قطع الحبل السري: تقنية القطع والتثبيت والتوقيت

2024 مؤلف: Priscilla Miln | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 00:22

ولادة طفل هي عملية مثيرة ومسؤولة ليس فقط للوالدين ، ولكن أيضًا للطفل. إذا كان ذلك ممكنًا ، يجب أن يستمر بشكل طبيعي وبأسهل ما يمكن - تعتمد الحالة الصحية لكليهما على هذا. والآن أصبح المولود على معدة الأم ، وبعد فترة ينتقل الأطباء إلى إجراء إلزامي آخر - قطع الحبل السري. لكن هل يفهم الجميع بالضبط متى يجب أن يحدث هذا؟ في غضون ذلك ، فإن حالة الطفل تعتمد إلى حد كبير على هذا

الرابطة بين الأم والطفل

ما هو الحبل السري؟ هذه هيئة خاصة ، من الواضح أنه لا ينبغي التقليل من أهميتها. ويرجع ذلك إلى أن الصلة بين جسد الأم والجنين في البداية ، ثم الجنين ، مكفولة. بطريقة أخرى ، يسمى هذا العضو بالحبل السري. في الوقت نفسه ، يأتي أحد طرفيه من المشيمة ، والآخر "مثبت" على جدار بطن الطفل. في هذه المرحلة يتم تشكيلهاالسرة

الغلاف السلس للحبل السري يشبه المطاط - مرن ولامع. سمك السلك 15-20 مم. أما الطول فيتراوح من 500 إلى 700 مم مما يعطي الجنين حرية نسبية في تجويف العضو التناسلي. في الوقت نفسه ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تشابكات خطيرة ، والتي يمكن أن تجعل عملية الولادة الطبيعية أكثر صعوبة.

ما أهمية قطع الحبل السري؟ وتتمثل وظيفتها الرئيسية في تزويد الطفل بالعناصر الغذائية الضرورية لفترة نموه داخل الرحم وإزالة منتجات التمثيل الغذائي. وبعبارة أخرى ، فإن العضو الموصوف هو الفرصة الوحيدة للطفل لينمو بشكل كامل. لكن الطفل يتنفس أيضًا من خلال الحبل السري. لكنه يفعل ذلك بطريقة مختلفة - من خلال الدم ، لأن الرئتين لم تتطور بشكل كامل بعد ، وهو نفسه يسبح في السائل الأمنيوسي.

الحبل السري ضروري عندما يكون الطفل داخل أمه ، لكن بعد الولادة لا داعي له - ويتم قطعه. تتميز اللحظة التي يتم فيها قطعها بفترة توقف النمو داخل الرحم وبداية حياة جديدة للطفل. ولكن متى بالضبط يجب أن تفعل ذلك؟

مرجع تشريحي موجز

الحبل السري ، الذي يربط الجنين بجسم الأم ، يشتمل على شريانين ووريد واحد. الأول يوصل الدم إلى الطفل الغني بالأكسجين والمواد المغذية. الوريد مسؤول عن إزالة ثاني أكسيد الكربون والمنتجات الأيضية.

كل هذا يوضع في النسيج الضام الجيلاتيني ، والذي يشكل في النهاية الحبل السري. توفر هذه البيئة الحمايةالأوعية الدموية من التلف الميكانيكي بما في ذلك مكامن الخلل والالتواء

الحجج ضد الختان المبكر للحبل السري

كما نعلم ، بعد ولادة الطفل ، يتم قطع الحبل السري. ومع ذلك ، لا يفهم الجميع المسؤولية الكاملة لهذا الإجراء. لا يمكنك أن تأخذ على الفور وتقطع مثل هذا العضو المهم للطفل بعد ولادته. وهذا هو السبب …

أثناء مرور الطفل عبر قناة الولادة ، "يتقلص" قليلاً وتتدفق كمية معينة من الدم (حوالي 200 مل) من جسده إلى الحبل السري. بفضل هذا ، يصبح من السهل عليه المرور عبر الممر إلى النور. وبعد ظهوره يعود الدم مرة أخرى عبر الحبل السري. وإذا لم يتردد الطبيب و "قطع" على الفور هذه الصلة بين الأم والطفل ، فإنه يحرمه من تجديد "فقدان الدم". هل هي مزحة - كأس كامل من البلازما؟!

