مراحل إرضاع الأطفال الخدج حسب الأشهر: ميزات الرعاية والتغذية

2024 مؤلف: Priscilla Miln | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 00:22

كل امرأة تستعد لمعجزة صغيرة ، لكن في بعض الأحيان يحدث أن يولد الطفل قبل الأوان. وبعد ذلك تظهر الكثير من الأسئلة. متى يعتبر الطفل سابق لأوانه ، الأسباب ، الدرجات ، مراحل الرضاعة وخصائص التغذية؟ هذا مفصل في المقال.

درجات الخداج

في منتصف السبعينيات من القرن العشرين ، حددت منظمة الصحة العالمية الحد الأدنى من المؤشرات لوزن وطول ومدة الطفل ، والتي تعتبر سابقة لأوانها. هذا هو الطفل المولود في الأسبوع 22 ويبلغ ارتفاعه 25 سم ووزنه 0.5 كجم. في الممارسة العملية ، غالبًا ما تكون هذه الأرقام أعلى إلى حد ما. يعتبر الطفل خديجاً إذا ولد في عمر 28-37 أسبوعًا ، ويبلغ ارتفاعه 35-45 سم ووزنه من 1 كجم إلى 2.5 كجم.

درجات الطفل الخديج:

• 1 درجة - يزن الطفل أكثر من 2 كجم ، ويبلغ ارتفاعه 45 سم ، وولد في الأسبوع 37 من الحمل ؛
• 2 درجة - مؤشرات الوزن والطول والأسبوعالحمل - ما يصل إلى 2 كجم و 35 و 40 سم على التوالي ؛
• 3 درجة - وزن الطفل يصل إلى 1.5 كجم ، الطول أقل من 35 سم ، ولد في 35 أسبوعًا من الحمل ؛
• 4 درجة - وزن الطفل أقل من 1 كجم ، الارتفاع يصل إلى 30 سم ، حدثت الولادة قبل الأسبوع الثامن والعشرين.

يمكن اعتبار الطفل حتى الولادة المبكرة إذا كان يعاني من نقص الوزن. هذا هو السبب في أن أهم علامة على الخداج هو وزن جسم الطفل.

علامات وأسباب

قبل أن نتحدث عن مراحل إرضاع الأطفال الخدج ، دعونا نلقي نظرة على كيفية اختلاف هذا الطفل عن الأطفال المولودين في موعده ، وما الذي يمكن أن يسبب الولادة المبكرة.

علامات ولادة طفل خديج:

• تم تطوير الجسم بشكل غير متناسب - الأطراف العلوية والسفلية عادة ما تكون قصيرة ، ويشغل الرأس ثلث الطول الإجمالي ؛
• شعر مغطى الظهر والصدر والوجه
• طبقة الدهون رقيقة جدًا أو غائبة ، الجلد متجعد ؛
• عيون مغلقة ، تبكي بصمت
• تنظيم حرارة الجسم ضعيف ؛
• الأذنين لم تتشكل بشكل كامل ، والأظافر لم تنمو حتى أطراف الأصابع ؛
• البطن غارق أو غير مستدير تمامًا ، السرة محتلم وتقع في منطقة الفخذ ؛
• توقف عن التنفس بعلامات توقف التنفس
• ضغط منخفض ، ونبض ضعيف ؛
• فرط أو نقص التوتر بسبب ضعف نمو العضلات ؛
• الأعضاء التناسلية المتخلفة.

تعتمد هذه المظاهر بشكل أساسي على درجة الخداج لدى الطفل وقد تكون موجودة مثل أي شخص آخرعلى حد سواء في وقت واحد وجزئيا. غالبًا ما تكون أسباب الولادة المبكرة هي مرض الأم أو عامل وراثي أو نمط الحياة.

الأسباب الشائعة للولادة المبتسرة:

• نمط حياة الأم - الخلفية العاطفية ، والتغذية ، والعادات السيئة والعوامل (ظروف العمل أو الظروف البيئية) ، وعمر الأم ؛
• الحالة الصحية للأم - السكري ، وأمراض القلب ، والروماتيزم ؛
• الأمراض - الإجهاض المبكر أو الإجهاض ، قلة الملاحظة أثناء الحمل ، الفيروسات أو الالتهابات أثناء فترة الحمل.

المرحلة الأولى من تمريض الأطفال الخدج

يبدأ من لحظة نقل الطفل إلى العناية المركزة. أو عيادة متخصصة لرعاية الأطفال المبتسرين. يوضع الطفل في حاضنة أو صندوق خاص ، حيث يتم توفير الأكسجين والحفاظ على درجة حرارة معينة (+23 - +26 درجة ، الرطوبة 40٪ -60٪). الحجرة مصنوعة من زجاج شفاف مع نوافذ يمكنك من خلالها إجراء العديد من المعالجات ، وكذلك توصيل الطفل بجهاز التنفس الصناعي.

