الحمل في المبيض: أسباب الأمراض ، الأعراض ، التشخيص ، الموجات فوق الصوتية بالصور ، العلاج الضروري والعواقب المحتملة

2024 مؤلف: Priscilla Miln | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 00:22

معظم النساء الحديثات على دراية بمفهوم "الحمل خارج الرحم" ، لكن لا يعرف الجميع أين يمكن أن يتطور ، وما هي أعراضه وعواقبه المحتملة. في المقال سنتناول ماهية الحمل بالمبيض وعلاماته وطرق علاجه.

التعريف

حمل المبيض هو إخصاب حدث في وقت لم يكن لدى البويضة وقت لمغادرة الجريب السائد. في هذه الحالة ، يتم تثبيته بالمبيض دون مغادرة تجويف قناة فالوب ودون اختراق الرحم. هناك نوعان من الحمل المبيض:

1. داخل الجريب - عندما يحدث الإخصاب داخل الجريب.
2. Epiophoral - في حالة التصاق البويضة الملقحة بسطح المبيض. صورة حمل مبيض توضح مكان التصاق البويضة

كلا النوعين من الحمل خارج الرحم خطيران بنفس القدر على حياة وصحة المرأة.

أسباب الحدوث

بفي معظم الحالات ، يحدث الحمل خارج الرحم بدون سبب واضح ، ومع ذلك ، يحدد الخبراء العوامل التالية التي يمكن أن تؤدي إلى ارتباط غير صحيح بالبويضات:

1. تاريخ المرأة الماضي أو الحاضر للأمراض المعدية التي أثرت سلبًا على الجهاز التناسلي.
2. عمليات على الرحم أو الزوائد.
3. الانسداد المكتسب أو الخلقي لقناتي فالوب.
4. الاضطرابات الهرمونية
5. وجود أورام حميدة أو خبيثة في الرحم أو قناتي فالوب.
6. تشوهات في تطور الأعضاء التناسلية الداخلية
7. الاضطرابات الجينية.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن ملاحظة مثل هذا المرض إذا أعطيت المرأة علاجًا خاطئًا للعقم.

الأعراض

قد يصاحب الحمل خارج الرحم المبيض الأعراض التالية:

1. اختبار حمل إيجابي.



2. ألم عند الضغط عليه في المنطقة الحرقفية من جانب البويضة المزروعة ، مما يزيد مع زيادة عمر الحمل.
3. ألم في البطن يمتد إلى فتحة الشرج و العصعص. يحدث فجأة ويتسبب في تغيير المرأة لوضعية الجسم.

بالإضافة إلى ذلك ، مع مثل هذا الحمل ، يتم ملاحظة جميع أعراض الرحم - تأخر الحيض والغثيان والقيء وتورم وألم الثدي. إنه ألم في مكان غير معتاد يجب أن ينبه المرأة ويكون سببًا للاتصال بطبيب أمراض النساء. فيتفاقم الأعراض المؤلمة للحمل المبيض ، الاستشفاء العاجل ضروري ، لأنها قد تشير إلى تمزق المبيض.

التشخيص

تحديد الحمل خارج الرحم من نوع المبيض يتطلب مقاربة شاملة:

1. مقابلة وفحص طبي يتم خلاله توضيح أعراض المرأة
2. يمكن أن تساعد الموجات فوق الصوتية للحمل في المبيض في إجراء التشخيص الصحيح. لسوء الحظ ، هذه الطريقة ليست مضمونة 100٪. هذا يرجع إلى حقيقة أن بويضة الجنين تشبه التكوين الكيسي.
3. لمنع الكيس من التحول إلى حمل مبيض ، يتم وصف تنظير البطن التشخيصي - عملية جراحية قليلة يتم إجراؤها باستخدام منظار البطن.

أيضًا ، يتم إعطاء الدم لـ hCG ويتم إجراء اختبار بول عام. على الرغم من حقيقة أنه أثناء إجراء الموجات فوق الصوتية لحمل مبيض ، يتم إعطاء صورة له على الفور ، فقد يبدو وكأنه كيس أو ورم آخر. ويلفت الطبيب الانتباه إلى زيادة مستوى هرمون hCG في الدم ووجود تأخير في الدورة الشهرية ، وكذلك إلى الوجع المميز عند الضغط على المعدة من الجانب الذي تعلق به بويضة الجنين.

علاج

لسوء الحظ ، مع هذا المرض ، تتم الإشارة فقط إلى القضاء الجراحي للمشكلة. يتم تحديد طريقة الإزالة بناءً على العوامل التالية:

• رغبة المرأة في إنجاب الأطفال في المستقبل ؛
• حجم البويضة
• حالة المبيض (كامل أو انفجر).

