متى ترى توأما على الموجات فوق الصوتية؟ معايير وشروط التطوير ، الصورة

2024 مؤلف: Priscilla Miln | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 00:22

تحلم العديد من النساء بتوأم. هذه هي السعادة: لن يكون طفلك بمفرده أبدًا ، وسيكون لديه من يلعب معه ويتحدث معه في المساء قبل الذهاب إلى الفراش. عند رؤية الشريحتين العزيزتين في الاختبار ، ركض العديد منهم إلى الطبيب ، متمنين الأمل في سماع الكلمات العزيزة. والطبيب النسائي يتردد وينتظر شيئًا. متى ترى توأما على الموجات فوق الصوتية؟ وهل كل شيء واضح مع الحمل المتعدد؟

توائم أخوية

لا تزال ظاهرة التوائم بدون تفسير علمي واضح. بالطبع ، تمت بالفعل دراسة آلية ولادة التوائم جيدًا ، لكن العلماء ما زالوا لا يفهمون العوامل التي تؤثر على تطور الحمل المتعدد دون تدخل طبي.

في حالة التوائم المتغايرة الزيجوت ، لا تبيض المرأة بويضة واحدة ، بل بيضتان ، اللتان تخصبان نطافين منويتين. يميل الأطباء إلى إرجاع ذلك إلى الاضطرابات الهرمونية في جسم الأم الحامل ، والتي يمكن أن تحدث بسبب موانع الحمل الهرمونية أو الإجهاد أو التحفيز.

في بعضفي الحالات ، يلعب العامل الوراثي دورًا أيضًا: حوالي 10٪ من النساء لديهن استعداد وراثي لمضاعفة التبويض. ومع ذلك ، فإن أسباب ذلك لم يتم توضيحها بعد.

في حالة مثل هذا الحمل لدى المرأة ، يكون لدى الأطفال مجموعة مختلفة من الجينات والكروموسومات ، ويمكن أن يكونوا من جنسين مختلفين ولا يشبهون الأخوة والأخوات العاديين. يمكن رؤية مثل هذه التوائم على الموجات فوق الصوتية عندما يكون كلا الجنينين مثبتين بالفعل في الرحم. تختلف الشروط من 5 إلى 8 أسابيع.

توائم متماثلة اللواقح

هناك آلية أخرى لظهور التوائم. يحدث أن تبيض المرأة بويضة واحدة وتخصب حيوان منوي واحد. كل شيء يسير وفقًا للخطة حتى ، تحت تأثير العوامل غير المعروفة للعلم ، تنقسم البيضة الملقحة إلى قسمين ، يتحول كل منهما إلى جنين.

نتيجة هذه العملية هي ولادة توائم متطابقة أو متطابقة. الأطفال في هذه الحالة لديهم نفس مجموعة الجينات ، فهم من نفس الجنس وعادة ما يكونون متشابهين للغاية. ومن المثير للاهتمام أن بصمات الأصابع ونمط الشبكية لهذين التوأمين لا يزالان مختلفين. إذا بدأت الخلية في الانقسام متأخرًا ، أو حدث فشل جيني أثناء هذه العملية ، فإن احتمال ولادة التوائم السيامية يكون مرتفعًا.

لن تظهر مثل هذه التوائم على الفور في الموجات فوق الصوتية. ومع ذلك ، من خلال الفحص الأول في 11-13 أسبوعًا ، هناك احتمال كبير للعثور على طفلين.

من أين أتت الثانية؟

من الناحية المثالية ، يتم إجراء أول الموجات فوق الصوتية للمرأة مباشرة بعد الاتصال بعيادة ما قبل الولادة: 1 ، 5-2 أسابيع بعد تأخير الحيض أو في 5-6 أسابيع من الولادة.

هذاليس فحصًا كاملًا ، ولكنه إجراء تشخيصي يسمح لك بتحديد وجود جنين في تجويف الرحم. يساعد هذا التشخيص المبكر في استبعاد الحمل خارج الرحم.

والآن تظهر الموجات فوق الصوتية الأولى بيضة واحدة ثابتة ، وتنطلق الأم الحامل المطمئنة والراضية لتعتاد على وضعها الجديد. وكلما زادت دهشتها ، بعد حوالي شهر ونصف ، في العرض الأول ، سيهنئها الطبيب على الحمل المتعدد. من أين يأتي الطفل الثاني؟

جسم كل امرأة فردي ، ويعتمد الأسبوع الذي يُرى فيه التوائم على الموجات فوق الصوتية كليًا على خصائص الأم. قد لا يصل الجنين الثاني في وقت الدراسة الأولى إلى تجويف الرحم. بعد كل شيء ، في بعض الأحيان لا يحدث الإخصاب في نفس اليوم ، ولكن في تاريخ العالم هناك حالات ولد فيها توائم أخوية لامرأة من رجلين مختلفين.

