تمزق عنق الرحم خلال الولادات السابقة.

فواكه أو أكثر

في الثلث الثاني من الحمل ، تكتسب المرأة الوزن بنشاط - يتم استبدال التسمم بشهية رائعة ، ويبدأ الأطفال في النمو في الحجم. هذا يضع ضغطا إضافيا على الرقبة.

يولي أطباء أمراض النساء اهتمامًا متزايدًا للأمهات الحوامل بتوأم أو ثلاثة توائم. للقيام بذلك ، قم بإجراء الموجات فوق الصوتية لعنق الرحم أثناء الحمل في الأسبوع 16. لماذا هذا الموعد النهائي؟

في فحص الثلث الأول من الحمل ، لا تزال الأجنة صغيرة ، وكقاعدة عامة ، يكون عنق الرحم طبيعيًا. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية الثانية المجدولة في الأسبوع 20. نتيجة لذلك ، قد يتم العثور على تقصير كبير في عنق الرحم أو الكشف الجزئي عنه ، عندما يكون قد فات الأوان للخياطة أو وضع مفرزة التوليد ، لا يمكن الحفاظ على الحمل.

سيساعد التشخيص في الوقت المناسب على منع الولادة المبكرة ، وإذا تم الكشف عن الأمراض ، فاتخذ الإجراءات والعلاج اللازمين.

كيفية عمل الموجات فوق الصوتية لعنق الرحم اثناء الحمل

التصوير بالموجات فوق الصوتية قيد التقدم:

1. عبر المهبل. يتم إدخال المستشعر ، الذي تم وضعه سابقًا على الواقي الذكري ، برفق في المهبل. يجب أن تكون المثانة فارغة تمامًا. توفر التقنية أدق البيانات.
2. عبر البطن. فحص جدار البطن. لا يحتاج الى اعداد خاص.

قراءات فردية

في بعض الحالات تحظر الموجات فوق الصوتية عبر المهبل وهي:

• تشوه تشريحي للمهبل
• تدخلات جراحية على الأعضاء التناسلية

في هذه الحالات يوصى بإجراء الموجات فوق الصوتية لطول عنق الرحم أثناء الحمل بإحدى الطرق التالية.

عبر المستقيم. من خلال المستقيم. يتكون التحضير من استبعاد منتجات الألبان المكونة للغازات من النظام الغذائي أثناء النهار ، وكذلك تطهير الأمعاء بشكل طبيعي أو بمساعدة ميكروكليستر ، على سبيل المثال ، عقار Microlax ، المسموح به للنساء في الوضع.

عبر العجين. من خلال بشرة العجان. لاتعطي نتائج دقيقة مثل الطريقة المهبلية او الشرجية

الأمراض المحددة

في كثير من الأحيان ، تسأل الأمهات الحوامل عن سبب إجراء الموجات فوق الصوتية لعنق الرحم أثناء الحمل. الدراسة ضرورية للكشف عن التشوهات أثناء الحمل للجنين. قد يكشف الفحص:

1. ICN أو قصور عنق الرحم الدماغي. أحد أسباب الإجهاض. والمشكلة مصحوبة بقصر البرزخ وفتحه المبكر. الأخطار المحتملة هي الإجهاض والولادة المبكرة.
2. عدم النضج. بحلول الأسبوع 37 ، تصبح الأنسجة العضلية غير جاهزة للتمدد ، مما يهدد بعملية قيصرية.
3. حمل عنق الرحم. التعلق ومواصلة تطوير بويضة الجنين في منطقة قناة عنق الرحم. الصورة السريرية مصحوبة بنزيف وعدوى إنتانية ، والتي إذا لم يتم اكتشافها في الوقت المناسب ، فإنها تهدد بأن تكون قاتلة.النتيجة لامرأة.
4. الأورام. يمكن أن تظهر الموجات فوق الصوتية لعنق الرحم أثناء الحمل وجود سلائل أو خراجات ، مما يسبب مضاعفات أثناء الولادة الطبيعية. يتم العلاج بالأدوية أو بالجراحة في الحالات الشديدة.
5. التهاب باطن عنق الرحم. التهاب في قناة عنق الرحم. يخضع للعلاج الإلزامي لأنه يسبب إصابة الأغشية.

بناءً على نتائج الفحص ، يقرر طبيب أمراض النساء الحاجة إلى العلاج والمزيد من المراقبة للمرأة الحامل.

