الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل: العلاج ، العواقب على الجنين ، المراجعات

2024 مؤلف: Priscilla Miln | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 00:22

لا يعلم الجميع بوجود عدوى مثل الفيروس المضخم للخلايا. وأنه يشكل أكبر خطر على جسد المرأة الحامل. لكن ما سبب خطورة ذلك على الطفل ، وكيف تفلت من العواقب السلبية المرتبطة به؟ أدناه نفكر في ما يجب فعله إذا تبين أن اختبار الفيروس إيجابي ، وماذا يعني هذا: الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل؟

عن الفيروس

الفيروس المضخم للخلايا ينتمي إلى مجموعة فيروسات الهربس. في كثير من الأحيان ، كثير من الناس المصابين به غير مدركين لذلك. وهي لا تتجلى بأي شكل من الأشكال حتى نقطة معينة ، كقاعدة عامة ، حتى يفشل جهاز المناعة. هذا هو ما يعتبره الفيروس المضخم للخلايا خطيرًا أثناء الحمل. وبالفعل في هذه اللحظة تنخفض مناعة المرأة

تزداد خلايا الجسم تحت تأثير العدوى. اختراقها ، ينتهك الفيروس المضخم للخلايا بنية الخلية ، ونتيجة لذلك تمتلئ بالسائل وتتضخم. ومن هنا اسم المرض -"تضخم الخلايا" ، والتي تُترجم حرفيًا إلى "خلايا عملاقة".

يظهر المرض على أنه نزلة برد. أو ربما لا يظهر لفترة طويلة ، وفي هذه الحالة يصبح الشخص حاملاً للفيروس cimegalovirus. أثناء الحمل ، يكون الأمر خطيرًا بشكل خاص في الأشهر الثلاثة الأولى ، وخلال هذه الفترة ، تؤدي العدوى إلى عواقب وخيمة: الإجهاض وموت الجنين والأمراض الخلقية.

الميزات

فترة حضانة الفيروس 30-60 يوما. في هذا الوقت ، تنتشر العدوى عن طريق الدم في جميع أنحاء الجسم وتبدأ في التكاثر بنشاط. هناك عدة أنواع من مسار المرض:

• المرض يمر بدون أعراض. يعتبر هذا النوع من التدفق نموذجيًا للأشخاص الذين لديهم جهاز مناعة جيد ، وفي هذه الحالة يمكن أن يظل الفيروس في الجسم لفترة طويلة في المرحلة الكامنة ولا يظهر إلا عندما تقل الخصائص الوقائية للجسم. هذا هو السبب في أن الفيروس المضخم للخلايا يمكن أن ينشط أثناء الحمل.
• نوع يشبه داء كثرة الوحيدات. إنه نموذجي للأشخاص الذين يعانون من ضعف دفاعات المناعة ، خلال المرحلة النشطة يشبه الزكام. عادة ما يكون غير خطير ، والجهاز المناعي يتكيف بنجاح مع الفيروس ، لكنه لا يختفي من الجسم في أي مكان ، بل ينتقل ببساطة إلى شكل غير نشط.
• التهاب الكبد الفيروسي المضخم للخلايا نادر جدا. الأعراض تشبه التهاب الكبد العادي: اليرقان والحمى وتغير لون الإفرازات (البول والبراز) والشعور بالتوعك. كقاعدة عامة ، في غضون أسبوع تتوقف الأعراض عن الظهور ويصبح المرض مزمنًا.
• النوع المعممتتميز بمسار شديد من المرض. في مثل هذه الحالة ، يصيب الفيروس معظم الأعضاء البشرية. كقاعدة عامة ، يحدث عند الأطفال دون سن 3 أشهر أو عند الإصابة في الرحم ، وكذلك عند الأشخاص المصابين بنقص المناعة عند الإصابة أثناء عمليات نقل الدم وزرع الأعضاء.