يُجبر الكبد ، المسؤول عن تخليق خلايا الدم ، على زيادة الحمل من أجل استعادة التوازن المفقود. وبما أن هذا العضو لم يتطور بشكل كامل عند الطفل ، فإنه غير قادر على الانخراط في نفس الوقت في تخليق خلايا الدم وإفراز البيليروبين. هذه بالتحديد اهمية قطع الحبل متأخر

ولهذا السبب يصاب العديد من الأطفال في مستشفيات الولادة باليرقان ، وهو فيزيولوجي بحت بطبيعته. وما يميزه أن هؤلاء الأطفال الذين لديهم ظاهرة مماثلة بشكل خفيف كان بإمكانهم تجنب ذلك تمامًا إذا قطع الأطباء الحبل السري ليس بعد ولادة الطفل مباشرة ، ولكنبعد فترة وجيزة. في حالة وجود مرحلة شديدة من اليرقان كان لابد من انتظار نهاية نبض الحبل السري بعد الولادة.

عامل سلبي آخر

هناك عامل سلبي آخر بعد قطع الحبل السري بعد الولادة مباشرة. والنقطة هنا هي التالية. على الرغم من أن الطفل بعد الولادة يكون خارج العضو التناسلي ، إلا أنه لا يزال متصلاً بالأم من خلال الحبل السري ، والذي من خلاله لا يزال الطفل يتلقى الدم وبالتالي الأكسجين.

إليكم حجة أخرى ضد قطع الحبل السري أثناء الولادة. مباشرة بعد ولادة الطفل ، لا تزال الرئتان عالقتان معًا ، ويجب أن يمر وقت معين حتى يتم فتحهما. وهذا يجب أن يحدث بشكل تدريجي وسلس. لذلك ، في الوقت الحالي ، من المستحيل قطع الاتصال في أي حال. إذا تم ذلك ، يصبح الطفل حرفيًا غير قادر على التنفس ، ويأخذ أنفاسه الأولى.

رئتاه اللتان ما زالتا ضعيفتين تضطران إلى الانفتاح بشكل مفاجئ ، وهو ما يشبه الحروق عند الطفل ويسبب له الألم.

ساعة X

كم من الوقت يجب أن نقطع الصلة بين الطفل والأم دون أي عواقب؟ بشكل عام ، كل شيء هنا فردي بحت. لكن المعلم الرئيسي لقطع الحبل السري هو بعد انتهاء النبض أو ضعفه الملحوظ. في بعض الحالات ، يكفي الانتظار لمدة 5 دقائق ، وفي حالات أخرى أكثر بقليل - حتى 20 دقيقة. وفقًا لبعض الخبراء ، من الأفضل تحمل 24 ساعة على الأقل. خلال هذه الفترة ، سيتم نقل كل الطاقة من المشيمة بنجاح إلى جميع خطوط الطولجسد الطفل ، وهو ما يتماشى مع التقاليد التبتية

في حالات أخرى ، يُترك اتصال الطاقة سليمًا خلال الأيام القليلة المقبلة. ومع ذلك ، فإن هذا يتطلب بعض التحضير والجهد لتجنب تعفن المشيمة. في الوقت نفسه ، يجب أن يكون على نفس المستوى مع الطفل ، لا أدنى ولا أعلى. مهم جدا للدورة الدموية

غموض من العصور القديمة

منذ العصور القديمة ، كان إجراء تفريق الأم بطفل يشبه سرًا حقيقيًا. كما اعتقدوا في تلك القرون ، كان الطفل في هذا الوقت "مشحونًا" بالطاقة الإيجابية ، التي سيحتاجها في حياته المستقبلية. علاوة على ذلك ، إذا عهدت بالولادة إلى قطع الحبل السري لشخص خير ، فهذه تعتبر علامة جيدة.

الآن تغير كل شيء بشكل كبير - تتم الولادة في مؤسسات متخصصة حيث يتم مراقبة العقم بدقة. في معظم الحالات ، يتم قطع الاتصال بين الطفل والأم من قبل الطبيب باستخدام أدوات طبية خاصة ، والتي يجب أن تخضع للمعالجة الأولية. نتيجة لذلك ، يتم تقليل مخاطر الإصابة بالعدوى عند الولادة.

من الناحية التشريحية ، يتم ترتيب الحبل السري بطريقة أنه بعد فترة زمنية معينة بعد ولادة الطفل ، يبدأ بالضمور ومن تلقاء نفسه. بعد كل شيء ، الحاجة إلى هذا الجسم تختفي ، ولم تعد هناك حاجة إليها. في السابق ، كان يتم تحديد فترة قطعه حصريًا من قبل الأطباء. هم فقط قرروا متى كان الأمر يستحق تنفيذ مثل هذا الإجراء المسؤول والمهم.