في هذه المرحلة ، يتم توصيل الطفل بأجهزة استشعار مختلفة يستطيع الأخصائي من خلالها مراقبة الحالة. من المهم الحفاظ على درجة حرارة ورطوبة معينة. إذا لم يتم ملاحظة النظام الحراري (انخفاض حرارة الجسم) ، فمن الممكن حدوث تدهور كبير في حالة الطفل وتغيرات لا رجعة فيها في الأعضاء والأنسجة.

اعتمادًا على درجة الخداج ، يمكن للطفل أن يتنفس من تلقاء نفسه ،من خلال قناع الأكسجين أو باستخدام أنبوب رغامي يتم إدخاله في القصبة الهوائية. غالبًا ما يكون الطفل المولود الذي يقل وزنه عن 1 كجم على جهاز التنفس الصناعي لمدة تصل إلى أسبوعين ، حتى تستقر الحالة ويعود التنفس التلقائي.

في هذه المرحلة من رعاية الأطفال الخدج ، تتطلب بشرة الطفل الرقيقة وغير الناضجة رعاية. لذلك ، لا يتم الاستحمام في الأسبوعين الأولين من الحياة. من المهم أيضًا أن يتلقى الطفل خلال هذه الفترة جميع العناصر الغذائية والأدوية اللازمة. يتم إعطاؤها عن طريق الوريد من خلال قسطرة في السرة ، يتم تثبيتها في الساعات الأولى من حياة الطفل. إذا كان الطفل يعاني من اليرقان ، يتم إعطاؤه علاجًا ضوئيًا.

في الأطفال الخدج ، لا يزال جهاز المناعة ضعيفًا جدًا ، وهو أمر محفوف بتطور العدوى أو الالتهاب الرئوي أو تعفن الدم أو تكوين بؤرة صديدي في العظام. لذلك ، غالبًا ما توصف المضادات الحيوية لمثل هؤلاء الأطفال.

عندما يبدأ الطفل في التنفس من تلقاء نفسه ويزداد وزنه ، يتم نقله إلى المرحلة التالية من إعادة التأهيل. يمكن أن تستمر هذه الفترة (الأكثر خطورة في حياة الطفل) من عدة أيام إلى أسبوعين. طوال الوقت الطفل تحت اشراف متخصصين

المرحلة الثانية من تمريض الاطفال الخدج - بعد الانعاش

خلال هذه الفترة ، يبدأ الطفل في التكيف مع الظروف البيئية. يبدأ في التفاعل مع والدته ويتعلم التحكم في جسده. في كثير من الأحيان في هذه المرحلة يوصى بممارسة "الكنغر" عندما يكون الطفل مع والدته طوال الوقت وبالتالي يكون تكيفه أفضل. هنا من المهممساج وإجراء علاجات مائية تحفز تنشيط العضلات

في كثير من الأحيان ، يسأل الآباء عن عدد الأيام التي تستمر فيها المرحلة الثانية من تمريض الأطفال الخدج. كل هذا يتوقف على وزن الجسم الذي ولد به الطفل ، وكذلك على ديناميات نموه. في المتوسط ، تستمر هذه الفترة من عدة أسابيع إلى 3 أشهر. مثل هذا الطفل موجود في مستشفى عيادة متخصصة مع والدته. وهكذا تتعلم الأم رعاية الطفل ، وهو بدوره يشعر براحة أكبر ، حيث يتم الحفاظ على الاتصال العاطفي مع الأم.

إذا كان الطفل لا يزال لا يحتفظ بالحرارة جيدًا ، يتم وضعه بشكل دوري على طاولة ساخنة. تحدث التغذية في هذا الوقت مرتين في اليوم لمدة تصل إلى 40 دقيقة حتى يطور الطفل ردود أفعال المص والبلع والبحث. ينطبق العلاج الدوائي هنا على حالة الطفل. يمكن أن تكون هذه الأدوية تهدف إلى تحسين عمل الدماغ أو التمثيل الغذائي ، أو مكافحة النوبات ، أو موسعات الأوعية أو الأدوية لتغذية عضلة القلب.

ومع ذلك ، في المرحلة 2 من تمريض الأطفال الخدج ، ينصب التركيز على العلاج التصالحي.

رحاب

الغرض من المرحلة الثالثة من إرضاع الأطفال الخدج هو مراقبة تطور الطفل (النفسي والجسدي) في الديناميات. في هذه الفترة ، يحتفظون بنوع من اليوميات لمؤشرات عمل كائن حي صغير: يقيسون الضغط ، ويلاحظون عمل القلب ، والمهارات الحركية الدقيقة ، والسمع ،الرؤية وعمل الجهاز الهضمي والجهاز العصبي.

من المهم في هذه المرحلة أن يتم فحصها من قبل عدد من المتخصصين ، وهم جراح ، اختصاصي مناعة ، جراحة عظام ، جراح. كما يتم وصف الموجات فوق الصوتية للأعضاء وتعداد الدم الكامل.

