ما الاختبارات التي يتم إجراؤها أثناء الحمل: نصوص الاختبارات

2024 مؤلف: Priscilla Miln | [email protected]. آخر تعديل: 2024-02-17 18:33

أي امرأة ، بعد أن علمت بحملها ، تشعر بالسعادة والقلق في نفس الوقت. لديها العديد من الأسباب التي تدعو للقلق ، ولكن الشيء الرئيسي بالنسبة لمعظم الأمهات الحوامل هو حالة صحة الطفل. ماذا يحدث له ، سواء كان على ما يرام ، وما إذا كان يتلقى المواد اللازمة للنمو - كل هذه الأسئلة لا يسعها إلا أن تزعج النساء. من أجل الحصول على إجابات موثوقة لهم ، من الضروري إجراء الاختبارات في الوقت المحدد. أثناء الحمل ، يكتب الأطباء العديد من التوجيهات للاختبارات المعملية. أي منها يجب القيام به ، وأي منها يمكن التخلي عنه؟ ستجد هذه المعلومات وغيرها من المعلومات المهمة والمفيدة حول التحليلات في هذه المقالة.

التحليل الأول

لا بد من القول إن بعض الفتيات تقريبا من الأسابيع الأولى يهرعون إلى العيادة ويطالبون بإحالة من الأطباء لإجراء الفحوصات المخبرية. ولكن وفقًا للمعايير ، يمكن لطبيب أمراض النساء كتابتها فقط في الوقت الذي يتم فيه تسجيل الأم الحامل ، أي لمدة 11-12 أسبوعًا. حتى تلك اللحظة ، لا يزال بإمكانها الراحة والنوم بسلام.في الصباح. لا يزال هناك العديد من الارتفاعات والرحلات المبكرة إلى العيادة ، لأن الاختبارات أثناء الحمل يجب إجراؤها كثيرًا. حتى في أفضل الأحوال ، مرة واحدة في الشهر على الأقل.

في بعض الحالات ، قبل 12 أسبوعًا ، ستخضع المرأة لفحص دم لمعرفة مستوى هرمون hCG. يتم إجراء هذا التحليل في أقرب وقت ممكن لتحديد حقيقة الحمل. يمكن أن يشير انخفاض مستوى هرمون الغدد التناسلية إلى حمل متعدد أو خارج الرحم ، ويصل إلى ذروته في الأسبوع الثامن إلى العاشر ، ويكون مرئيًا في الدم في وقت مبكر من سبعة أيام بعد الحمل.

ما الفحوصات التي يجب القيام بها عند تسجيل الحمل

عندما يقترب المدة من 12 أسبوعًا ، تكون المرأة ملزمة بإبلاغ الطبيب عن حالتها. وأول شيء سيفعله هو إحالة التشخيص بالموجات فوق الصوتية وعدد من الاختبارات المعملية المهمة. القائمة الأولى من الفحوصات واسعة للغاية ، لأن الطبيب يحتاج إلى معرفة كل المعلومات حول الحالة الصحية في جناحه. إذا كانت المرأة تعاني من أي مرض خطير ، فسيكون قادرًا على اختيار الأساليب الصحيحة لإدارة حملها. إذن ، ما هي الفحوصات التي تجرى أثناء الحمل بعد الزيارة الأولى لطبيب النساء؟ إلزامية تشمل:

• اختبارات الدم - السريرية والكيميائية الحيوية ، لفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد والزهري وتجلط الدم وفصائل الدم والريسوس ؛
• تحليل البول ؛
• باكبوسيف من قناة عنق الرحم
• مسحة مهبلية.

أيضًا ، يكتب الطبيب إحالة لإجراء تحليل ضروري لتحديد الأجسام المضادة في دم المرأة للأمراض المعدية مثل الحصبة الألمانية ،الهربس وداء المقوسات والفيروس المضخم للخلايا. اختبارات الحمل باهظة الثمن هذه مهمة ، لكنها متوفرة عند الطلب فقط.

