داء دودة القزحية عند الأطفال. علاج داء المقارز عند الأطفال. داء التوكسوبلازما: الأعراض والعلاج

2024 مؤلف: Priscilla Miln | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 00:22

داء التوكسوكاريز مرض لا يعرف عنه الممارسون الكثير ، على الرغم من انتشاره على نطاق واسع. أعراض المرض متنوعة للغاية ، لذلك يمكن أن يواجهها المتخصصون من مختلف المجالات: أطباء الأطفال وأخصائيي أمراض الدم والمعالجين وأطباء العيون وأطباء الأمراض العصبية وأطباء الجهاز الهضمي وأطباء الأمراض الجلدية وغيرهم.

داء دودة القزحية عند الأطفال أكثر شيوعًا من البالغين. يصاب الأطفال عادة بين سن العاشرة والرابعة عشر. يشار إلى أن معظم المرضى يعيشون في المناطق الريفية. بشكل عام ، المرض يستجيب بشكل جيد للعلاج ، ولكن إذا تأثرت الأعضاء الحيوية ، فإن النتيجة المميتة ممكنة أيضًا. وما هو هذا المرض وما أسبابه وأعراضه؟ هذا ما سنحاول اكتشافه. لذا ، موضوع حديثنا: داء المقارز - الأعراض والعلاج والوقاية من المرض.

ملامح علم الأمراض

داء التوكسوكريات عند الأطفال يحدث نتيجة لتلف الجسم من قبل توكسوكارا - الديدان الطفيلية. هو - هيالديدان الطفيلية غير نمطية للبشر ، على الرغم من أنها تشبه في كثير من النواحي الديدان الأسطوانية في خصائصها. اعتمادًا على العامل الممرض الذي دخل الجسم ، يتم تمييز نوعين من علم الأمراض. كيف يتجلى هذا أو ذاك داء الذيفان؟ الأعراض والعلاج ونوع واحد وآخر سيكون هو نفسه. لذلك ، يمكن أن يكون سبب المرض هو Toxocara ، طفيلي في الكلاب ، أو Toxocara وهو طفيلي في القطط.

غالبًا ما يصاب الأطفال الذين يتعاملون عن كثب مع الكلاب المصابة. يمكن العثور على يرقات الديدان الطفيلية على سطح فراء الحيوان وفي براز الكلاب وحتى في الأرض التي سار عليها الكلب. انتشار الديدان في القطط بترتيب أقل من حيث الحجم.

مورفولوجيا الطفيلي

Toxocars ، عندما تدخل جسم الإنسان ، تموت بسبب الافتقار إلى الظروف المناسبة لبقائها على قيد الحياة وتطور الأفراد الناضجين جنسياً. لذلك ، فإن الإنسان في دورة حياته هو فرع مسدود. هذا هو السبب في أن المرض من الناقل لا ينتقل إلى أشخاص آخرين ، وبعبارة أخرى ، داء المقاريب ليس معديًا. عند الأطفال ، على الرغم من هذا ، فإن مثل هذا المرض ليس نادر الحدوث على الإطلاق. ما يجب القيام به ، يحب أطفالنا الحيوانات الضالة أو حفر الرمال أو التربة الملوثة. بالإضافة إلى ذلك ، لا يقوم العديد من الآباء بتعليم الأطفال الاهتمام بالنظافة. نتيجة لذلك - داء المقارز!

من الواضح أن الصورة على اليمين لا تسبب مشاعر إيجابية. وتخيلوا أن يرقات مثل هذه الدودة تدخل جسم طفلك! نعم ، زاحف حقا. يمكن أن يصل طول التوكسوكارا البالغة إلى خمسة عشر أو ثمانية عشر عامًا.سم. يحدث تطورها من اليرقة إلى الشكل الناضج جنسياً في أمعاء العوائل - الكلاب والقطط. ثم تطلق الإناث البيض في البيئة الخارجية (ما يصل إلى مائتي ألف قطعة في اليوم) ، لكنها في هذا الوقت لا تزال غير ناضجة ، وبالتالي فهي غير معدية. تستغرق عملية نضج البيض في التربة ما يصل إلى عشرين يومًا ، وفي ظروف الشقة يمكن أن تظل خطرة على مدار السنة ، حيث تكون في فراء الحيوانات. يصاب الشخص بشكل غازي من البيض عند ابتلاعه ، وعادة ما يسقط في الفم من أيدي قذرة. يمكن أن تصاب بالعدوى في أي وقت من السنة ، لأن اليرقات تبدي مقاومة للعوامل البيئية ، ومع ذلك ، تحدث العدوى غالبًا خلال الأشهر الأكثر دفئًا ، عندما تكون الظروف أكثر ملاءمة لتطوير الأشكال الغازية.