الأعراض

الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل مشابه في أعراضه لنزلات البرد ، لذلك قد لا تهتم الأم الحامل والطبيب به. إذا كان جسم المرأة الحامل قوياً ، فإن الجهاز المناعي سيجعل العدوى تنتقل إلى شكل غير نشط. أو قد تظهر أعراض خفيفة من التهابات الجهاز التنفسي الحادة:

• زيادة درجة الحرارة ؛
• سيلان الأنف
• التهاب الحلق
• صداع
• الشعور بألم في الجسم
• ضعف ؛
• تضخم العقد الليمفاوية.

الاختلاف مع التهابات الجهاز التنفسي الحادة هو أنه مع نزلات البرد ، تختفي الأعراض في غضون أسبوعين ، ومع الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل ، قد تكون العلامات موجودة لمدة شهرين.

كيف تصاب بالعدوى؟

هناك عدة طرق للتوزيع:

• محمول جوا: يمكن أن تصاب بالعدوى عند التحدث مع المريض والعطس والسعال.
• الطريقة الجنسية - تعتبر الأكثر شيوعًا. تدخل العدوى الجسم أثناء ممارسة الجنس. إذا حدث الحمل في هذه الحالة ينتقل المرض إلى الجنين.
• لا تعتبر الطريقة المنزلية الأكثر شيوعًا ، حيث قد لا توجد العدوى في البيئة الخارجية لفترة طويلة ، ولكن من أجلدخول الجسم ، يجب أن تكون نشطة. لكن مع ذلك ، يمكن أن تصاب بالمرض عند التقبيل ، وأيضًا إذا كنت تستخدم المتعلقات والأواني الشخصية مع الناقل.
• نادرا ما يؤدي نقل الدم إلى الإصابة بالعدوى ، كما هو الحال مع عمليات زرع الأعضاء.
• طريقة المشيمة: تحدث العدوى أثناء الحمل.
• الرضاعة: عند الإصابة بهذا الفيروس نادرا ما يسبب مضاعفات للطفل.

عدوى و جنين

الخطر على الجنين أثناء انتشار المشيمة هو احتمال الإصابة بمرض خلقي ومزيد من العواقب الوخيمة.

اعتمادًا على الفترة التي حدثت فيها إصابة الطفل ، يعتمد المسار الإضافي للمرض. في كثير من الأحيان يولد مثل هؤلاء الأطفال قبل الأوان ، وقد تظهر عواقب الإصابة بعد ستة أشهر فقط من الحياة.

المظاهر الرئيسية للفيروس المضخم للخلايا تشمل:

• انتفاخ ولون بشرة مصفر عند الولادة ، ووجود بقع زرقاء وطفح جلدي ؛
• علامات اليرقان ؛
• غالبًا هؤلاء الأطفال غير نشيطين ونائمين ؛
• انقباض عضلي لا إرادي للأطراف ؛
• ضعف التنمية الحركية
• جمجمة صغيرة و دماغ
• اضطرابات المص و البلع
• فقر الدم ؛
• انخفاض عدد الصفائح الدموية عن المعدل الطبيعي مما يؤدي إلى نزيف متكرر وصعوبة في إيقاف الدم ؛
• التهاب الشبكية ، انخفاض حدة البصر ؛
• ضعف السمع ؛
• قد تكون موجودة التشوهات الخلقية في الكلى و الكبد و القلب و المخ

إذا أصيب طفل بالعدوى أثناء الولادة أو قبلها بفترة وجيزة ، فلا داعي للقلق بشأن المضاعفات الخطيرة المرتبطة بتلف الأعضاء. لكن في الشهر الأول بعد الولادة ، تشبه حالة الطفل التهابات الجهاز التنفسي الحادة. بفضل تناول الأجسام المضادة من خلال حليب الأم ، يعود الطفل بسرعة إلى حالته الصحية ، وتصبح العدوى كامنة. مع التغذية الاصطناعية ، بسبب نقص المناعة ، من الممكن حدوث مسار حاد للمرض ، مع الانتقال إلى شكل عام.