الثلث الأول

تم إجراء جميع الدراسات المذكورة أعلاه قبل الأسبوع الرابع عشر من الحمل ، ثم تبدأ المرحلة الثانية. قبل نهاية الثلث الأول من الحمل ، يُعرض على العديد من الأمهات الحوامل إجراء تحليل آخر - فحص التشوهات الجينية في الجنين. يتكون هذا الإجراء من فحص الموجات فوق الصوتية واختبار الدم البيوكيميائي. عادة ، يتم إجراء فحص دم لأولئك الذين لديهم تشخيص بالموجات فوق الصوتية أظهروا بعض التشوهات في نمو الجنين. يقوم الطبيب بتقييم معالم منطقة طوق الطفل ، واعتلال الدماغ الرضحي المزمن ، وطول عظم الأنف ، وحجم الرأس ومعدل ضربات القلب.

اختبارات الفحص أثناء الحمل هي دراسات تشير نتائجها بشكل غير مباشر إلى احتمال إصابة الطفل بمتلازمة داون ومتلازمة باتو ومتلازمة إدواردز وبعض الأمراض الأخرى. لاحظ أن أي انحراف عن القاعدة لا يمكن أن يكون ضمانًا بنسبة 100٪ لوجود أي من هذه الأمراض. يتم إجراء اختبارات فك الشفرة أثناء الحمل بواسطة اختصاصي علم الوراثة باستخدام برنامج كمبيوتر خاص ، ويمكن أن يخطئ. لذلك ، إذا كان لدى الطبيب شكوك جدية حول التطور غير الطبيعي للطفل ، فإنه سيوصي بدراسة أوسع ، والأفضل الاستماع إلى كلماته.

الثلث الثاني

في هذه المرحلة ، تخضع النساء لاختبارات عامة. إذا كانت حالة الأم الحامل لا تسبب أي شكوى من الطبيب المراقب ، فابتداء من الرابع عشرفي الأسبوع وحتى الأسبوع السادس والعشرين ، ستحتاج إلى إجراء فحوصات شهرية للبول والدم ، وفي نهاية الثلث الثاني من الحمل ، تأكد من عدم وجود مرض الزهري والتهاب الكبد وفيروس نقص المناعة البشرية وسكري الحمل. تم الكشف عن الاضطراب الأخير باستخدام اختبار تحمل الجلوكوز.

بالنسبة للفتيات اللواتي أظهر فحصهن الأول احتمال وجود اضطرابات وراثية في الجنين ، يتم وصف فحص آخر لمدة 16-20 أسبوعًا. بناءً على نتائجه ، قد تنصح المرأة بإنهاء الحمل.

الثلث الثالث

بعد الأسبوع الثلاثين ، يجب زيارة الطبيب أكثر من مرة - مرتين في الشهر على الأقل. قبل كل استشارة مع طبيب أمراض النساء ، الذي سيقيس حجم البطن أثناء الفحص ، والوزن وإجراء المسح ، تحتاج إلى إجراء فحص للدم والبول.

خلال هذه الفترة ، يعاني الجسم بشكل خاص من ضغط شديد على الكلى ، وغالبًا ما يتفاقم فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. أخذ عينات من البول والدم هو تحليل عام أثناء الحمل ، والذي سيساعد على تحديد الخطأ في الوقت المناسب والاستجابة السريعة للتغيرات في الجسم عن طريق تعديل النظام الغذائي ونظام الشرب وإضافة العناصر النزرة والفيتامينات الضرورية إلى النظام الغذائي. أيضًا ، سيتم إجراء بعض الأبحاث الأخرى قبل الولادة. ما الاختبارات التي يجب إجراؤها أثناء الحمل في الثلث الثالث من الحمل:

• تحليل البول العام ؛
• اختبارات الدم البيوكيميائية والسريرية ؛
• فحص تخثر الدم ؛
• اختبار مرة أخرى لمرض الزهري والتهاب الكبد وفيروس نقص المناعة البشرية ؛
• أخذ مسحات من المهبل وقناة عنق الرحم والإحليلقناة

أحدث الأبحاث التي غالبًا ما تتجاهلها النساء ، على الرغم من أن سلوكهن مهم جدًا. إذا لم تعالج المرأة الحامل بؤر الالتهاب في المهبل قبل الولادة ، فإنها تعرض صحة الطفل للخطر ، والذي يتحرك عبر قناة الولادة ، ويمكنه "التقاط" العدوى البكتيرية أو الفطرية لأمها. بالإضافة إلى ذلك ، تسبب البكتيريا المسببة للأمراض في المهبل ترقق في الغشاء المخاطي ، مما يمنع الالتهابات من دخول السائل الأمنيوسي.