ماذا يحدث في حالة الاصابة

في جسم الإنسان ، يمكن أن يكون التوكسوكارا في مرحلة اليرقات فقط. بمجرد الخروج من البيئة الخارجية إلى الأمعاء ، يتحول البيض الغازي إلى يرقات ، والتي تخترق بعد ذلك جدار الأمعاء في مجرى الدم ، ومثل الديدان الأسطوانية ، تهاجر من الدورة الدموية الجهازية إلى الدورة الدموية الصغيرة ، وبعد ذلك تدخل الكبد والرئتين ، وتستقر هناك وتشكل أورام حبيبية محددة. يحدث هذا غالبًا ، ولكن بشكل عام يمكن أن تستقر اليرقات في أي أعضاء وأنسجة. الطفيل محاط بكبسولة كثيفة ، وبفضله يمكن أن يظل قابلاً للحياة لسنوات عديدة. لذلك ، حتى لو نجح علاج داء التوكسوس في الشخص ، فمن الممكن انتكاس المرض.

أعراض المرض

المظاهر السريرية ستكون بالكاملتعتمد على شدة استجابة الجهاز المناعي للطفل وعلى مدى انتشار داء المقاريز في الجسم. تظهر الأعراض عند الأطفال أكثر إشراقًا ، كلما ارتفع مستوى التلوث. غالبًا ما يتميز المرض بمسار كامن أو كامن ، يتم استبدال فترات التفاقم بمغفرات. يمكن أن توجد التوكسوكارا في الجسم من عدة أشهر إلى سنوات عديدة. في حالات نادرة للغاية ، كما ذكرنا سابقًا ، ينتهي كل شيء بالموت. يحدث الموت إذا أصابت الطفيليات الجهاز العصبي المركزي أو القلب.

اعتمادًا على أعضاء أو أنظمة الجسم التي تأثرت ، هناك عدة أشكال من المرض: الحشوية والعينية والجلدية والعصبية. ستختلف علامات علم الأمراض في كل حالة.

1. داء المقارز الحشوي

يحدث هذا النموذج في أغلب الأحيان عند الأطفال. المرض يصيب الأعضاء الداخلية. كلما دخلت اليرقات إلى الجسم ، كلما كانت الأعراض أكثر وضوحًا. يتجلى داء Toxocariosis في هذه الحالة بالحمى ، مصحوبة بقشعريرة شديدة (وهذا يشير إلى تلف الرئتين) ، وتورم الغدد الليمفاوية. من علامات المرض ، التي يتم الكشف عنها فقط في سياق الاختبارات المعملية ، يمكن للمرء أن يميز زيادة في مستوى الحمضات وجلوبيولين جاما في الدم ، زيادة في الكبد. أكثر الأعراض شيوعًا في هذا الشكل ، والتي تحدث في ما يقرب من سبعين بالمائة من الأطفال ، هي متلازمة الرئة ، والتي تظهر في سعال جاف يزداد سوءًا في الليل ، وضيق في التنفس ، ومنطقة زرقاء حول الفم.قد يكون هناك أيضًا صفير في الرئتين. إذا لم تبدأ علاج داء التوكسوكارس في الوقت المحدد ، فقد يصاب الشخص بالتهاب رئوي تدريجي. التشخيص والعلاج المناسب في الوقت المناسب هو ضمان هزيمة المرض!