الآن في كثيرفي العيادات الخاصة ، يقرر الوالدان بأنفسهما قطع الحبل السري - القيام بذلك (الأب) بنفسه أو تكليف الطبيب بذلك. لكن على كل حال الاطباء موجودون دائما بجانب المرأة للسيطرة على الوضع برمته

ضغط شديد

هل يؤذي الطفل عند قطع الحبل السري؟ للإجابة على هذا السؤال ، يجدر بنا أن نفهم كيف تجري عملية الولادة. في هذه الأثناء ، يعد هذا موقفًا مرهقًا قويًا ليس فقط للأم ، ولكن أيضًا لطفلها. تعتقد العديد من النساء أن طفلهن لا يشعر بأي شيء ، في الواقع ، كل شيء ليس كما قد يبدو للوهلة الأولى. بعد كل شيء ، يتحرك الطفل أولاً عبر قناة الولادة ، ثم يدخل موطنًا جديدًا وغير عادي. وبما أن الأطفال حديثي الولادة لا يستطيعون الكلام بعد ، فإنهم يعبرون عن حالتهم العاطفية بالبكاء.

وفي نفس الوقت تكون ولادة الطفل ضغط نفسي محض على جسده. إذا استمرت الولادة بأمان ، فعند التلاعب باستخدام المقص لقطع الحبل السري ، لا يعاني الأطفال عادةً من ألم جسدي. خلاف ذلك ، فإن أطباء التوليد وأمراض النساء سيعطون الأطفال المسكنات ، لكن كما تظهر الممارسة ، فإنهم لا يفعلون ذلك.

توفر الطبيعة الأم كل شيء - من بداية الحمل وحتى ولادة الطفل. عندما يتم قطع الحبل السري ، لا يشعر الطفل أيضًا بألم جسدي ، مرة أخرى بسبب السمات الفسيولوجية للحبل السري - فهو ببساطة يفتقر إلى النهايات العصبية.

بعد أن تضع الأم الطفل على صدره ، يهدأ قليلاً وينتج الإندورفين في جسده.بفضل هذا ، يتسامح الطفل مع قطع الحبل السري بهدوء. لفترة طويلة ، استبعدت تكتيكات ما بعد الولادة مثل هذا الاحتمال ، لكن بعد البحث العلمي ، تغير كل شيء.

لقد ثبت أنه عندما يستلقي الطفل على صدر أمه ، فإنه يتكيف بشكل أفضل مع التنفس التلقائي. وعندها فقط يتم استخدام المقص لقطع الحبل السري. وهذا يعني أن التعود على الظروف الجديدة يسير على ما يرام.

من المتطرف إلى المتطرف…

كما نعلم الآن ، من المستحيل قطع الحبل السري فور ولادة الطفل (لا سمح الله ، لا يزال قيد التنفيذ) لأسباب معينة. ومع ذلك ، في عدد من البلدان ، لا يزال الإجراء الخاص بالفصل المبكر بين الأم والطفل متبعًا. على سبيل المثال ، في أوروبا والولايات المتحدة هناك قواعد تنص على أن هذه "العملية" يجب أن تتم بعد فترة زمنية معينة بعد ولادة الطفل (من 30 إلى 60 ثانية).

من وجهة نظر أخرى ، يجب انتظار سقوط الحبل السري من تلقاء نفسه. هذا هو ما يسمى ممارسة "ولادة اللوتس". أي أن الأم تظل متصلة بالطفل من خلال عضو مهم داخل الرحم لعدة أيام.

الحقيقة في مكان ما قريبة … وعادة ما تكون في المنتصف بالضبط - يميل العديد من العلماء إلى الاتفاق على وجوب قطع الحبل السري بعد توقف النبض أو ضعف ملحوظ.

تقنية قطع الحبل السري

أنشطة ما بعد الولادة ، بما في ذلك قطع الحبل السري ، تعتمد إلى حد كبير ليس فقط على المؤسسة الطبية التي يولد فيها الطفل ، ولكن أيضًا على البلد.يضع معظم أطباء التوليد وأمراض النساء بعد ولادة الطفل على الفور على صدر الأم دون لمس الحبل السري. هذه الممارسة لها بالفعل مبرر علمي ولها تأثير إيجابي على رفاهية الطفل والمرأة أثناء المخاض. بالإضافة إلى ذلك ، في هذه الحالة ، يتم استبعاد خطر حدوث انخفاض في مستويات الهيموجلوبين.

كيف يتم الإجراء؟ بادئ ذي بدء ، يتم وضع مشابك خاصة على الحبل السري من أجل إيقاف تدفق الدم في الأوعية الدموية في النهاية. في هذه الحالة ، يقع المشبك الأول على منطقة تبعد بضعة سنتيمترات عن بطن الطفل ، والآخر يقع بالقرب من المشيمة.

ترجع الحاجة إلى لقط الحبل السري مسبقًا إلى حقيقة أن المرأة لا تعاني من نزيف حاد بعد الولادة. بعد تشريحها ، تبقى المحطة معلقة لبعض الوقت - وهذا ضروري مرة أخرى لتجنب المضاعفات الخطيرة.

