Free estriol أثناء الحمل - الميزات والأعراف والتفسير

2024 مؤلف: Priscilla Miln | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 00:22

مع بداية الحمل ، تواجه المرأة كمية كبيرة جدًا من المعلومات الجديدة لها. هذا ينطبق ، أولاً وقبل كل شيء ، على مستوياتها الهرمونية المتغيرة. للسيطرة عليه ، يجب على المرأة إجراء الاختبارات المناسبة. هرمون واحد يجب مراقبته هو هرمون الاستريول المجاني.

هرمون الاستريول: ما هو؟

Estriol هو هرمون يسود عند النساء. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث أيضًا عند الرجال ، ولكن بكميات ضئيلة. ونتيجة لذلك ، ينسب العلماء هذا الهرمون إلى عدد من الإناث. إنه ينتمي إلى مجموعة هرمون الاستروجين ، والتي تعبر عن زيادة النشاط في النصف الثاني من الحمل ، لتحل محل البروجسترون.

حتى لحظة الحمل ، يكون الإستريول الحر في جسم المرأة غير نشط ويسود بكميات صغيرة. لكن بعد بداية الحمل ، يزداد دوره بشكل ملحوظ. إلى جانب البروجسترون ، له تأثير داعم للإنجاب. هذا هو السبب في أنك بحاجة إلى المراقبة المستمرةتركيزه في جسد المرأة

قد يشير أي تقلب في محتوى الهرمون إلى أمراض محتملة في نمو الجنين. بعد اجتياز اختبارات خاصة ، يمكنك تحديد ، على سبيل المثال ، قصور المشيمة أو الحمل المفقود أو انفصال المشيمة المبكر. يتيح لك هذا اتخاذ الإجراء المناسب في أسرع وقت ممكن.

ما هو estriol ل؟

هذا الهرمون هو سمة تشخيصية مهمة للتواصل الرحم بين الأم والطفل. يتكون نتيجة دخول الكوليسترول إلى الغدد الكظرية وكبد الطفل. في عملية التحولات الكيميائية الحيوية المعقدة ، المنتج النهائي - استريول - يخترق المشيمة. ويمر المسار الإضافي للهرمون عبر الدورة الدموية للأم ، ثم يدخل الكبد ، حيث تتم معالجته وإفرازه في البول.

يؤدي معدل الإستريول الحر الوظائف التالية أثناء الإنجاب:

• يؤثر على نمو وتكوين تجويف الرحم ؛
• يزيد من التمثيل الغذائي للطاقة ؛
• يتحكم في إنتاج الإنزيمات والعمليات في الرحم ؛
• يؤثر على تدفق الدم في الرحم ؛
• تحضير الثدي لعملية إرضاع الطفل

دراسة تركيز Estriol

من أجل مراقبة تركيز الهرمون ، من الضروري إجراء تحليل للإيستريول الحر. تشير هذه الدراسة إلى طريقة المقايسة المناعية للإنزيم في مصل الدم. يمكنك القيام بذلك في أي مختبر يمكن أن يوفر لك هذا النوع من التشخيص.يتم إصدار اتجاه هذه الدراسة من قبل طبيب نسائي لديه امرأة حامل مسجلة. ومع ذلك ، يمكنك التحقق من محتوى الهرمون في الدم دون إحالة ، ما عليك سوى معرفة اسم الهرمون قيد الدراسة. يتم إجراء التحليل بشكل أساسي خلال الفحص الثاني ، لمدة 16-17 أسبوعًا تقريبًا.

في الطب التشخيصي ، تم تحديد تحليل هذا الهرمون على أنه E3. وحدات الإستريول الحر نانوغرام / مل أو نانومول / لتر. لهذا التحليل ، يتم أخذ الدم الوريدي. يمكنك الحصول على نتيجة التشخيص في اليوم التالي.

مجموعات المخاطر

هناك عوامل معينة يتطلب وجودها مراقبة أكثر دقة لمحتوى الإستريول الحر في المرأة في المنصب. من بينها:

• قرابة الدم بين الوالدين ؛
• إذا كان الآباء في المستقبل أكبر من 35-45 ؛
• وجود أمراض وراثية في الأسرة ؛
• إذا كان هناك إجهاض ، إجهاض ، إجهاض ؛
• التعرض لآباء العوامل البيئية السلبية (مثل المواد الكيميائية) ؛
• ارتفاع ضغط الدم أو السكري لدى المرأة الحامل
• الأم الحامل تتناول أدوية خطرة على الجنين ؛
• وجود أمراض تطور الجنين
• حمل صعب
• صراع الريس.