2. داء المقارز العيني

يحدث هذا الشكل عادة عندما تدخل الديدان الطفيلية الجسم بكميات صغيرة. يتجلى علم الأمراض من خلال التهاب العصب البصري ، والتهاب القرنية ، وتطور التهاب باطن المقلة المزمن ، والتهاب القزحية ، وتشكيل الأورام الحبيبية. يمكن للطبيب عند فحصه في الجسم الزجاجي أن يكتشف اليرقات العائمة التي تشكل خراج محاط بمنطقة الالتهاب.

3. داء المقارز الجلدي

مع هذا الشكل ، تحدث تفاعلات الحساسية عادة على شكل أكزيما ، شرى ، وطفح جلدي مختلف. في الوقت نفسه ، تصبح المناطق المصابة ملتهبة ، ويمكن أن تنتفخ بشدة ، وتتحول إلى اللون الأحمر. ظهور الطفح الجلدي مصحوب بحكة مؤلمة لا تطاق. أقوى وألمع التهاب موجود في منطقة الهجرة تحت جلد اليرقات وعلى طول الأوعية.

4. داء المقارز العصبي

هذا هو الشكل الأكثر خطورة وشدة ، لأنه في هذه الحالة تدخل الطفيليات إلى أجزاء من الجهاز العصبي ، وهذا محفوف بجميع أنواع الاضطرابات العصبية ، بما في ذلك ضعف الذاكرة ، والأرق ، والمشاكل السلوكية ، والتهيج. ، صعوبات القراءة ، فرط النشاط. في بعض الحالات تحدث تشنجات ونوبات صرع.

فحص الدم لمرض الذيفان: نسخة

في فحص الدم المخبري ، الأكثرالأعراض المستمرة في حالة هذا المرض هي زيادة عدد الحمضات إلى مستوى مرتفع (يمكن أن تصل إلى 90 في المائة من عدد خلايا الدم البيضاء بالكامل) وتطور تفاعل اللوكيمويد ، الذي له اتجاه الحمضات. في الوقت نفسه ، تزداد الكريات البيض في العدد الإجمالي أيضًا إلى 10-15x109/ لتر ، ويزداد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء بشكل حاد. يمكن أن ينخفض العدد الإجمالي لكريات الدم الحمراء والهيموجلوبين على خلفية تفاعل الدم الحاد.

بالإضافة إلى ذلك ، في المراحل المبكرة من العدوى ، لوحظ فرط غاما غلوبولين الدم - زيادة كبيرة في الغلوبولين المناعي IgM في الدم ، ثم الغلوبولين المناعي IgG. في الوقت نفسه ، تنخفض كمية الألبومين في المصل بشكل حاد. كما أن مستوى إجمالي الكسر IgE ، والغلوبولين المناعي IgE (الأجسام المضادة) ، والمجمعات المناعية المنتشرة يزداد تدريجياً ، مما يؤدي إلى مظاهر حساسية شديدة.

النقطة الأخيرة في الدراسة تضع عيار الأجسام المضادة. يتم تشخيص العدوى عند عيار 1: 200 ، ولكن إذا كانت أعلى من 1: 800 ، فإن المرض في المرحلة السريرية بالفعل. في هذه الحالة ، من الضروري البدء في علاج داء الذيفان عند الأطفال.

التفتيش الخارجي

وتجدر الإشارة إلى أنه بالإضافة إلى وصف الفحص المعملي ، يقوم الطبيب بإجراء فحص خارجي للطفل. إذا كان هناك مرض ، أثناء تحليل الجلد ، فقد يلاحظ وجود عقيدات تشبه السل على راحة اليد والقدم. داخل هذه العقيدات توجد يرقات فقط. كما يمكن الكشف عن ضمور الشعر والأظافر بواسطة أخصائي

علاج المرض

عالمي اليوملا توجد وسيلة للتخلص نهائيا من الطفيليات. هناك عقاقير فعالة للغاية ، لكن الصعوبة تكمن في حقيقة أن اليرقات محاطة بكبسولة واقية ، وأن الأدوية لا تدخلها. الأدوية لها تأثير جيد فقط على الطفيليات التي هي في طور الهجرة. ومع ذلك ، كيف نعالج داء المقاريب؟