الوقت المحدد الذي تُترك فيه المشابك بعد قطع الحبل السري ، في كل حالة يعتمد على العديد من العوامل. إذا كانت المرأة مصابة بمرض في نظام تخثر الدم ، فستكون الفجوة كبيرة وفقًا لذلك. يتم تحديد الوقت الدقيق من قبل طبيب التوليد الذي يقود عملية الولادة.

قواعد الرعاية

بعد قطع الحبل السري ، يحتاج الجذع إلى رعاية مسؤولة. هذا ضروري لتقليل خطر العدوى ، لأن جذع الحبل السري المقطوع هو سطح الجرح. يستغرق الأمر عدة أيام للشفاء ، وخلال هذه الفترة من الضروري الاهتمام بهذه المنطقة.

عادة ، لا تزال النساء فييقوم مستشفى الولادة بتدريس التفاصيل الدقيقة لهذا النوع من النظافة. بالإضافة إلى ذلك ، تجري مناقشة التوصيات في مرحلة خروج المرأة من منزل المستشفى. من القواعد المهمة للرعاية الحفاظ على مكان التصاق البقايا ببطن الطفل نظيفًا وجافًا.

للقيام بذلك ، بعد قطع الحبل السري ، يكفي اتباع القواعد البسيطة:

• اغسل يديك في كل مرة قبل لمس بطن الطفل.
• لا تلبس طفلك ملابس ضيقة - على الأقل حتى يسقط الحبل السري. من الأفضل إعطاء الأفضلية للقمصان والسترات
• هناك حفاضات خاصة للمواليد معروضة للبيع حيث يوجد استراحة للسرة
• احصل على حمامات هواء للأطفال كلما أمكن ذلك.

فقط لا تلمس الجذع بأي حال من الأحوال ، وأكثر من ذلك لا تحاول تمزيقه ، حتى لو بدا أنه على وشك السقوط. يجب أن تكتمل هذه العملية دون تدخل خارجي.

الطوارئ

نحن نعلم الآن أنه لا ينبغي قطع الحبل السري بعد ولادة الطفل مباشرة. في الوقت نفسه ، كما تظهر ممارسة التوليد ، قد تظهر بعض الحالات السريرية عند قطعها لا ينبغي تأخيرها.

على وجه الخصوص ، نحن نتحدث عن عامل ال Rh وتأخر قطع الحبل السري. إذا لوحظ بوضوح تضارب عامل ريسس: عندما يكون للأم والطفل عوامل ريسس مختلفة. لكن ما هو هذا المصطلح؟ الصراع الريسوسي هو حالة مرضية خطيرة إلى حد ما يمكن أن تؤدي إلى تطور على الأقلمضاعفات خطيرة. لهذا السبب ، من أجل تجنب العديد من العواقب غير السارة والضارة في بعض الأحيان ، قرر الأطباء قطع الحبل السري على الفور.

وإذا لم تلمس الحبل السري إطلاقاً؟

ربما لا تلمس الحبل السري على الإطلاق وتنتظر حتى تسقط من تلقاء نفسها؟ هذا السؤال هو مصدر قلق لكثير من الآباء. في الواقع ، يمكن أن يجف الحبل السري بعد ولادة الطفل. كقاعدة عامة ، هذا الموقف مناسب في الحالات التي يكون فيها الوالدان ، لسبب ما ، واضحين لهم فقط ، يقررون الولادة في المنزل.

وتجدر الإشارة على الفور إلى أن هذا النوع من الممارسة غير مرحب به من قبل العديد من الأطباء. يرى الأطباء أن قطع الحبل السري إجراء إلزامي. يجب ألا يتم إجراؤها بعد ولادة الطفل مباشرة ، ولكن بعد فترة زمنية معينة. لكن على أي حال ، يجب أن يتم ذلك

وإلا ، بعد انتهاء نبض الحبل السري ، ستبدأ عملية التسوس ، وهي ليست جيدة جدًا. هنا وقبل الإصابة ليس ببعيد. وهناك وتطور مضاعفات خطيرة لا يمكن تجنبها. لهذا السبب ، من الأفضل التعامل مع عملية الولادة بمسؤولية والتصرف وفقًا للحالة.

كاستنتاج

في الختام ، يبقى أن أتمنى الصحة لجميع النساء ، اللواتي بداخلهن تتطور حياة جديدة. كل الجهود المبذولة تستحق العناء من أجل ولادة طفل سليم. ولهذا ، يجدر اتباع نهج مسؤول تجاه إجراء قطع الحبل السري. بعد كل شيء ، كما نعلم الآن ، يعتمد الكثير من الأشياء على صحة تنفيذه.يعتمد على

كتعزية ، يمكنك أن تهمس الطفل بالتمنيات الطيبة عند قطع الحبل السري. ثم يمكن أن يكون لها تأثير مهدئ على الطفل.