اذا دخلت العدوى الجسم قبل الحمل

إذا أصيبت فتاة بالفيروس المضخم للخلايا قبل فترة طويلة من الحمل ، فإن احتمال إصابة الجنين من خلال المشيمة يكون ضئيلاً بنسبة 1-2٪ فقط. يمكن إعادة تنشيط العدوى فقط مع انخفاض خطير في المناعة ، وهو أمر نادر للغاية.

في هذه الحالة ، إذا كانت نتيجة اختبار الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل إيجابية ، تبدأ الأجسام المضادة للعدوى على الفور في محاربة الفيروس الذي يخترق الخلايا ، لأن الأم المستقبلية التي كانت مريضة ذات مرة قد طورت مناعة. في هذا الصدد ، مع تفاقم الأمراض أثناء الحمل ، يكون احتمال حدوث عواقب وخيمة منخفضًا. مناعة الأم لن تسمح للفيروس بدخول جسم الطفل.

تم اكتشاف الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل

العدوى الأولية في الأشهر الثلاثة الأولى بعد الحمل خطيرة بشكل خاص. خلال هذه الفترة تبدأ الأعضاء المهمة في النمو عند الطفل. واذا كان الفيروسللتغلب على حاجز المشيمة ، هناك خيارات مختلفة لتطوير عواقب الفيروس المضخم للخلايا على الجنين أثناء الحمل:

• في معظم الحالات ، يكون للطفل مناعة أمه ، ولن يكون للعدوى تأثير ضار على الجسم ، وبعد الولادة سيصبح حاملًا. مثل هذه النتيجة للأحداث ممكنة فقط مع وجود مناعة جيدة للمرأة الحامل.
• حوالي عشرين بالمائة ينتهي بهم الأمر بنتائج سلبية من الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل. إنه يهاجم الجنين ، وبسبب النظام الوقائي غير القوي للأم ، من الممكن حدوث المزيد من موت الطفل ، والإجهاض ، وحدوث أمراض الأعضاء الحيوية في الطفل ، وولادة طفل بتشوهات خارجية.

في وقت الحمل لم يكن لدى المرأة وقت للحصول على مناعة

يحدث أن المرأة الحامل ليس لديها أجسام مضادة للفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل ، ولا تعتبر حاملة للعدوى ، وفي هذه الحالة تكون معرضة لخطر العدوى المحتملة من المشيمة للطفل.

في الأشهر الثلاثة الأولى ، من المهم بشكل خاص اتباع توصيات الطبيب والحفاظ على المناعة والخضوع للفحوصات بانتظام. بعد كل شيء ، خلال هذه الفترة يشكل الطفل جميع الأعضاء والأنظمة الحيوية في الجسم.

الفيروس المضخم للخلايا عند التخطيط للحمل

ستة أشهر قبل الحمل ، يجب أن يخضع الزوجان الشابان لفحص تشخيصي للعدوى. سيساعد هذا في تجنب المشاكل في المستقبل وتنفيذ العلاج المخطط في الوقت المحدد.

أثناء التحضير لعلاج الحملسيساعد الفيروس المضخم للخلايا على تجنب إصابة الجنين. وفقًا للصورة السريرية ، سيصف الطبيب دورة علاجية لكلا الشريكين. وفقط بعد بداية التعافي لمدة 2-6 أشهر ، يوصى بالحمل.

للوقاية من الفيروس المضخم للخلايا ، يمكن وصف الأدوية والإجراءات للأمهات الحوامل لزيادة المناعة ، والتي سيكون لها في أي حال تأثير إيجابي على الحمل في المستقبل.

التشخيص

بما أن الفيروس لا يشكل خطرا خاصا على السكان ، يتم إجراء فحوصات لوجوده في الجسم عند الطلب. لكن هناك مجموعات من الأشخاص المطلوب إرسالهم للاختبارات:

• نساء مع إجهاض ؛
• أزواج يستعدون للتلقيح الصناعي ؛
• اشخاص يعانون من التهاب في الجهاز البولي
• النساء اللواتي أنجبن أطفالا تظهر عليهم علامات واضحة للعدوى داخل الرحم ؛
• المتبرعين في المستقبل ؛
• الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة.