ما هو وزن الأطفال الخدج؟

بعد استقرار المؤشرات الحيوية للطفل ، يبدأ بالامتصاص من تلقاء نفسه ويمتص الطعام جيدًا ، وإذا زاد وزنه عن 2 كجم ، يمكن تصريفه إلى المنزل. يمكن أن تستمر هذه الفترة من بضعة أسابيع إلى شهرين. كل هذا يتوقف على المؤشرات التي ولد بها الطفل ، وكذلك على تطوره في الديناميات.

يُعتقد أن الطفل الخديج سيبقى في العيادة لمدة أسبوعين على الأقل. يتراوح متوسط إقامة الأطفال المولودين قبل الأوان من شهر إلى شهرين. هذا بشرط ألا يكون لديه أمراض تنموية أخرى. ثم قد تستمر فترة إعادة التأهيل خارج المنزل لفترة أطول.

بعد الخروج من المستشفى ، تبدأ مرحلة رضاعة الأطفال المبتسرين بالفعل في المنزل. من المهم اتباع جميع توصيات أخصائي. هذه الفترة هي الأطول. يمكن أن تستمر حتى ست سنوات.

ماذا أفعل مع طفل خديج في المنزل؟

في الأشهر القليلة الأولى بعد خروج الطفل الخديج من المنزل ، تزوره ممرضة أو طبيب أطفال بالمنطقة عدة مرات في الأسبوع. قد تُنصح الأم أيضًا بزيارة العيادة مرتين شهريًا من أجلاتبع ديناميات تطور الطفل

في هذه المرحلة المنزلية من تمريض الأطفال الخدج ، من المهم اتباع جميع تعليمات الأخصائي. وهي:

• الامتناع عن استقبال الضيوف للأشهر الستة الأولى على الأقل ، باستثناء الطاقم الطبي ؛
• حافظ على درجة حرارة هواء معينة - لا تقل عن + 24 درجة ولا تزيد عن + 26 درجة ؛
• يجب تهوية غرفة الأطفال وتنظيفها بالماء عدة مرات في اليوم ؛
• اتبع قواعد التغذية ورعاية الطفل والنظافة ؛
• قلل من الضوضاء الصاخبة حول الطفل ، لأن هذا يمكن أن يؤثر سلبًا على حالته.

ميزات التغذية

إذا تم وضع الأطفال الناضجين على ثدي أمهاتهم بعد الولادة مباشرة ، فإن الطفل الذي يصل وزنه إلى 2 كجم يعاني من بعض المشاكل في عمل الجهاز الهضمي. ولكي يبدأ بالتغذية الكاملة لأمعائه ومعدته يتم تحضيره بإدخال محلول جلوكوز بنسبة 5٪. أيضًا ، لا يستطيع الطفل غير الناضج حتى الآن امتصاص كل الكمية الضرورية من التغذية ، لذلك غالبًا ما يتم إعطاء المغذيات عن طريق الوريد.

والأفضل من ذلك كله ، عندما يتلقى الطفل حليب الأم ، اعتمادًا على درجة الخداج ، حتى لو لم يتعلم المص. يتلقى حليب الأم من خلال حقنة. يحتوي على مكونات مهمة لتكوين المعدة والأمعاء. إذا لم يكن ذلك ممكنا ، فإن الطفل يتغذى من الحليب الصناعي.

حجم التغذية يعتمد على وزن الطفل:

• التغذية الأولى 2-3 مل بعد 12-24 ساعةالولادة - إذا كان وزن الطفل أقل من 1 كجم ، فعليك زيادة حجم حليب الثدي أو الحليب الصناعي تدريجياً ؛
• 5 مل - أول تغذية لطفل يزن من 1.5 كجم إلى 2 كجم ، تحدث التغذية كل ساعتين مع زيادة تدريجية في الحجم ؛
• 10 مل وأكثر - إطعام طفل يزن 2 كجم ، في هذه الحالة يتم وضعه على الثدي إذا تم تطوير رد فعل مص ، مع كمية صغيرة من حليب الأم ، ويمكن إطعامه من الملعقة ، زجاجة أو حقنة.

زيادة وزن الطفل تعتمد على جودة التغذية. ولكن هنا يجدر بنا أن نعرف أن الأطفال الخدج يكتسبون القليل جدًا ، بمتوسط 5-15 جرامًا. في اليوم الواحد ، قد لا تكسب على الإطلاق لعدة أيام. من المهم هنا التأكد من أن الديناميكيات إيجابية.

الخلاصة

الأطفال الخدج ضعفاء للغاية وعُزل. من المهم هنا المرور بجميع مراحل التمريض الثلاثة المشار إليها ، وكذلك ضبط حقيقة أن فترة التعافي ستكون طويلة. في المتوسط ، يستمر حوالي ست سنوات. ولكن إذا اتبعت جميع وصفات الطبيب ، فلن يتخلف الطفل عن النمو مقارنة بأقرانه طوال المدة.