الأدوية الأكثر فعالية هي ألبيندازول ، فيرموكس ، مينتيزول ، ديترازين. لكن ضع في اعتبارك أنها كلها سامة ، وبالتالي فهي خطرة على الكبد. فقط تحت إشراف الطبيب وبجرعة محددة بدقة يجب استخدامها لعلاج داء التوكسوبلازما. تشير مراجعات العديد من الآباء إلى أنه بعد تناول هذه الأدوية ، يبدأ الأطفال في الشعور بالغثيان ، ويحدث اضطراب معوي. لذلك ، قبل استخدام أي من هذه العلاجات ، تحتاج إلى إجراء فحص الكبد وفحص الدم. وأفضل ما في الأمر أن الآباء يستجيبون لعقار "فيرموكس". يقولون أنه من بين جميع الأدوية الأخرى ، يعد هذا ترتيبًا من حيث الحجم يتحمله الأطفال بشكل أفضل ونادرًا ما يسبب آثارًا جانبية. يجب تناول الدواء خلال أسبوعين إلى أربعة أسابيع ، قرص واحد مرتين في اليوم.

عند استخدام "مينتيزول" يتم احتساب الجرعة على أساس وزن الطفل. تحتاج إلى شربه دون انقطاع لمدة عشرة أيام. يتم امتصاص الدواء جيدًا ، ولكن يمكن أن يسبب آثارًا سلبية خطيرة ، مثل الصداع والغثيان والاضطرابات العصبية واضطرابات الشهية. في نفس الوقت يقوم بعمل الجهاز التنفسي والقلبالدواء لا يتدخل. يتم التخلص من جميع الآثار الجانبية بسرعة بعد التوقف عن الدواء. وفقًا لميزات التطبيق ، فإن عقار "Ditrazin" يشبهه. كما أنه لا يخلو من الآثار السلبية - يمكن أن يسبب الحمى.

ينصح الأطباء بعلاج داء المقارز العيني أو الحشوي باستخدام ألبيندازول أو نظيره الثيابندازول.

توقعات

عادة ما ينجح علاج داء المقارز عند الأطفال. لكن لا تنتظر الشفاء التلقائي ولا تؤخر مسار العلاج ، وإلا فإن اليرقات يمكن أن تخترق الأعضاء الحيوية وتضرب العين والقلب. يجب أن يخضع الطفل المصاب بمرض لمراقبة المستوصف من قبل أخصائي الأمراض المعدية حتى يتم تطبيع الحالة تمامًا. بعد انتهاء العلاج شهريًا ، يتم إجراء فحص الدم والمقايسة المناعية للإنزيم. يتم وصف دورة علاجية متكررة بعد ثلاثة أشهر ، وليس قبل ذلك. يحدث أن العلاج يتأخر لمدة سنتين أو ثلاث سنوات قبل أن يكون من الممكن تدمير Toxocar تمامًا. لا يمكن زيادة جرعة ومسار تناول الأدوية ، لأن هذا ليس غير فعال فحسب ، بل إنه غير آمن أيضًا. المريض تحت السيطرة لمدة ثلاث سنوات

كيف تحمي نفسك من المرض

الوقاية من داء المقاريب تشمل الإجراءات التالية:

• إجراء التخلص من الديدان الموسمية للحيوانات الأليفة باستخدام طارد للديدان ؛
• تجنب تلوث براز الكلاب في حديقتك ، قطعة أرض الحديقة ؛
• المحاصيل النباتية التي تمنعنضوج بيض توكوكار (البقوليات ، الدلفينيوم ، القطيفة ، آذريون وغيرها) ؛
• لا تدع طفلك يأكل الأطعمة الملوثة بالتربة ؛
• اغسل الفواكه والخضروات النيئة واسلقها جيدًا قبل إعطائها للأطفال ؛
• قبل الأكل ، أخضع لحوم العوائل الباراتينية (الدواجن والطيور البرية والخنازير) لمعاملة حرارية جيدة.