كيف تستعد للاختبار؟

لكي يكون مؤشر estriol غير المقترن (المجاني) الأكثر موثوقية ، يجب استيفاء بعض المتطلبات قبل الدراسة. وهي:

• التخلي عن الدسم أو المالح أو المدخن أوطعام حار ؛
• التخلص من الكحول (وهو أمر غير مقبول للمرأة الحامل) ؛
• الخيار الأفضل هو إجراء تحليل على معدة فارغة ؛
• نصف ساعة قبل الاختبار ، تحتاج إلى الهدوء والاسترخاء وعدم التدخين بأي حال من الأحوال ؛
• إذا كنت تتناول أي أدوية وخاصة الهرمونية ، فعليك إبلاغ الطبيب المعالج بذلك ، لأن ذلك قد يؤثر على نتيجة التحليل.

نسخ التحليل

أفضل طريقة لتفسير النتائج هي في موعد مع الطبيب. بعد أن أساءت فهم أي مؤشر ، يمكنك أن تقدم لنفسك مخاوف ومخاوف لا داعي لها.

ومع ذلك ، إذا قررت التحقق من مستوى هرمون الاستريول الحر أثناء الحمل بمفردك ، دون إحالة من الطبيب ، فأنت بحاجة إلى أن تفهم بنفسك ما إذا كان هرمونك طبيعيًا أم لا. للقيام بذلك ، أنشأ الأطباء جدولًا يشير إلى المعايير في كل مرحلة من مراحل الحمل.

عمر الحمل	مستوى الهرمون الطبيعي (نانوغرام / مل)
6-7 أسابيع	0، 17-0، 72
8-9 أسابيع	0، 23-1، 008
10-12 أسبوع	0، 66-2، 44
13-14 أسبوعًا	1، 64-4، 32
15-16 أسبوعًا	1، 55-6، 04
17-18 اسابيع	1، 9-7، 2
19-20 أسبوعًا	2، 16-8، 06
21-22 اسابيع	3، 45-11، 8
23-24 أسبوع	2، 36-14، 68
25-26 أسبوع	5، 76-17، 28
27-28 أسبوعًا	6، 04-18، 28
29-30 أسبوعًا	5، 76-19، 58
31-32 أسبوعًا	5، 61-20، 16
33-34 أسبوعًا	6، 62-23، 32
35-36 اسابيع	7، 2-29، 08
37-38 اسابيع	8، 64-32، 25
39-40 أسبوعا	10، 08-31، 96

معيار الإستريول الحر أثناء الحمل

كما ذكرنا سابقًا ، فإن مستوى هذا الهرمون سيختلف حسب عمر الحمل.

من الضروري التحقق من تركيز وحجم الهرمون في الدم في نفس الوقت ، لأن الوضع قد يتغير في أوقات مختلفة من اليوم. يصل الهرمون إلى أعلى تركيز له في الساعة 2-3 مساءً ، لذا يفضل إجراء الاختبار على معدة فارغة في الصباح.

في حالة توافق مستوى الإستريول الحر مع القاعدة (يمكنك أن ترى في الجدول أعلاه) ، فلا شيء يهدد حملك ويتطور بشكل طبيعي. لكن إذا تم تقليله أو على العكس من ذلك زيادته ، يجب إجراء فحص إضافي لتحديد أمراض الحمل.

الانحرافات عن القاعدة

يمكن أن ترمز المستويات المرتفعة من الإستريول إلى الحمل المتعدد ، أو وجود جنين كبير ، أو اضطرابات الكبد لدى الجنين. هذا المؤشر ليس شائعًا مثل انخفاض الإستريول.

إذا انخفض المؤشر بنسبة 40٪ من القاعدة ، فإن هذا يمكن أن يعني:

• خطر المبالغة ؛
• وجود تشوهات الكروموسومات مثل متلازمة داون أو متلازمة باتو أو إدواردز ؛
• تهديد بالإجهاض ؛
• وجود عدوى داخل الرحم ؛
• قصور الجنين
• تشكيل الخلد ، إلخ.