عند التخطيط للحمل ، يُنصح بإجراء تحليل لجميع النساء. وفقًا للمراجعات الطبية ، يتسبب الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل في مشاكل أقل بكثير إذا قامت الأم الحامل بالتشخيص المبكر حتى قبل الحمل.

الصورة السريرية للفيروس تشبه إلى حد بعيد الأمراض الأخرى ، لذلك لا يمكن اكتشاف المرض إلا عن طريق الفحوصات المخبرية. هناك عدة طرق للتشخيص:

• طريقة استنبات فيروس تم الحصول عليه من سوائل بيولوجية في بيئة خاصة.
• تشخيصات PCR: مع ذلك يمكنك تحديدكمية صغيرة من عدوى الحمض النووي في المادة البيولوجية المأخوذة للبحث.
• الطريقة الخلوية: يتم فحص قطعة صغيرة من المواد البيولوجية التي تم الحصول عليها عن طريق الخزعة تحت المجهر للكشف عن أمراض الخلية.
• ELISA هي الطريقة الأكثر شيوعًا للكشف عن الفيروس المضخم للخلايا الإيجابي أثناء الحمل. ميزته الرئيسية هي الكشف عن الأجسام المضادة في الدم.

من الناحية العملية ، تُستخدم طريقة ELISA بشكل أساسي ، نظرًا لأن هذه الدراسة غير مكلفة وبسيطة من الناحية الفنية. لا توجد قيود على تنفيذه ، ويمكنك إجراؤه بالعدد المطلوب من المرات ، لتقدير أكثر دقة لمسار المرض.

فك نتائج التشخيص

IgM و IgG سلبية. تشير هذه النتيجة إلى أنه لم تكن هناك إصابة بالفيروس المضخم للخلايا ، وأن المرأة ليس لديها مناعة ضد المرض. من أجل الحد من مخاطر المرض ، توصف التدابير الوقائية:

• يتم إجراء فحص إضافي للفيروس المضخم للخلايا مرة واحدة في الشهر ؛
• مسموح فقط بمنتجات النظافة الشخصية ؛
• من غير المرغوب فيه زيارة الأماكن التي يوجد بها الكثير من الناس ؛
• اتصال غير مرغوب فيه مع الأطفال الصغار ؛
• ممنوع التواصل مع من يعانون من نزلات البرد

كوسيلة وقائية ، يتم وصف حقن الغلوبولين المناعي البشري مرة واحدة في الشهر طوال فترة الحمل.

IgM سلبي ، IgG إيجابي. تشير هذه النتيجة إلى أن المرأة كانت قد أصيبت سابقًا بفيروس مضخم للخلاياالجسم لديه أجسام مضادة. لتجنب تكرار المرض ، من الضروري مراقبة التغذية ومحاولة عدم الإصابة بنزلة برد.

IgM إيجابي ، IgG سلبي. يشير هذا إلى العدوى الأولية والمرحلة الحادة من مسار المرض. وضع خطير للغاية بالنسبة للجنين ، في هذه الحالة يقوم أطباء أمراض النساء بمراقبة نمو الطفل من أجل اكتشاف الانحرافات في أسرع وقت ممكن.

IgM إيجابي ، مفتش مفتش إيجابي. يشير هذا إلى تكرار المرض ، أو الإصابة الأولية خلال فترة الشفاء. في هذه الحالة ، تحتاج إلى معرفة متى مرضت المرأة بالضبط وما إذا كان الجنين مصابًا. لهذا ، تم وصف تحليل آخر لطموح IgG.

إذا كانت الشغف أكثر من 60٪ ، فيمكننا القول إن العدوى حدثت منذ أكثر من 4 أشهر ، وخطر إصابة الطفل بالفيروس المضخم للخلايا في الثلث الأول من الحمل ضئيل.

بالمعدلات المتوسطة والمنخفضة هناك احتمال كبير للإصابة بالجنين. في هذه الحالة ، وبعد دراسة نتائج الموجات فوق الصوتية وتحليل السائل الأمنيوسي ، سيقرر الطبيب المعالج المزيد من الإجراءات.