اختبارات ما قبل الولادة

تحتاج كل امرأة حامل إلى الاستعداد لحقيقة أنه عند دخولها مستشفى الولادة ، ستتبرع مرة أخرى بالدم من الوريد والبول. يتم دراسة هذه المواد البيولوجية حتى من قبل أولئك الذين وصلوا إلى المستشفى في الليل أو في وقت متأخر من المساء. ستساعد هذه الاختبارات أثناء الحمل في تقييم صحة المرأة ومنع حدوث مضاعفات أثناء الولادة. بادئ ذي بدء ، النزيف. يولي الأطباء اهتمامًا وثيقًا بمستوى الهيموجلوبين. إذا كانت منخفضة فالأم تحت المراقبة المشددة

فحوصات في قسم أمراض الحمل

إذا كانت المرأة مهددة بالولادة المبكرة أو غيرها من الحالات التي تشكل خطورة على حياة أو صحة الجنين ، فمن المرجح أن تتم إحالتها إلى قسم أمراض الحمل لتلقي العلاج داخل المستشفى. هناك ، بالإضافة إلى الدراسات القياسية ، يمكن للطبيب إجراء فحص شامل للأم الحامل. في بيئة المستشفى ، يقومون بإجراء فحص دم ممتد ، وأخذ عينات من الكبد منها ومراقبة مستوى الهيموجلوبين. في حالة حدوث انقطاع في عمل الكلى أو المظهرعلامات التهابهم ، يتم إيلاء أقصى قدر من الاهتمام للبول ، أي وجود البروتين والبكتيريا والأملاح فيه ، ويتم فحص مستوى الكريات البيض وكريات الدم الحمراء.

زائد / ناقص

تحتاج جميع الأمهات الحوامل إلى تحديد عامل ال Rh لدمهن في وقت مبكر. إذا كانت سلبية ، يمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة أثناء الحمل ، خاصة إذا لم يكن هذا هو الحمل الأول للمرأة. يتسبب صراع الريسوس في إنتاج أجسام مضادة خاصة ترفض الطفل في الرحم ، معتبرة أنها غريبة ومن المحتمل أن تكون خطرة على جسدها. في المراحل المبكرة ، يمكن أن يتسبب هذا في حدوث إجهاض ، وفي المستقبل يكون محفوفًا بالولادة المبكرة أو مشاكل النمو لدى الطفل. تشير حقيقة وجود تضارب في العامل الريسوسي إلى وجود أجسام مضادة خاصة في الدم. من أجل رؤية أي اتجاه سلبي في الوقت المناسب ، يتم اختبار النساء السلبيات للعامل الريصي بحثًا عن الأجسام المضادة مرة واحدة على الأقل شهريًا حتى الولادة نفسها.

فحص الدم بالأصابع

لذا فإن المرأة الحامل غير المحبوبة من قبل كل من البالغين والأطفال ، سيتعين عليها إجراء فحص دم من إصبع في أغلب الأحيان. وفقًا لنتائج هذه الدراسة ، يمكن للطبيب أن يخبرنا كثيرًا عن صحة مريضه. لاحظ أن تعداد الدم عند النساء الحوامل يختلف عن غيره من الناس. معايير الاختبارات أثناء الحمل:

• الهيموجلوبين - في الثلث الأول من الحمل في حدود 112-160 جم / لتر ، في الثاني - 108-144 جم / لتر ، في الثلث - 100-140 جم / لتر ؛
• الهيماتوكريت - 31-49٪ ؛
• كريات الدم الحمراء - (3 ، 5-5 ، 6) х10¹² خلية / L ؛
• الكريات البيض - (4-10 ،5) x10⁹خلايا / لتر ، في الثلث الثاني من الحمل ، يصل الحد الأقصى المسموح به إلى 11x10⁹خلية / لتر ، وفي الثلث الثالث - أعلى إلى 15x10^{9خلية / لتر ؛}
• طعنة العدلات - 1-6٪ ؛
• العدلات المجزأة - 40-78٪ ؛
• الخلايا النخاعية - لا ينبغي أن تكون كذلك ، ولكن يُسمح بنسبة تصل إلى 3٪ ؛
• الخلايا الليمفاوية - ضمن 18-44٪ ؛
• حيدات - من 1 إلى 11٪ ؛
• الخلايا القاعدية - بحد أقصى 1٪ ؛
• معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) يجب ألا يتجاوز 45 مم / ساعة.