معلمات حالة الجهاز

أثناء الفحص ، يتم وضع وصف مفصل يشير إلى مؤشرات معينة لعنق الرحم.

1. نغمة. مع زيادة خطر الولادة المبكرة أمر ممكن.
2. الحجم. يختلف الطول والشكل حسب عمر الحمل.
3. صدى أو كثافة.
4. إفشاء. في مسار الحمل الطبيعي ، يجب إغلاق البرزخ بإحكام. في حالة وجود فجوات وتمديدات ، يتم النظر في مسألة تركيب الفرزجة أو الخياطة.
5. تناسق أو تكوين.
6. تآكل. العلاج - التحاميل المهبلية والانسداد والأدوية. يجب تأجيل الغسل والعلاج بالليزر حتى ولادة الطفل.
7. تندب. المؤشر مناسب للنساء اللواتي خضعن لعملية قيصرية من قبل.
8. نظام التشغيل الداخلي وتحول حالته
9. قناة عنق الرحم ، سالكية ، زيادة في الطول ، تمدد
10. وضع محوري حسب الرحم (الوجودالانحناء ، والتواء ، وتشكيل زاوية منفرجة ، وما إلى ذلك).

فك تشفير المعلمات

بناءً على نتائج الدراسة ، يشير البروتوكول إلى معلومات حول طول العنق ، يجب على طبيبة أمراض النساء التي تراقب صحة الأم الحامل أن تتعرف عليها.

الموجات فوق الصوتية لعنق الرحم أثناء الحمل طبيعية بمؤشرات كما هو مبين في الجدول:

وهكذا ، في 15-20 أسبوعًا ، يبلغ متوسط الحجم حوالي 4.0 سم. إذا كانت المعلمات في هذا الوقت أقل من 2.5-3.0 سم ، فإن أطباء أمراض النساء يوصون باستخدام إحدى طرق إطالة الحمل - تثبيت حلقة أو خياطة.

بيساري

قصور عنق الرحم المكتشف في الوقت المناسب ، المصحوب بتقصير عنق الرحم ، ليس جملة. لأكثر من 30 عامًا ، تم استخدام جهاز التوليد يسمى pessary. كفاءتها 85٪

التقديم يبدأ من 16 حسب بعض المؤشرات احيانا من 13 اسبوع. هذا إجراء غير مؤلم تمامًا ولا يتطلب تخدير ويستغرق حوالي 20 دقيقة.

اعتمادًا على الخصائص الفسيولوجية للمرأة ، يختار الطبيب نوع الخاتم. هم من ثلاثة أنواع ، المؤشرات التالية تؤخذ في الاعتبار في التكوين:

• هل أنجبت المرأة من قبل ؛
• كم عدد الفواكه
• ما هو حجم الثلث العلوي من المهبل

بعد تركيب الخاتم تحتاج المرأة لأخذ مسحة للميكروفلورا لغرض وقائي والخضوع لدورة علاجتحاميل مضادة للجراثيم. الحياة الجنسية محظورة. تتم إزالة الفرزجة في الأسبوع 38 ، عندما يعتبر الجنين مكتمل المدة.

خيوط جراحية

يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير الضحل قصير الأمد. تدوم حوالي ربع ساعة. يُخاط عنق الرحم في عمر 12-16 أسبوعًا. إذا ضاع الوقت ، يتم تقديم حلقة.

بعد العملية تنصح المرأة بالبقاء في المستشفى لفترة وعدم الجلوس في اليوم الأول. نتيجة للتدخل ، قد يحدث نزيف صغير من الجهاز التناسلي في غضون يومين إلى ثلاثة أيام.

في المستقبل ، من المهم الالتزام براحة شبه سرير ، وارتداء ضمادة واستخدام الأدوية لتخفيف حدة توتر الرحم ، مثل تحاميل Papaverine أو أقراص Magne B6. هذه التوصيات ذات صلة أيضًا عند تثبيت pessary.

الموجات فوق الصوتية لعنق الرحم أثناء الحمل إجراء آمن لكل من الأم الحامل والجنين. توفر أجهزة التصوير فوق الصوتي الحديثة نتائج دقيقة وموضوعية. تعتبر هذه الدراسة بالنسبة للمرأة وسيلة مهمة وضرورية للكشف عن أمراض الأعضاء التناسلية في مرحلة مبكرة وكذلك الكشف عن المواقف التي تتطلب تدخلاً عاجلاً.