في حالة التوائم المتماثلة اللواقح ، يكون التفسير أبسط: بحلول 5 أسابيع ، إما أن البيضة الملقحة لم تبدأ في الانقسام بعد ، أو أن انقسامها صغير جدًا بحيث لا يستطيع حتى الطبيب الأكثر تأهيلًا تحديده وجود طفلين

أين ذهب الآخر؟

معظم الأطباء ، عندما يُسألون عندما يُرى توأمان في الموجات فوق الصوتية ، سيطلقون على المصطلحات من 5 إلى 10 أسابيع. لكن ليس كل واحد منهم في عجلة من أمره لإرضاء المرأة برسالة عن الحمل المتعدد. لماذا يحدث هذا؟

يحدث غالبًا أن أحد الأجنة لا يتطور ويمكن أن تمتصه المشيمة أو التوأم الثاني. إذا توقف التطوير عندبالشروط المبكرة ، قد تتحلل الخلية أو تبقى ببساطة في تجويف الرحم حتى الولادة. في هذه الحالة ، في الموجات فوق الصوتية اللاحقة ، سيجد الطبيب بويضة جنينية لا تشكل أي خطر على الأم أو الطفل الثاني.

مفاجأة الفحص الثاني

ومع ذلك ، فإن الرسالة حول وجود طفل ثان يمكن أن تنتظر امرأة في الفحص الثاني ، في حوالي 16-20 أسبوعًا. كيف لا يستطيع الطبيب رؤية طفلين من قبل؟

وجود الأجنة في الرحم يتم إثباته بعدة علامات: دقات القلب ، وجود كيسين سلويين مليئين بالسائل الأمنيوسي ، واثنين من المشيمة. هل يظهر التوائم على الفور في الموجات فوق الصوتية؟

نعم ولا. عندما يكون لكل طفل مشيمة ومثانة خاصة به ، وعادة ما يكون هذا نوعًا من التوائم الأخوية ، فليس من الصعب تحديد وجودهم.

مع التوائم المتطابقة ، يمكن أن تسير التنمية بطريقتين مختلفتين. كلا الطفلين لديهما مشيمة واحدة لطفلين ، لكن يمكن أن يتواجدوا في كيس أو كيسين يحيطون بالجنين.

إذا كان الأطفال في نفس الفقاعة ، فإن تصورهم في المراحل المبكرة يكون صعبًا للغاية. لذلك ، فإن التوائم أحادية المشيمة عادة ما تكون المفاجأة الكبرى في الفحص الثاني.

علامات أخرى غير مباشرة للحمل المتعدد

بسبب النقص في النظام الطبي ، لا يتم تخصيص أول الموجات فوق الصوتية التشخيصية لكل امرأة حامل ، وخاصة في المحافظات. عادة ، يقتصر الأطباء على اختبارات الدم والفحوصات اليدوية. فيما يلي بعض الأشياء غير المباشرةعلامات قد يشتبه طبيب أمراض النساء من خلالها في التوائم ويصف فحصًا إضافيًا:

• مستويات عالية للغاية من hCG و ACE ؛
• فقر الدم الشديد
• حجم الرحم غير مناسب لسن الحمل
• حركات مبكرة ؛
• وجود تسمم مرضي و تعب
• زيادة سريعة في الوزن

ومع ذلك ، لا يصاحب الحمل المتعدد دائمًا بعض الظواهر الخاصة. تستمر العديد من النساء في الشعور بالرضا حتى عند رؤية التوائم أو التوائم على الموجات فوق الصوتية.

قواعد وشروط التطوير

بينما تتساءل الأمهات الحوامل عما إذا كان يمكن رؤية التوائم على الموجات فوق الصوتية ، يقوم الأطباء والعلماء بإجراء البحوث وتنظيم البيانات ومعرفة كيفية تحديد الأمراض التنموية للأطفال من حالات الحمل المتعددة في المراحل المبكرة.