يتم أخذ تعداد الدم الكامل بانتظام حتى يتمكن طبيب أمراض النساء من تقييم حالة المريض بشكل ديناميكي.

دم من الوريد

ما الفحوصات التي يجب أخذها من الوريد أثناء الحمل؟ لا يتم أخذ عينات الدم الوريدي من الإصبع في كثير من الأحيان. في سياق الحمل الطبيعي - بحد أقصى ثلاث مرات. عادة ما يأخذ مساعد المختبر الدم لعدة فحوصات في وقت واحد ومنها:

• تحليل لتحديد فصيلة الدم و Rh ؛
• RW (الزهري) ؛
• التهاب الكبد
• فيروس نقص المناعة البشرية ؛
• الكيمياء الحيوية.

تتيح الدراسة الأخيرة تقييم ليس فقط عمل الكائن الحي ككل ، ولكن أيضًا أنظمته الفردية. من الضروري الانتباه إلى مؤشرات مثل الجلوكوز (3.3-4.4 مليمول / لتر) ، الألبومين المشتق من البروتين (20-25 جم / لتر) ، اليوريا (2.5-8.3 مليمول / لتر) ، الكرياتينين (45-115 ميكرو مول / لتر).) ، الفوسفاتيز القلوي (25-90 وحدة دولية).

اختبار البول

يبحث البول عن البروتينات والبكتيريا والفوسفات. إذا كان محتوى البروتين في البوليزيد عن 0.033 جم / لتر ، قد يشير هذا إلى تطور بروتينية - مرض كلوي خطير. هذه الحالة خطيرة على المرأة الحامل وعلى الجنين ، وبالتالي إذا ارتبك الطبيب بنتيجة الدراسة فمن الأفضل إعادة أخذ البول على الفور. من أجل استبعاد خطأ وأخذ مادة بيولوجية موثوقة إلى المختبر ، قبل أخذ البول ، من الضروري الغسل بالصابون وتجفيف الأعضاء التناسلية الخارجية بمنشفة نظيفة.

الإفرازات المهبلية يمكن أن "تفسد" التحليل. من السهل جدًا استبعادهم من دخول خزان البول. ويكفي استخدام أعواد قطنية عادية تغطي مدخل المهبل. بالمناسبة ، كمية البروتين في بول المرأة الحامل أعلى قليلاً من تلك الموجودة في البالغين الأصحاء. كما أن بولهم يحتوي على بكتيريا ، والتي ، من حيث المبدأ ، لا ينبغي أن تكون في أي حالات أخرى. لكن عادة ما ينخفض مستوى الفوسفات (الأملاح) في بول الأم الحامل. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فقد تعاني المرأة من مشاكل في الجهاز البولي التناسلي.

تسرب السائل الأمنيوسي

يجب أن تكون الإفرازات المهبلية أثناء الحمل عديمة اللون أو بيضاء وخالية من الروائح والمخاط والكتل. لكن المرأة تحتاج إلى توخي الحذر حتى لو كانت مائية وتشتد مع تغيير في وضع الجسم. قد يشير هذا إلى أن المرأة الحامل تتسرب من السائل الذي يحيط بالجنين ، وهو أمر خطير للغاية عليها وعلى الطفل.

ما الاختبارات التي يمكن أن يصفها الطبيب أثناء الحمل إذا كان هناك اشتباه في تسرب السائل الأمنيوسي؟ تتم الدراسة باستخدام نظام خاص يتكونمن شريط اختبار مماثل لاختبار الحمل ، دورق بمذيب ومسحة معقمة. يتم إدخال مسحة من البوليستر في المهبل لمدة دقيقة واحدة ، وبعد ذلك تُغمر في دورق وتُحفظ في هذا المحلول أيضًا لمدة دقيقة واحدة. بعد ذلك ، يتم وضع شريط اختبار في المحلول الناتج ، والذي يتفاعل مع الغلوبولين الدقيق ، الموجود بتركيز عالٍ في السائل الأمنيوسي. إذا تسرب الماء بالفعل ، سيظهر شريطان في الاختبار ، إذا كان هناك واحد ، فكل شيء على ما يرام مع المثانة الجنينية.