في أغلب الأحيان بدلاً منإجراء جراحة تجويف مفتوح تنظير البطن:

• يتم إدخال الجهاز من خلال شقوق صغيرة في التجويف البطني ؛
• يتم عمل شق على المبيض
• إزالة كيس الحمل
• تتم إزالة الآلات ووضع الغرز.

في معظم الحالات تكون مثل هذه العمليات ناجحة ويتم الحفاظ على الوظائف الطبيعية للعضو. الاستثناءات هي فقط عندما تُلاحظ أعراض الحمل المبيض بعد فوات الأوان وتزداد بويضة الجنين إلى حجم كبير. في هذه الحالة ، ينفجر المبيض ، وهو مؤشر على إزالته. لا يمكن اعتبار الحمل المبيض ، مثل أي حمل خارج الرحم ، حالة طبيعية - إنها حالة مرضية تتطلب تدخلاً جراحيًا عاجلاً.

التحضير للجراحة

على الرغم من أن الجراحة بالمنظار أقل صدمة ، إلا أنه لا يزال يتعين على المرأة الخضوع لتدريب معين ، والذي يتضمن النقاط التالية:

• التبرع بالبول و الدم ؛



• إجراء مخطط كهربية القلب ؛
• الموجات فوق الصوتية ؛
• استشارة طبيب عام وطبيب نسائي وطبيب تخدير.

إذا كانت العملية الطارئة ضرورية ، يتم استبدال تنظير البطن بتدخل في البطن.

فترة ما بعد الجراحة

الوقت بعد تنظير البطن أو تدخل البطن مهم جدًا للشفاء المناسب للأعضاء الداخلية التالفة. تتكون فترة ما بعد الجراحة من تناول الأدوية التالية:

• مسكنات
• مضادات حيوية للوقاية من عدوى بكتيرية ؛
• عقاقير مضادة للالتهابات لتخفيف الالتهاب.

وقت الخروج بعد تنظير البطن هو بعد 3-4 أيام من الاستشفاء ، وبعد الجراحة المفتوحة حوالي أسبوعين. خلال هذا الوقت يقوم الأطباء بمراقبة حالة المرأة وشفاء الغرز.

بالإضافة إلى ذلك ، بعد العملية ، من المهم مراقبة مستوى قوات حرس السواحل الهايتية ، حيث قد لا تتم إزالة بويضة الجنين بالكامل. يمكن أن يتطور لاحقًا إلى ورم. عادة ، ينخفض مستوى hCG بنسبة 50٪ لمدة 2-3 أيام بعد الجراحة.

رحاب

الحمل خارج الرحم هو مرض معقد يتطلب فترة نقاهة طويلة ، خاصة إذا كانت المرأة تخطط للحمل في المستقبل. إلى جانب تناول الأدوية الموصوفة بعد العملية ، يجب على المريضة مراقبة نظامها الغذائي: في اليوم الأول يُسمح فقط بالماء ، وفي اليوم الثاني يُسمح بشرب الزبادي ، وفي اليوم الثالث يمكن التحول إلى طعام سهل الهضم - الحبوب ، مرق ، لحم مسلوق و سمك ، مقرمشات

للتعافي السريع للجسم يمكن عرض العلاج الطبيعي التالي:

• علاج مغناطيسي ؛
• الكهربائي ؛
• العلاج بالموجات فوق الصوتية ؛
• حمامات الطين
• علاج بالبارافين.

في فترة عدة أسابيع بعد العملية ، يُحظر تمامًا أي نشاط بدني ، حتى ولو كان أقل أهمية. يمنع منعا باتا رفع الأثقال.

يُسمح باستئناف النشاط الجنسي بعد شهر واحد فقط من الجراحة بالمنظار و 3 أشهر بعد جراحة البطن. في الوقت نفسه ، يجب حماية المرأة باستخدام موانع الحمل الفموية ، والتي لن تمنع الحمل فحسب ، بل تساعد أيضًا في استعادة المستويات الهرمونية. منع الحمل الإجباري مع الأدوية مطلوب لمدة 6-9 أشهر بعد الجراحة. فقط بعد هذه الفترة يمكن حدوث حمل جديد. هناك أيضًا احتمال كبير للإصابة بالعدوى في فترة ما بعد الجراحة ، لذلك ينصح الأطباء باستخدام الواقي الذكري لكل اتصال جنسي.

استعادة الدورة الشهرية

تشير مراجعات حمل المبيض إلى أن أول دورة شهرية بعد الجراحة تحدث عادة بعد 28-40 يومًا. إذا بدأ الحيض في وقت مبكر ، فيمكننا التحدث عن نزيف المبيض أو الرحم أو البوق ، وإذا حدث لاحقًا ، فعندئذ عن الاضطرابات الهرمونية أو وجود مضاعفات.