ومع ذلك ، يجب أيضًا أن يؤخذ في الاعتبار أن انخفاض هرمون الاستريول الحر قد يكون بسبب المضادات الحيوية أو الأدوية الهرمونية.

اختبار الفحص الثلاثي

كما كتبنا أعلاه ، يعد تحليل الإستريول غير المقترن من بين الدراسات الإلزامية أثناء الفحص الثاني ، والذي يتم إجراؤه في غضون 14-20 أسبوعًا.

يتضمن اختبار الفحص الثلاثي سحب الدم من امرأة في وضع يمكنها من تحليل مستوى قوات حرس السواحل الهايتية و AFP و estriol المجاني. تسمح لك هذه الدراسة بحساب مخاطر الإصابة بأمراض الكروموسومات في الجنين والتشوهات الخلقية وخطر تأخر نمو الجنين. دعونا نقسم هذا الاختبار إلى مكوناته.

hCG (موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية) هو بروتين مشيمي يبدأ في الإنتاج فور زرع بويضة الجنين في الرحم (حوالي 4-5 أيام بعد الإخصاب). من خلال وجود هذا البروتين ، يمكنك فهم ما إذا كان الحمل قد حدث أم لا. يظهر هذا البروتين في الدم في وقت أبكر منه في البول ، لذلك إذا كنت تريد معرفة بداية الحمل في أقرب وقت ممكن ، يمكنك إجراء اختبار لهذا الهرمون في أي مختبر تشخيص.

انخفاض قوات حرس السواحل الهايتية يمكن أن يعني وفاة الجنين قبل الولادة ، أو تهديد الإجهاض ، أو قصور المشيمة أو زيادةعمر الحمل.

يشير hCG المرتفع إلى حمل متعدد ، أو عدم تطابق أثناء الحمل ، أو تسمم ، أو تسمم الحمل ، أو وجود مرض السكري لدى المرأة الحامل.

AFP (بروتين فيتوبروتين ألفا) - يشير أيضًا إلى البروتينات. ينتجه كبد الطفل ويدخل مجرى دم الأم. يعد تشخيص مستوى هذا البروتين ضروريًا للكشف في الوقت المناسب عن عيوب في الجهاز العصبي والجهاز الهضمي والبولي لدى الجنين ، ومتلازمات Shershevsky-Turner و Down ، والتأخر في نمو الطفل أو ضعف أداء المشيمة.

انخفاض مستويات ال AFP يمكن أن يرمز إلى متلازمة داون ، انخفاض المشيمة ، وجود مرض السكري أو قصور الغدة الدرقية عند الأم الحامل.

المستوى المرتفع من الـ AFP يعني الشذوذ في تطور الجهاز العصبي (أمراض الحبل الشوكي ، تخلف الدماغ وأجزائه) ، والتي تكون محفوفة بولادة طفل مصاب بالشلل الدماغي أو التخلف العقلي ، بسبب التشوهات في بنية الدماغ (انعدام الدماغ ، صغر الرأس ، استسقاء الرأس ، إلخ). وهناك أيضًا خطر حدوث مسار غير موات للحمل ، أو خطر الإجهاض التلقائي ، أو قلة السائل السلوي ، أو فوات الحمل. مستويات عالية من AFP طبيعية في حالات الحمل المتعددة!

E3 (الإستريول الحر) هو هرمون تنتجه مشيمة وكبد الجنين. من الضروري تقييم حالة الدورة الدموية الرحمية بين الأم والجنين.

Low EZ هو تهديد بالإجهاض أو الخداج أو النضج الزائد أو FPI أو سوء التغذية أو فقر الدم لدى الجنين أو داخل الرحمالالتهابات.

High EZ هو جنين كبير أو حمل متعدد ، لوجود أمراض الكلى والكبد في الجنين. إذا ارتفع الهرمون بشكل حاد للغاية ، فقد يعني ذلك خطر الولادة المبكرة.

التغيير في أحد المؤشرات ليس له قيمة تشخيصية. لتحليل أكثر اكتمالا للوضع ، يتم استخدام البرامج التي تحسب المخاطر ، مع مراعاة المعايير الفردية لكل امرأة حامل.