علاج

علاج الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل هو القضاء على أعراض المرض وإبقاء الفيروس في حالة خمول. لا يوجد حاليا عقاقير تقضي على العدوى تماما

يعتمد القرار بشأن نوع العلاج الذي سيتم إجراؤه بالفيروس المضخم للخلايا الإيجابي أثناء الحمل على عدة عوامل: كم من الوقت حدثت العدوى ، ومدى نشاط العملية ، وما إذا كان هناكنقص المناعة.

أثناء التشخيص ، قد يتبين أن العدوى حدثت قبل الحمل أو خلال الأشهر الثلاثة الأولى ، وفي هذه الحالة سيراقب الأطباء تطور الجنين لبعض الوقت ، وإذا لاحظوا فجأة وجود تشوهات في الجنين فيتم البت في مسألة إنهاء الحمل. يتم ذلك فقط إذا وافقت المرأة. كما يمكن إجراء دراسة على السائل الأمنيوسي لتوضيح إصابة الطفل بالعدوى.

إذا كان المرض حادًا أو أعيد تنشيط الفيروس الموجود في الجسم ، يتم وصف الأدوية المضادة للفيروسات والمناعة ، وكذلك مجمعات الفيتامينات.

في ظل وجود أجسام مضادة للفيروس المضخم للخلايا ، توصف الأدوية التي تدعم وتقوي جهاز المناعة ، لأنه في هذه الحالة من المهم أن يظل الفيروس في طور الخمول.

الوقاية

من الأسهل بكثير اتباع قواعد معينة للوقاية من المرض بدلاً من علاج المرض لفترة طويلة ومؤلمة. من أجل الحفاظ على صحتها والحفاظ على صحة الطفل ، يجب على المرأة الحامل مراقبة:

1. قواعد النظافة: اغسل يديك كثيرًا قدر الإمكان ، خاصة بعد المشي ، ولا تستخدم المنتجات الشخصية للآخرين والمناشف وشفرات الحلاقة.
2. أي طعام ، وخاصة الخضار والفواكه ، يجب غسله بالماء الساخن قبل استخدامه. يقول الأطباء أنك بحاجة لغسل عبوة المنتج نفسها (على سبيل المثال ، الحليب في كيس).
3. بالنسبة للنساء الحوامل ، سيكون الحل الرائع هو شراء مجموعة منفصلة من الأطباق لنفسك.
4. من الضروري استبعاد الاتصال مع الأشخاص الذينمع قروح البرد أو أعراض البرد.
5. إذا كان لديك أي أعراض نزلة برد ، اطلب العناية الطبية على الفور.
6. تقوية مناعتك
7. ابق بالخارج كل يوم.
8. في حالة عدم وجود موانع ، يمكنك القيام بمجموعة خاصة من التمارين للحامل.
9. تلعب تغذية الأم الحامل دورًا مهمًا. من الضروري عمل نظام غذائي متوازن يشمل جميع المواد المفيدة للجسم. بعد كل شيء ، مع نقص الفيتامينات ، يضعف جهاز المناعة بشكل ملحوظ. وينصح الخبراء أيضًا باستبدال الشاي والقهوة بشاي الأعشاب أثناء الحمل. لكن قبل شراء أي مجموعة من الصيدلية ، يجب استشارة طبيب أمراض النساء.

ليس من غير المألوف أن تصاب النساء بالفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل. لكن معظمهم لا يدركون ذلك ولا يستطيعون تقييم المخاطر بأنفسهم. في العالم الحديث ، يمكن اختبار كل امرأة في أي وقت بحثًا عن الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل. النتيجة الإيجابية لا تعني حكماً للأم والطفل. وعلى الرغم من إدراج هذا الفيروس رسميًا في مجموعة TORCH ، فلا داعي للقلق بشأنه. العلاج في الوقت المناسب سيساعد الطفل على أن يولد بصحة جيدة.