بالنسبة للنساء اللواتي تعرضن لحمل خارج الرحم ، من المهم جدًا التخطيط بعناية للحمل اللاحق للطفل ، لأن احتمالية الانتكاس مرتفعة. تدل الممارسة على أن أفضل وقت لذلك هو عام واحد بعد العملية.

المضاعفات المحتملة

يصعب تخيل أي حمل خارج الرحم يمر دون عواقب. الحمل المبيض ، حسب شدته ، له المضاعفات التالية:

1. تمزق أنسجة المبيض. في هذه الحالة يشار إلى الإزالة الكاملة للعضو.
2. خسارة كبيرة للدمفي التجويف البطني الذي يصاحب تمزق المبيض. وفي نفس الوقت تشعر المرأة بألم حاد وضغط دم مضطرب
3. تطور العقم لغياب احد المبايض

في حالات نادرة ، الموت بسبب فقدان الدم الهائل ممكن

علامات تمزق المبيض

أعراض الحمل خارج الرحم تزداد بشكل ملحوظ عندما يتعلق الأمر بانتهاك سلامة المبيض:

1. ألم في أسفل البطن يحدث بسبب تهيج تجويف البطن. تظهر الأحاسيس غير السارة في منطقة المبيض المصاب وتنتشر تدريجياً في جميع أنحاء البطن. هي دائمة وقوية جدا



2. الضعف وفقدان الوعي يتطوران على خلفية نقص الأكسجين بسبب فقدان الدم بشكل كبير.
3. الإلحاح المتكرر للتبرز والبراز الرخو يشير إلى تهيج في جدران المستقيم ، وسكب الدم بداخله.
4. ظهور غثيان وقيء نتيجة التأثير السلبي لنقص الأكسجين على الجهاز العصبي.
5. الصدمة النزفية هي حالة تشعر فيها المرأة بعرق بارد ، ضيق في التنفس ، ضبابية في عقلها ، شحوب الجلد ، اللامبالاة. في نفس الوقت ، هناك انخفاض في ضغط الدم يصل إلى المستويات الحرجة. تتطور هذه الحالة بسبب فقدان كميات كبيرة من الدم وهي مهددة للحياة.

إذا تم الكشف عن هذه الأعراض ، فمن الضروري استدعاء سيارة إسعاف في أسرع وقت ممكن ونقل المرأة إلى المستشفى ، حيث سيتم إجراء عملية على وجه السرعة لتنظيف تجويف البطن وإزالة المبيض غير الطبيعي.

هل من الممكن ان تنجب طفل بحمل خارج الرحم

العضو الوحيد الذي يمكن أن يتطور فيه الجنين هو الرحم. يعتبر ربط بويضة الجنين بالمبيض وقناتي فالوب وأماكن أخرى غير مخصصة لهذا المرض من الأمراض. هيكل المبيضين غير مهيأ للتمدد مع الجنين مما يؤدي إلى تمزق العضو.

اليوم ، لا توجد طرق من شأنها أن تساعد النساء على الحمل خارج الرحم. هذه الحالة مرضية وتشكل خطرا مباشرا على حياة المرأة

الوقاية

لسوء الحظ ، لا يمكن منع الحمل خارج الرحم إلا في حالة الغياب التام للعلاقات الحميمة. ومع ذلك ، يمكنك تقليل المخاطر بشكل كبير إذا اتبعت هذه التوصيات من أطباء أمراض النساء:

1. منذ اللحظة التي تبدأ فيها ممارسة الجنس ، عليك أن تزور طبيبة بانتظام لإجراء فحص وقائي ، حتى لو لم تكن هناك شكاوى.



2. احتفظي بتقويم لدورات الحيض ، وإذا انحرفت فاستشيري اختصاصي.
3. علاج جميع الأمراض المحتملة للجهاز التناسلي في الوقت المناسب وبكفاءة. ومنها الالتهابات الطفيفة وكذلك الامراض المعدية
4. ابدأ التخطيط للحمل بفحص وقائي من قبل طبيب نسائي.
5. منع أو علاج أمراض المسالك البولية في الوقت المناسب
6. تجنبي الإجهاض باستخدام وسائل منع الحمل الحديثةمنع الحمل غير المرغوب فيه. تساهم في تطوير الالتصاقات التي تمنع الجنين من الالتصاق في المكان المناسب ونتيجة لذلك يعلق في المبايض والأنابيب وعنق الرحم وتجويف البطن.

بالإضافة إلى ذلك ، كإجراء وقائي ، يوصى بالحفاظ على نمط حياة صحي ، وكذلك التوقف تمامًا عن التدخين وشرب المشروبات الكحولية.