بسبب وجود طفلين في تجويف الرحم ، غالبًا ما يكون التخيل صعبًا. على الرغم من المعدات الحديثة التي تسمح بالبحث في شكل 4D ، عندما يكون التوائم مرئيين بوضوح على الموجات فوق الصوتية ، فإن تحديد حجم وجنس ووزن كل جنين على حدة يسبب أحيانًا مشاكل حتى بالنسبة للأخصائي المتمرس.

اليوم ، معايير تطور التوائم هي كما يلي:

• يجب ألا يقل حجم الأطفال في عمر 11 أسبوعًا عن 43-48 ملم. إذا كان أحدهم لا يتوافق مع عمره الجنيني ، فيمكنك الشك في حدوث إجهاض.
• في 12-13 أسبوعًا يجب أن يكون حجم الأجنة 60 ملم ويزن 8-9 جرام
• بالفرز الثاني (17-18 اسبوع) وزن كل توأميجب أن يكون حوالي 350 جرام. وفي نفس الوقت ، قد يختلف الحجم والوزن المقدر للأطفال عن بعضهم البعض بمقدار 10-50 جرام. في هذا الوقت ، يجب أن تكون الأطراف والأعضاء الداخلية بالفعل متمايزة بوضوح.
• بحلول الأسبوع 32 ، يجب أن يكتسب الأطفال حوالي 1.8-2 كجم.

قد يكون تحديد الجنس في حالات الحمل المتعددة أمرًا صعبًا إذا كان الأطفال يختبئون أحدهم وراء الآخر أو يواجهون بعضهم البعض. في أي وقت يظهر علم أمراض النمو على الموجات فوق الصوتية للتوائم؟ الفحص الثاني هو نوع من مرحلة مرحلة: إذا لم يجد الطبيب أثناءه أي عيوب خلقية ، فعندئذ مع احتمال 90٪ ، لن يتم تحديد أي مشاكل في نمو الأطفال حتى ولادتهم.

التحليل الجيني

لقد ثبت أن خطر الإصابة بأمراض وراثية أثناء الحمل بتوأم أعلى بثلاث مرات تقريبًا من خطر الإصابة بأمراض فردية. ويزيد احتمال تلف الأنبوب العصبي خمس مرات إذا كان هناك أكثر من طفل في الرحم.

لهذا السبب ، مع أي اشتباه في وجود مرض أو أمراض للجنين ، يمكن إرسال المرأة للتحليل الجيني. الخطوة الأولى هي فحص الدم. الآن هناك جدل جاد بين الأطباء حول جدوى هذه الدراسة. وفقا لأحدث البيانات ، من بين 1765 طفل تم تشخيصهم بمتلازمة داون وفقا لهذا الإجراء ، تم تأكيده بالفعل في 26 حالة فقط.

يمكن أن يُظهر بزل السلى صورة أكثر اكتمالاً: أخذ السائل الأمنيوسي أو الدم من الحبل السري من خلال ثقب في البطن. علماء الوراثة ملزمونقدم هذا الخيار للأم الحامل ، ولكن قبل الموافقة ، يجب أن تتذكر أن الإجراء مؤلم للغاية وغالبًا ما يؤدي إلى إنهاء الحمل.

ضعف عدد الاستطلاعات

الحمل دائما عبء كبير على جسد الأم ، وفي حالة الحمل المتعدد فهو مضاعف أيضا. هذا هو السبب في أن مثل هؤلاء الأطفال غالباً ما يولدون قبل الأوان ويكونون في البداية أضعف من أقرانهم في حالات الحمل الفردي.

للأمهات الحوامل لطفلين الحق في الحصول على إجازة أمومة قبل الصديقات الحامل بمولود واحد بأسبوعين. هؤلاء النساء تحت إشراف دقيق من الأطباء. على سبيل المثال ، بالإضافة إلى الفحوصات القياسية الثلاثة ، قد يتم تخصيص موجات فوق صوتية إضافية لهم.

يولي الأطباء اهتمامًا خاصًا بحالة الجهاز القلبي الوعائي للمرأة ، والتشخيص المبكر لمقدمات الارتعاج ، واكتشاف مرض السكري لدى النساء الحوامل. كما تحتاج الأم الحامل إلى تناول مركب من الفيتامينات والمعادن ومكملات الحديد.

حتى مع الحمل المتعدد غير المعقد ، يوصي الخبراء بالذهاب إلى المستشفى قبل ثلاثة أسابيع من الموعد المحدد ، وفي حالة التوائم الثلاثة - قبل 4 أسابيع.

سهل الحمل و الولادة